手術室質量控制小組管理模式的實施及其效果評價

劉婧 方茜

（1貴陽中醫學院 貴州 貴陽 550002）

（2貴州省人民醫院 貴州 貴陽 550002）

手術室是患者進行手術的重要場所，手術室護理管理的最終目的是保障手術及患者安全。但手術室護理人員數量相對較多，工作繁雜，單純依靠護士長無法進行有效的質量控制，為此，我們必須要重視并切實做好手術室護理管理工作，不斷的改進、優化手術室護理管理模式，提高手術室護理質量[1]。本研究通過在手術室護理管理當中應用、實施質量控制小組管理模式，有效的降低了手術室不良事件發生率、物品交接不清發生率，提高了首臺手術準點開臺率、手術安全核查合格率、護理文書書寫合格率，更好地保障了手術安全，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

2017年7月至2017年12月，手術室共開展手術12094例，該期間在手術室護理管理當中應用質量控制小組管理模式；2017年1月至2017年6月期間，手術室共開展手術11623例，實施常規手術室護理管理模式。

1.2 方法

常規手術室護理管理模式，即由護士長單獨負責術前、術中、術后的質量控制工作，協調護理人員配合手術的開展。質量控制小組管理模式的主要方法如下。

1.2.1 成立質量控制小組 根據實際手術室護理工作當中容易出現的問題，分別設置質量控制小組，如護理文書質量質控小組、醫院感染管理控制小組、護理信息管理質控小組、護理技術操作質控小組、護士分層管理質控小組等，各個小組分配護理人員至少5名，其中1名為質控組長，各個小組主要負責每周分管質量控制工作，護士長統籌管理各個小組的質量控制情況。

1.2.2 質量控制小組的培訓及責任明確 各個質量控制小組組建完成后，分別進行針對性的質量控制培訓，明確其具體的質量控制責任及內容、標準，各小組根據實際的工作情況與相關要求，制定質量控制的具體方法、流程。

表1 手術室護理管理觀察指標對比

1.2.3 質量控制小組的運轉 各個質量控制小組根據自身的質量控制任務、目標、要求等，做好相應的手術室護理管理工作。例如，護理文書質量控制小組負責對手術相關的護理文書進行全面、細致的檢查，確保文書內容真實、規范、完整，避免發生遺漏等情況；醫院感染管理質量控制小組負責手術間、手術物品、手術人員的感染監控，定期進行手術間空氣培養、手術器械及手術人員手細菌數監測等，確保手術室環境及物品滅菌質量，規范醫務人員手衛生行為；手術安全質量控制小組則需要對手術涉及到的安全風險進行全面的評估，防止不利因素可能對手術患者帶來的安全威脅，如加強護理人員預防術中壓力性損傷相關知識培訓，防止出現皮膚壓力性損傷等不良事件[2]。

1.3 觀察指標

分別觀察實施質量控制小組管理模式前后手術室不良事件發生率、物品交接不清發生率以及首臺手術準點開臺率、手術安全核查合格率、護理文書書寫合格率。

1.4 統計學方法

采用頻數、百分比對資料進行描述，采用χ2檢驗對資料進行比較，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

與傳統管理模式相比，應用質量控制小組管理模式后手術室不良事件發生率、物品交接不清發生率顯著降低，首臺手術準點開臺率、手術安全核查合格率、護理文書書寫合格率明顯升高，各項指標對比差異均具有統計學意義（見表1）。

3.討論

手術室護理是手術能夠順利、規范開展的重要保障，緊緊關系著手術的質量、治療效果以及安全性，所以我們必須要切實的做好手術室護理管理工作，控制好各方面的手術室護理管理質量，這樣才能更好的輔助手術開展，促進患者的病情治療，確保患者的健康、安全[3]。手術室質量控制小組管理模式的基本思想理念與實施方法，是針對各項手術室質量管理控制內容，成立專門的質量控制小組，將護士長的質量控制責任進行分解，使所有的護理人員都能夠參與到手術室護理質量控制中來，發揮出自身的主觀性、能動性，主要就某一項質量控制內容落實自身的職責，這樣一來就可以使得手術室護理質量控制的推進更加精細和全面。

本文的臨床研究結果證明，質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用，可以有效提高手術室護理管理質量，更好的保障手術患者安全。