養血清腦顆粒對帕金森病日間過度嗜睡患者的相關性研究

李曉霞 胡佳 黃惠英 萬俊剛 熊毅（通訊作者）

（四川省樂山市人民醫院神經內科 四川 樂山 614000）

PD是中老年期常見的中樞慢性退行性變性疾病，PD除運動癥狀外，還有神經精神障礙、睡眠障礙、日間過度嗜睡（excesive daytime sleepiness,EDS）等非運動障礙[1]。由于中醫在PD合并EDS的治療中通過提高西藥療效，減輕毒副作用，從而提高患者生活質量具有重要的意義。根據PD的診治指南的基礎上加用養血清腦顆粒，觀察治療組與對照組的Epworth睡眠量表（ESS）、及安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2017年3月在我院的75例PD合并EDS的患者，隨機分為治療組37例，對照組38例，觀察治療前及治療后4周、8周、12周的Epworth睡眠量表（ESS）、帕金森病睡眠量表（PDSS）及安全性。

1.2 診斷標準

PD的診斷標準均符合英國腦庫診斷標準[2]，日間嗜睡標準：患者處于覺醒狀態時出現易入睡或在無任何睡意的情況下迅速入睡的現象，其中ESS＞8，帕金PDSS＞6。

1.3 納入標準及排除標準：

納入標準：符合英國腦庫診斷標準及日間嗜睡標準，排除標準：英國腦庫的排除標準[2]及其他原因所致的失眠、白天嗜睡；不按要求接受、完成治療者。

1.4 治療方法

75例患者均給予西醫綜合治療PD。治療組在對照組基礎上加用養血清腦顆粒，4g/次，每日3次，均服用3個療程，一個療程為4周。

1.5 觀察指標

參照Epworth睡眠量表[3]及3個療程間的不良反應

1.6 統計學處理

采用統計學軟件SPSS16.0對所得數據進行統計學分析，兩組均數比較采用t檢驗。

2.結果

2.1 一般資料

75例PD患者中，治療組37例，男性15例，平均年齡（61.5±5.61）歲，女性22例，平均年齡（59.8±6.14）歲，對照組38例，男性17例，平均年齡（62.8±4.85）歲，女性21例，平均年齡（60.1±6.27）歲，兩組性別、年齡無統計學差異。

2.2 兩組的療效比較

通過治療前后兩組的對比，見表1。治療組在服用養血清腦顆粒后癥狀明顯改善，有統計學意義；P＜0.05，對照組無相應改變，無統計學意義；P＞0.05。

表1 治療前后治療組與對照組ESS量表的療效對比

3.討論

PD患者的非運動癥狀已嚴重影響患者生活質量，其中睡眠障礙在PD患者中非常常見，據估計，60%～90%的PD患者存在睡眠障礙。這些疾病可被分為失眠、EDS和特殊的夜間運動。有研究證明，養血清腦顆粒可以保護腦組織[4]，也許通過改善腦內微環境，改善PD患者的睡眠障礙，調節EDS癥狀。本實驗證明了養血清腦顆粒可以改善PD患者EDS，從而提高PD患者的生活質量。