健康教育在高血壓患者整體護理中的臨床應用與體會

熊白鈺

（綿陽經濟技術開發區松埡人民醫院 四川 綿陽 621000）

引言

高血壓是比較常見的非傳染性疾病，是多種心腦血管疾病的高危風險因素，如果不能穩定血壓水平，則會嚴重威脅到患者的生命安全。健康教育是高血壓患者護理工作中的重要組成部分，為患者做好健康教育工作，一方面能夠強化患者對疾病的認識，一方面能夠提高疾病防控效果。選取40例高血壓患者，對健康教育在整體護理工作中的應用情況做出分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取40例高血壓患者，均滿足疾病診療相關標準[1]，對治療情況知情。雙盲法納入分組，觀察組（n=20）男性7例，女性13例，年齡45～72歲，平均年齡（64.28±3.87）歲。對照組（n=20）男性6例，女性14例，年齡45～70歲，平均年齡（63.98±3.62）歲。本研究排除合并精神類嚴重疾病者及多種原因導致中斷治療者。兩組臨床基線資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理干預，護理人員在為其提供護理工作時，結合其實際需要，做好基礎護理。觀察組患者給予系統化健康教育，詳細操作方法如下：

（1）自我行為管理教育：自我行為管理主要包括患者情緒控制、飲食行為、用藥行為及病情監控，做好此方面干預工作，可顯著提高患者整體護理效果。

心理疏導：很多患者長期受疾病影響，血壓維持在較高水平上，對治療失去信心。護理人員及時關注患者心理變化，結合其心理特征，為其做好心理疏導，告知患者復興情緒對病情的不良影響，做好心理健康教育；

飲食管理：高血壓患者控制飲食，能夠為疾病預后創造一定條件，護理人員結合病患生活習慣，對其飲食行為進行健康教育，為其制定合理的飲食方案，保證營養充足，嚴格控制鈉鹽攝入量，告知患者多食用新鮮蔬菜及水果；

用藥管理：由于患者多為中老年人，而高血壓需要長期服藥，為強化患者用藥治療效果，維持血壓正常水平，護理人員加強藥物管理，做好用藥指導，避免患者多服、漏服、錯服等現象。講解休息、睡眠、鍛煉等方面知識，要求患者嚴格按照醫囑要求服藥。

（2）生活質量改善教育：護理人員及時為本組患者建立健康檔案，突出個體化健康教育職能，對其入院及出院后相關適宜進行合理安排，做好信息追蹤，及時掌握患者出院后情況。結合患者情況，為其開展必要的健康教育，做好出院后管理。結合病情發展狀況，為患者開展個體化健康教育，不斷提高診療效率及質量。在為患者開展整體護理時，教會患者血壓自測，并要求患者詳細記錄自身血壓變化情況。針對高血壓常見并發癥，護理人員及時開展知識講座，幫助患者了解高血壓及并發癥，一旦發現存在相應隱患，方便及時就醫接受正規治療。

（3）整體護理中的健康教育：要想保證患者整體護理干預效果，要對護理計劃、護理實施及護理評價等各個環節加以重視。為此，要明確患者護理計劃，即降低血壓水平和控制并發癥。以此為根據，為患者提供系統健康教育，對高血壓危險因素、并發癥情況及注意事項進行講解。在護理實施過程中，對患者疾病評估、用藥不良反應等進行分析，做好相應教育。結合患者對疾病的認識及日常行為，尋找患者高血壓防治薄弱環節，針對重點問題，加強健康教育與指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床護理效果，包括自我管理行為評分及生活質量評分。其中，自我管理行為評分包括情緒控制行為、飲食行為、用藥行為、病情監測行為，每項滿分均為10分，分數越高說明患者自我管理行為越好[2]；生活質量評分項目包括心理健康、生理職能、軀體健康及社會功能，每項取分范圍0～100分，分數越高生活質量越好[3]。

1.4 數據統計

2.結果

2.1 自我管理行為比較

觀察組患者情緒控制、飲食控制、安全用藥、病情監測等自我管理行為評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我管理行為評分對比（±s）

表1 兩組患者自我管理行為評分對比（±s）

組別 情緒控制行為 飲食行為 用藥行為 病情監測行為觀察組（n=20） 9.56±2.899.43±2.719.27±2.699.79±2.88對照組（n=20） 5.41±1.526.14±1.435.98±1.115.27±1.52 t值 5.2185.0366.8926.382 P值 0.0000.0000.0000.000

2.2 生活質量評分對比

觀察組患者各項生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s）

組別 心理健康 生理職能 軀體健康 社會功能觀察組（n=20） 95.63±10.8997.93±10.7593.63±9.8992.91±9.63對照組（n=20） 82.69±8.2780.69±7.2784.63±8.0783.75±7.47 t值 8.6328.2036.8925.033______________P值________________0.000______________0.000_______________0.000_________________0.000

3.討論

高血壓治療與預防需要長期開展，一般情況下，患者病情逐漸穩定后，應予以出院。為保證患者血壓水平長期維持穩定狀態，護理人員要對其出院后自我管理行為進行有效約束。

很多患者對出院后飲食、睡眠、用藥等方面問題不夠重視，主要原因在于未能及時認識到疾病本身及其并發癥對身體健康的影響。基于上述分析認為，作為護理人員，要幫助患者做好健康教育工作，使患者正確認識到高血壓疾病及其并發癥對身體健康的危害。為患者做好健康教育，一方面在于強化患者疾病認知程度，一方面是為有效規范患者不良行為，從而不斷提高患者整體護理效果。

本研究結果顯示，觀察組患者情緒、飲食、用藥、病情監測等自我管理行為評分均高于對照組（P＜0.05），上述結果說明專業健康教育能夠強化患者自我管理行為，對高血壓病情改善具有良好的促進作用。與此同時，觀察組患者生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），與權威報道[4]基本一致，證實系統化健康教育能夠顯著提高高血壓患者生活質量的論點。上述研究結果充分說明，良好的健康教育能夠強化高血壓患者整體護理效果，對患者病情改善、預后控制具有重要作用。

綜上所述，專業健康教育臨床效果明顯，在規范高血壓患者自我管理行為的基礎上，也進一步改善其生活質量，能夠促患者病情穩定，提高臨床整體治療及護理效果，具有臨床應用優勢及推廣價值。