腦出血患者實施綜合化護理后的不良情緒、并發癥情況分析

張芹 李芳芳

（徐州礦務集團總醫院神經外科 江蘇 徐州 221004）

腦出血是神經外科中常見且嚴重的疾病，是由患者大腦的創傷或非創傷引起的，多數患者年齡高，器官功能存在障礙，容易引起多種其他并發癥，許多患者長時間臥床不起，生活質量降低[1]。另外多數腦出血患者有不良情緒，不利于提高治療依從性，需要進行心理護理。本研究分析了腦出血患者實施綜合化護理后的不良情緒、并發癥情況，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月—2018年6月90例腦出血患者，信封方法分對照組45例和實驗組45例，實驗組男、女例數32例和13例。年齡61～80歲，平均（68.11±2.57）歲。對照組男、女例數31例和14例。年齡61～81歲，平均（68.15±2.22）歲。兩組一般資料無明顯差別。

1.2 方法

對照組予護理常規，實驗組予綜合化護理。第一，基本護理。確保病房內氣流暢通，及時調整病人位置，密切觀察病人生命體征的變化，定時翻身預防壓瘡。第二，心理護理。積極與患者溝通，耐心回答患者提出的問題，消除患者的心理壓力，促使其建立康復信心。第三，飲食護理。急性出血的患者應根據醫生的建議禁食。48小時后，根據患者的情況，應適當給予鼻飼液體飲食。出血停止后，供體清淡，易消化，營養豐富流食。嚴重營養不良可以給腸外營養; 第四，體溫護理。腦出血患者體溫升高的最常見原因是中樞性發熱，需要給予物理降溫，必要時給予冬眠合劑。第五，口腔護理。及時清潔口腔，維持口腔清潔。對患者進行呼吸道護理，及時排除分泌物，維持呼吸道通暢。病情穩定后，盡早協助患者進行患肢康復鍛煉[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意比率；不良情緒危害性認知（以百分制問卷評價，越高越好）；護理前后不良情緒焦慮、抑郁指標；腦水腫等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件統計，檢驗方式有卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2.結果

2.1 兩組滿意比率對比

實驗組滿意比率43（95.56）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后不良情緒焦慮、抑郁指標對比

護理前兩組不良情緒焦慮、抑郁指標相似，對照組分別是64.55±7.21分、68.35±7.21分，實驗組分別是64.65±7.71分、68.35±7.45分，P＞0.05；護理后實驗組不良情緒焦慮、抑郁指標24.20±2.31分、21.72±2.55分優于對照組41.35±5.21分、42.31±5.41分，P＜0.05。

2.3 兩組不良情緒危害性認知對比

實驗組不良情緒危害性認知96.21±3.44分優于對照組96.21±3.44分，P＜0.05。

2.4 兩組腦水腫等并發癥發生率對比

實驗組腦水腫等并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。如表1

表1 兩組腦水腫等并發癥發生率對比[例數（%）]

3.討論

腦出血最常見也是最重要的原因是高血壓性腦動脈硬化，高血壓性腦出血是威脅人類生命的主要疾病之一。它起效快，進展快，病情危險，術后并發癥多，有必要及時采取有效的護理措施，減少并發癥的發生率[3]。通過對患者進行綜合干預，及時觀察病情，建立患者治療信心，可減輕其心理障礙，提高治療依從性，有助于加速患者康復。綜合護理干預模式相對于傳統護理，同時關注患者生理，心理和社會需求，提高了臨床治療效果和患者的舒適度和滿意度[4-5]。

本研究中，對照組予護理常規，實驗組予綜合化護理。結果顯示，實驗組滿意比率、不良情緒焦慮、抑郁指標、不良情緒危害性認知、腦水腫等并發癥發生率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，綜合化護理在腦出血護理中的效果確切，可改善不良情緒焦慮、抑郁指標，減少腦水腫等并發癥發生率。