頸部血管多普勒彩超在急性缺血性腦病患者中的診斷效果及價值

黃翠芳

（解放軍第一一五醫院特診科 西藏 林芝 860000）

急性腦缺血性的腦病是由各種原因所導致患者腦干、小腦或者大腦的供血不足，從而影響神經系統的疾病[1]。該疾病在中老年人之中的發生率較高，并且具有較高的致殘率以及死亡率，因此對其進行盡早的診斷與治療十分重要[2]。我院使用多普勒彩超對患者頸部的血管進行檢查，取得了較為滿意的成果，現將情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取60例2016年3月—2018年3月于我院接受診治的確診為急性缺血性的腦病患者，并另選取60名健康者。60例患者為研究組，60例健康者為參照組。研究組有男性患者35例，女性患者25例，年齡在41～76歲之間，參照組有男性體檢者29例，女性體檢者31例，年齡在42～75歲之間。研究組的患者已經經過影像學的核磁共振或者CT檢查得到確診。。兩組患者在年齡、性別以及其他等各個方面的基線資料存在可比性，不存在統計學的意義。

1.2 方法

研究組和參照組的患者應用多普勒彩超對頸部的血管的情況進行檢查。選用的儀器為iu22型彩色超聲診斷儀，生產公司為美國的飛利浦公司。患者于操作臺上仰臥，在患者的頸部放置一墊枕，并使患者的頭部向左側或者右側偏轉，使得頸部能夠完全暴露在視野之內[3]。將耦合劑涂抹于探頭之上，然后進行掃描。頸總動脈為掃描的起始位置，然后順著血管入顱的方向進行連續的掃描，一直掃描到頭端，同時對頸動脈、斑塊的情況進行掃描與觀察。

1.3 觀察指標

對研究組和參照組的患者的檢查的結果進行分析與統計，觀察血流的狀況以及斑塊的情況，血流的情況包括頸部動脈各個位置狹窄的情況及血流的速度[4]；斑塊的情況包括形態、類型以及大小和位置等。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0軟件對研究的數據進行分析，在處理數據的這一過程之中，其中計數使用卡方（χ2）進行檢驗，計量使用t檢測進行檢驗，非正態分布使用非參數進行檢驗，當P＜0.05則提示存在明顯的差異。

2.結果

2.1 血管與血流的情況

對研究組患者和參照組健康者檢查結果的血管的情況進行分析與統計可以發現，研究組的患者在血管狹窄的情況的監測結果方面和參照組的健康者之間具有明顯的差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢查血管的情況

2.2 斑塊的情況

對研究組患者和參照組健康者檢查結果的斑塊的情況進行分析與統計可以發現，得到確診的患者在板塊的數量、位置以及類型等方面與健康者之間的差異十分明顯（P＜0.05），見表2、表3。

表2 兩組檢查斑塊位置的情況

表3 兩組檢查斑塊類型的情況

3.討論

傳統的對于急性缺血性的腦病患者的檢查方法為有CT檢查、核磁共振檢查以及血管造影檢查等，這些檢查的方式或價格昂貴、或對患者有創傷有副作用[5]。然而多普勒彩超利用的原理是多普勒效應，經濟實惠，對患者沒有創傷，也無副作用，既可以顯示二維超聲的圖像結構，同時又對血管的血流情況進行檢查[6]。相關的研究顯示，頸動脈的粥樣硬化和缺血性的腦病有一定的關系，所以可以用于對于缺血性的腦病的診斷。本次的檢查的結果表明，缺血性的腦病的患者，在血管狹窄情況以及斑塊的情況相較于健康的十分明顯的差異。

綜上所述，在急性缺血性的腦病患者之中使用多普勒彩超對患者的頸部血管情況進行檢查對于提高急性缺血性的腦病的診斷的效果有較大的幫助，可以較好地檢測出血管血流的狀態以及斑塊的情況，有較大的臨床價值，可以及時對腦病患者進行治療，在臨床上值得廣泛推薦使用。