急診護理路徑在急性腦卒中患者搶救中的應用及對其生存質量和并發癥率影響評價

周 芳，王錦花，薛菡妍

（江陰市中醫院急診科，江蘇 江陰 214400）

腦卒中為臨床多見疾病，該疾病具有發病急、病情嚴重等特點，給臨床治療增加了困難[1]。研究顯示，腦卒中的發病機制較多，主要與血脂代謝紊亂、肥胖、年齡、吸煙、酗酒和一系列慢性疾病密切相關，在臨床上具有較高的致殘率和致死率。由于該疾病發病十分危急，一般認為在患者發病后3小時-6小時是最佳搶救時間，一旦錯過最佳搶救時間，易導致患者生命安全受到嚴重威脅。而實施一項有效的急救護理工作十分重要[2]。本院對急診護理路徑在急性腦卒中患者搶救中的應用及對其生存質量和并發癥率影響進行分析（2016年至2017年之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

研究對象均為急性腦卒中患者，例數-50例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，例數分別為25例。

2組急性腦卒中患者的一般資料對比無顯著差異，即為P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實施常規護理，護理內容：患者入院后，給予患者基本的急救處理，使患者呼吸道保持通暢，并為患者建立靜脈通路，后對患者病情具體情況進行評估，從而實施針對性治療。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取急診護理路徑，路徑內容：①接診前護理：接診前需準備好接診物品，如心電監護儀、搶救藥品和器械、平車等，并提前告知相關科室人員準備好接診工作，告知其需在地點提前等候。②接診護理：患者入院后，需立即開啟生命綠色通道，并對患者病情情況進行快速評估，給予患者急救的救治護理措施，并對患者各項生命體征進行評估，如瞳孔、顱內高壓癥狀、意識、言語、肢體活動、呼吸道等[3]。并給予患者供氧和吸痰操作，為患者建立靜脈通道，遵醫囑給予其用藥治療，并做好患者送檢的相關準備工作。③送患者檢查的護理：準備好急救藥箱、各種記錄單和醫生攜帶的相關監測送患者檢查，檢查內容包括MRI檢查、CT檢查、血液化驗和心電圖檢查。在實施檢查過程中，護理人員應積極與專科醫生進行溝通，并時刻準備好急救護理[4]。④術前護理：做好充分的術前準備及護理，主要包括留置胃管、尿管、術前用藥治療、抽血醫囑、皮試和備皮等，與此同時提前通知科室做好手術的準備。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）急性腦卒中患者生存質量。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）急性腦卒中患者并發癥發生概率。

1.4 統計學方法

用均數±標準差的形式，表示2組急性腦卒中患者生存質量，并用t值進行檢驗，對兩組并發癥發生概率，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS20.0軟件，當觀察組、對照組2組急性腦卒中患者的研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結 果

2.1 對比2組生存質量

觀察組急性腦卒中患者軀體（93.21±1.36）分、心理（94.09±1.22）分、社會（93.04±1.26）分、物質生活（95.46±1.29）分，相比對照組更具有優勢（P＜0.05）。見表1:

表1：50例（觀察組與對照組）急性腦卒中患者生存質量（分）

2.2 比較兩組并發癥發生概率

觀察組急性腦卒中患者并發癥發生概率4.00%，低于對照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

3 討 論

急性腦卒中是臨床多發疾病，具有病死率高、并發癥多等特點，給臨床治療增加困難。由于該疾病病情危急，一旦發病，需及時進行搶救，從而保證患者生命安全[5]。急診護理路徑能夠為患者爭取救治時間，同時為患者開通綠色通道，完成一系列急救服務鏈接，如先搶救后掛號、先診查和用藥再繳費等，能夠防止由于多種因素耽誤對患者的搶救，能夠使患者在第一時間接受及時、 最佳的治療，進而使其救治成功率得到提高，降低臨床死亡率[6]。

表2：50例（觀察組與對照組）急性腦卒中患者并發癥發生概率（%）

本文研究數據顯示，觀察組急性腦卒中患者生存質量相比對照組更具有優勢（P＜0.05）。觀察組急性腦卒中患者并發癥發生概率4.00%，低于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，急診護理路徑在急性腦卒中患者搶救中具有較高的應用價值，能夠使患者生存質量得到保障，值得進一步推廣與探究。