流程再造在手術室醫院感染控制管理中的作用

袁語蔓

（宜賓市第二人民醫院 四川 宜賓 644011）

在醫院中，手術室作為一門重要科室，擔負著為患者提供手術與搶救措施的重要責任。在手術室內，任何準備及管理環節一旦出現差錯，及很有可能引起圍術期患者手術部位感染的情況，不但會對疾病的治療效果產生不利影響，而且還會導致醫療糾紛的發生。由此可見，做好手術室醫院感染控制管理工作具有非常重要的意義[1]。基于此，本文以我院94例行手術治療的患者為例，就在手術室醫院感染控制管理中應用流程再造的作用展開探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取94例來我院接受手術治療的患者為研究對象，入選時間為2016年4月至2018年6月，按入院順序將其分為對照組與觀察組，每組各有47例。其中，男女分別有53例與31例；年齡為20至75歲，平均（40.3±2.6）歲；開始發病到手術治療的時間為1至7d，平均（2.0±0.5）d。所有患者均接受無植入物的手術治療，并且在基本資料方面，差異不大，值得比較。

1.2 方法

對照組患者接受院內感染常規管理，觀察組則應用流程再造模式進行管理，具體操作如下。

（1）手術室空間流程再造管理。①醫院應完善層流手術室，確保手術室內的墻壁、地面等均符合相關標準，并設立專門的麻醉準備間及術后復蘇間，從而顯著提高手術間的使用效率。在手術室內，還需設置4條及以上的暢通出入線路，徹底改變以往在狹窄區域開展醫患交叉手術操作這一混亂情況。②加快手術室相關管理制度的完善，包括嚴格控制手術室人員的出入，入室之前必須換鞋，并且不可將口鼻、頭發以及衣褲等暴露在外；手術操作期間不可將布類物品抖動，工作人員也應注意減少不必要的走動。

（2）患者流程再造管理。①完善患者術前全身檢查管理工作。在術前訪視患者時，認真準備并清點好各類物品，并在訪視時科學指導患者，防止出現術中不配合的情況。②術前皮膚準備管理工作，如果患者存在皮膚感染、破潰以及外傷等情況，應立即將手術叫停。

（3）護理人員流程再造管理。醫院應加強對護理人員的培訓與教育，確保其對手術相關操作技術進行熟練掌握，可有效維護手術設備，了解不同手術醫生的操作習慣，在提高手術配合默契度的基礎上，將手術操作及傷口暴露時間有效縮短，從而有效減少手術室醫院感染的發生。

（4）手術時間控制與管理。對手術室開臺、連臺等手術操作的時間進行嚴格控制，對于器械護士而言，其應在術前仔細洗手，仔細檢查手術操作所需的所有器械，確保其完好。此外，對首臺手術的開臺時間進行嚴格管理，在實施手術操作前，將各實驗室的檢查項目進行完善。麻醉醫生在手術的前1d，應當與患者進行交談，確保合理使用麻醉件與術后復蘇間，實現手術間的充分利用，在顯著減少影響開臺與連臺時間不利因素的基礎上，確保各臺手術之間的順利銜接。

1.3 統計學分析

本實驗所得的所有數據均應用SPSS21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分比（%）與平均數±標準差（±s）表示，P＜0.05，具有統計學方面的意義。

2.結果

經統計，觀察組患者對手術室管理模式的滿意度達到95.7%，對照組為80.9%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。此外，觀察組圍術期醫院感染發生率僅為2.1%（1/47），相比于對照組的21.3%（10/27）顯著降低（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者對手術室管理模式的滿意度[n（%）]

3.結論

作為開展醫院感染疾病控制管理的重要科室，手術室涉及到術前切口的清潔，患者全身準備，室內空氣及環境消毒，術中敷料及器械準備等多個環節，為確保在最短時間內順利完成各患者的手術治療操作，除了要做好上述工作以外，護理人員還需注意自己的著裝，并做好手的清洗與消毒[2]。

作為一種新型的優秀管理理念，流程再造是將舊的流程作為目標對象，通過進行綜合分析與評估，刪減、增加或整合原有工作流程中存在隱患或比較薄弱的環節，進而獲得更為優越的一種管理流程[3]。在手術室醫院感染控制管理工作中，通過應用流程再造模式，可積極控制手術室醫院感染的發生，并以此項管理模式具體的實施目標為中心點，系統分析在實際運用時發現的阻礙目標完成的相關因素，并進一步優化具體的管理流程，確保流程直接為管理目標提供服務。本實驗結果顯示，通過從手術室空間、患者、護理人員及手術時間等方面對觀察組患者應用流程再造模式，其對手術室管理模式的滿意度顯著高于僅接受醫院感染常規管理的對照組，而圍術期醫院感染發生率則顯著降低（P＜0.05），進一步證實了流程再造模式在手術室醫院感染控制及管理中的價值。

通過在手術室中應用流程再造模式，可有效減少醫院感染的發生，提高患者的滿意度，具有重要的應用價值。