全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

高晨晨

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科 江蘇 蘇州 251000）

哮喘是一種常見(jiàn)的兒科疾病，主要的病因?yàn)槎喾N因素引起的支氣管平滑肌痙攣，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難以及氣喘等癥狀，對(duì)患兒的健康安全造成了較大的影響。目前主要采用霧化治療的方式，能夠提高局部藥物濃度[1]。但是由于患兒身心發(fā)育的特點(diǎn)決定了其對(duì)臨床治療的配合度較低，影響了臨床治療的有效性。因此，需要采取有效的干預(yù)措施來(lái)提高患兒的配合度。文章主要針對(duì)全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月—12月212例醫(yī)院收治的小兒哮喘患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組106例患兒中有男孩56例，女孩50例；年齡為2～12歲，平均為（5.8±1.4）歲。對(duì)照組106例患兒中有男孩51例，女孩55例；年齡為3～11歲，平均為（6.1±1.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）家屬均對(duì)本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先心病、其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒。兩組患兒在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，即指導(dǎo)患者霧化治療的方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，并為家長(zhǎng)演示霧化吸入的正確方式，從而讓家長(zhǎng)能夠熟練使用。

觀察組則采取全程護(hù)理模式，具體措施為：（1）霧化前護(hù)理：做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，包括藥物配置、穿戴無(wú)菌手套和口罩等，嚴(yán)格控制藥物使用劑量；叮囑家長(zhǎng)要確保患兒在霧化前禁食，對(duì)于躁動(dòng)、不愿配合臨床治療的患兒給予玩具、講故事等方式來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，從而降低對(duì)臨床治療的抗拒。（2）霧化中的護(hù)理：霧化治療過(guò)程中需要確保患兒氣道通常，并測(cè)量心率、呼吸頻率等生命體征，若患兒出現(xiàn)氣促、咳嗽等癥狀，需要立即停止霧化治療。（3）霧化后護(hù)理：霧化治療結(jié)束后需要改變患兒的體位，輕輕拍打患兒的背部，若患兒口中有痰液但無(wú)法排出時(shí)可以給予吸痰操作。在出院之前指導(dǎo)患兒的飲食和用藥等行為。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床療效以及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[2]制定：顯效：患兒的呼吸、心率等癥狀恢復(fù)正常，氣喘、咳嗽等癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失；有效：患兒的呼吸、心率等指標(biāo)恢復(fù)正常水平，氣喘、咳嗽等癥狀得到明顯改善，肺部哮鳴音降低；無(wú)效：患兒的臨床癥狀以及呼吸、心率等指征以及肺部哮鳴音均無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效

觀察組患兒的總治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的臨床療效

2.2 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

觀察組家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

3.討論

哮喘是一種常見(jiàn)的兒科疾病，主要的病因?yàn)槎喾N因素引起的支氣管平滑肌痙攣，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難以及氣喘等癥狀，對(duì)患兒的健康安全造成了較大的影響。目前主要采用霧化治療的方式，能夠提高局部藥物濃度。霧化治療是小兒哮喘臨床治療中的常用方法，能夠有效提高臨床治療的有效性，減少口服藥物引起的不良反應(yīng)[3]。但是兒童由于畏懼醫(yī)院，害怕打針，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了焦慮、恐懼的情緒，從而不愿意配合霧化治療，這對(duì)治療的有效性造成了較大的影響。因此，在霧化治療過(guò)程中需要為患兒提供有效的護(hù)理干預(yù)措施。全程護(hù)理措施主要是在霧化治療的全過(guò)程中提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，從而提高患兒對(duì)臨床治療的配合度，有助于減少對(duì)治療的抗拒感，從而提高臨床治療的有效性。在霧化治療的過(guò)程中可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、講故事、玩玩具等方式來(lái)分散患兒的注意力，從而提高對(duì)霧化治療的依從性，達(dá)到理想的治療效果。本次研究觀察中，觀察組在臨床療效及家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度方面均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用有助于確保臨床治療的有效性，提高家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。