心胸外科ICU重癥患者機械通氣護理的臨床效果

馮玉 劉姍姍 劉宇宇 周蘋

（四川南充市中心醫院 四川 南充 637000）

機械通氣是治療呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最為有效手段。利用機械呼吸代替自然呼吸，搶救患者生命。機械通氣操作復雜，存在多項呼吸影響，常出現氣壓性損傷、喉損傷、肺部感染等并發癥發生，并發癥直接影響患者術后康復，甚至危及生命。為此，機械通氣護理應得到廣泛重視，為患者提供良好的護理服務，改善不適癥狀。本文以機械通氣護理為題，選取我院心胸外科收治的96例患者臨床資料進行研究，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年1月至2017年6月胸外科ICU重癥患者96例，隨機為對照組和研究組，每組各43例。對照組男性24例，女性24例，年齡在34～69歲，平均年齡（49.81±5.31）歲。觀察組男性26例，女性22例，年齡在36～78歲，平均年齡（52.31±6.91）歲。兩組患者在年齡，病例等資料上對比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。研究組在常規護理基礎上給予機械通氣護理，（1）基礎護理呼吸機的設定必須按照醫囑，根據患者病情、血氣檢查等作出調節，適量止痛藥的使用，減輕患者疼痛，患者口中放入防咬墊或防咬器，以防止患者咬破氣管或舌頭。注意通氣時間，機械通氣時間越長，呼吸機相關性肺炎發生的危險性越高[1]。（2）防感染護理：保持呼吸暢通，防止分泌物墜積而發生肺不張，每日2～3次沖洗口腔護理。加強氣道濕化，生理鹽水250ml加A-糜蛋白酶5000U、慶大霉素8萬U，3-速度保持在5滴/min，持續氣管內滴入[1]。吸痰時要嚴格無菌操作，提倡表淺吸痰法。避免深度吸引起組織損傷及炎癥。（3）霧化吸入：15min/次～20min/次，2次/d～3次/d，霧化吸入能起到良好濕化作用。利于局部炎癥的控制和呼吸道分泌物排出，同時可預防和減少呼吸道繼發感染。

1.3 護理效果評價標準

對比兩組患者肺部感染發生率，護理滿意度以不滿意、滿意、非常滿意、三種情況。

1.4 統計學方法

收集心胸外科ICU重癥患者的臨床資料，數據資料利用統計軟件SPSS16.0檢驗表檢驗，P＜0.05表明有統計學意義。

2.結果

觀察組肺部感染37.3%低于對照組52.9%觀察組中總滿意度為98.04%高于對照組87.25%。與對照組相比較，觀察組的護理效果效果顯著，對比有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 觀察組與對照組肺部感染 滿意度對比[例（%）]

3.討論

機械通氣通過建立人工氣道，搶救各類急慢性呼吸衰竭，近年來已成為臨床治療的有力手段，是危重患者的救治上是重要的生命支持設備之一[3]，機械呼吸代替自然呼吸，迅速改善肺通氣功能，減少呼吸肌功能，支持心功能恢復，為搶救爭取更多時間，機械通氣護理對ICU重癥患者而言非常重要，注重觀察患者病情變化情況，根據病情給予有效的護理干預，有利于降低肺部感染的發生，降低死亡率，促進病情的改善，取得顯著療效，值得臨床推廣。