梧州市無償獻血者獻血前淘汰原因分析

梁立飛

（梧州市中心血站 廣西 梧州 543002）

2011年12月30日，國家發布了《獻血者健康檢查要求》，要求無償獻血者在獻血前填寫《健康情況咨詢表》，有利于保障無償獻血者和受血者的身體健康，同時也為各采供血機構開展獻血者篩選和咨詢工作提供了指導。在無償獻血工作中，由于時間和場地的限制，在采血現場不能進行常規檢測后再采血，導致血液不合格率較高，造成了血液浪費，而且有損獻血者的身體健康。因此，在獻血現場進行快速檢測篩選，有利于減少不必要的血液資源浪費和提高血液質量。分析無償獻血者健康史和快速檢測淘汰情況，在保障血液安全并提高獻血者積極性方面有著重要的意義。

1.材料和方法

1.1 資料來源

收集梧州市2017年1月—2017年12月本站18～55歲無償獻血者及淘汰人員的信息，其中無償獻血者共計38557人，淘汰人員共計1872人。

1.2 儀器和試劑

HBsAg快速檢測采用金標法乙肝表面抗原檢測試劑（杭州艾康公司）；ALT快速檢測采用干式生化分析儀（杭州艾康公司）和谷丙轉氨酶測試條（杭州艾康公司）。以上試劑均為中國藥品生物檢定所批批檢合格產品。

1.3 統計學方法

采用SPSS11.0軟件進行數據處理，χ2檢驗分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果（見表1,表2）

表1 梧州市2017年1月—2017年12月無償獻血者獻血前淘汰率情況

表2 梧州市2017年1月—2017年12月無償獻血者獻血前淘汰的原因

3.討論

從表1中顯示，梧州市2017年1月—2017年12月無償獻血者獻血前淘汰率處于3.25%～6.20%，平均淘汰率為4.86%。其中2017年7月的淘汰率最高，這可能與夏季氣候以及勞累程度有關，因為每年7月是夏季最炎熱的月份之一，可能參加無償獻血人群的健康狀況會略微低于其他月份。

從表2中可以看出獻血前淘汰原因中最多的是ALT快檢，由于ALT在人體內分布廣泛，主要存在于肝細胞中，可以引起ALT升高的原因很多，如肥胖、疲勞、飲酒、睡眠不足、服用某些對肝臟功能有影響的藥物、劇烈運動、肝臟疾病等都可以引起ALT升高。HBsAg快檢在淘汰原因中居第2位，這與我國乙型肝炎病毒感染的高流行率有關[1]，HBsAg金標法快速檢測，一定程度上降低了因HBsAg陽性而報廢的血液量，但是金標法靈敏度低于ELISA法，這也可能會導致漏檢[2,3]，因血比重不合格淘汰居第3位，由于血比重檢測使用硫酸銅目測法，該方法受外界溫度變化影響較大，這可能會導致檢測結果的準確性。

綜上所述，要保障輸血安全首先要在低危獻血人群中招募，降低獻血的不合格率。因此，血站應該做好獻血前的征詢工作，幫助有高危行為的獻血者自我排除。并根據本站的實際情況制定獻血前檢查項目，以提高血液安全。同時，縮短無償獻血者等候的時間，方便群眾獻血，提高獻血者的獻血熱情，有利于本市無償獻血事業的發展。