肥胖患者運用針灸療法臨床價值探討

茅霄蕓

（無錫市中醫醫院 江蘇 無錫 214071）

從中醫角度來講，單純性肥胖發生根本在于本虛標實，是因為各種因素影響導致患者臟腑功能失衡，從而引發水濕痰濁瘀積體內出現肥胖癥狀，采用中醫手段治療單純性肥胖臨床效果顯著。本文則主要探討采用針灸療法在肥胖患者中治療價值，概述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年2月—2017年8月期間收治68例單純性肥胖患者為對象，依照隨機原則將68例患者均分為常規組和針灸組各34例。兩組患者均符合單純性肥胖臨床診斷，排除治療過程中配合度較低患者，所有患者均對本次研究過程知情且同意。常規組中男18例、女16例，年齡17～68歲，平均年齡（42.4±5.4）歲；針灸組中男19例、女15例，年齡18～70歲，平均年齡（42.8±5.6）歲。兩組患者各項資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，有對比價值。

1.2 方法

常規組予以減肥飲食干預治療，患者在治療過程中不要食用高脂肪、高糖分、高淀粉等食物，為患者制定高蛋白、低脂肪飲食方案，并加強患者運動干預。針灸組患者在常規組基礎上進行針灸治療，內容如下：（1）予以體針法治療：主穴選擇中脘、氣海、陰陵泉、水道、三陰交、足三里、梁門、豐隆、天樞。配穴選擇脾俞、腎俞、命門、關元等，胃腸實熱型配合谷、上巨虛、曲池等；脾虛濕盛加陰陵泉，太白等；氣滯血瘀型配膻中、血海、太沖、神門等。（2）電針法主穴治療：對患者中脘、天樞進行電針治療，輸入電流量以患者能耐受力度，留針時間三十分鐘。（3）耳針療法：對患者耳廓進行消毒，選擇穴位為神門、饑點、三焦，每次留針時間為15～20分鐘，并將貼有王不留行的醫用膠布固定于相應耳穴上，飯前按壓2次，每次按壓時間1～2min。（4）穴位埋線法主穴療法：選擇穴位主要是患者水分、豐隆、天樞、足三里等，每間隔兩周進行一次埋線。

表1 兩組患者治療前后血脂情況對比

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后血清甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等血脂情況。對兩組患者臨床治療效果進行評估，療效標準分為：（1）顯效：患者體重及皮下脂肪厚度顯著降低，體質量指數（BMI）明顯下降，實測體重接近于標準體重；（2）有效：體重、皮下脂肪厚度及BMI有所改善，實測體重超過標準體重在20%之內；（3）無效：體重、皮下脂肪厚度及BMI無明顯變化，實測體重大于標準體重50%。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（±s）和百分比（%）表示，用方差t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血脂情況對比

治療前兩組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情況對比差異無統計學意義，P＞0.05。治療后針灸組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標均明顯優于常規組，兩組對比差異有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者臨床治療總有效率對比

常規組治療后顯效8例、有效10例、無效16例，針灸組分別為13例、12例、9例，針灸組患者臨床治療總有效率（73.5%）高于常規組（52.9%），對比差異有統計學意義。

3.討論

單純性肥胖屬于臨床常見的一種肥胖類型，主要導致原因為營養過剩及遺傳原因。從中醫角度來講，單純性肥胖主要與患者腎、脾、胃及三焦功能異常等有一定聯系，臨床中醫可將單純性肥胖劃分為胃腑實熱型、脾虛濕盛型、肝郁氣滯型及陰陽平和型等幾種[2]。采用針灸治療單純性肥胖臨床效果顯著，針灸治療可以有效對患者機體中邪氣進行祛除，促使患者內內分泌功能回復平衡，同時對患者饑感神經、飽感神經有一定抑制作用，可在顯著降低患者對熱量的攝入，減少患者進食。另外，采用針灸療法還對單純性肥胖患者新陳代謝有提升作用，能夠加速患者脂肪分解，提高患者能量消耗，在治療過程中同時配合減肥飲食干預，可顯著改善患者肥胖癥狀。

本文通過對比研究發現，治療后針灸組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標均明顯優于常規組，且針灸組患者臨床治療總有效率（73.5%）高于常規組（52.9%）。可見針對肥胖患者在常規減肥飲食干預基礎上采用針灸治療，可顯著提高患者減肥效果，有助于改善患者血脂情況，臨床運用價值較高。