中醫(yī)護理干預(yù)對糖尿病患者臨床干預(yù)的效果分析

望華南,范 英,周 銳，黃 媛，鄭席志,楊四萍，張亞娟，劉 丹，祁 靜

（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

糖尿病為以高血糖為主要特征的代謝性、慢性病癥。當(dāng)前，隨著國民經(jīng)濟的良好發(fā)展，使得人們生活水平越來越好，導(dǎo)致人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大改變，糖尿病發(fā)病率不斷提高。為有效控制糖尿病患者的血糖，提高患者的生活質(zhì)量，本次研究擷取近年來收治的112例糖尿病患者，分析實施中醫(yī)護理、常規(guī)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽取雙色球方式，將2016年1月～2017年4月廣東省中醫(yī)院大院內(nèi)分泌科收治的二型糖尿病患者112例，分為觀察組和對照組，各56例。研究前，兩組患者均知情，通過WHO糖尿病診斷標準[1]，排除認知障礙者、精神病癥者、嚴重臟器功能病癥者。其中包括男性49例、女性63例；年齡22-82歲，平均年齡為(46.8±4.6)歲；病程范圍為5～10年，平均(7.5±0.9)年。兩組糖尿病患者臨床一般資料比較，統(tǒng)計學(xué)意義不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組主要經(jīng)中醫(yī)辨證、飲食護理、情志護理、日常護理實行中醫(yī)護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血糖指標、生活質(zhì)量評分。經(jīng)生活質(zhì)量調(diào)查問卷SF-12，對患者心理功能、飲食情況、運動功能進行評分，分數(shù)越高則為患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中所有臨床數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行處理，計數(shù)資料采取例數(shù)n表示，組間對比通過“均數(shù)差±”代表，利用t檢驗。臨床統(tǒng)計學(xué)結(jié)果對比為P＜0.05，則觀察組、對照組間的對比，差異性突出。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標情況的對比

護理后，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，差異顯著，P＜0.05，如表1。

表1 兩組血糖指標情況的對比

2.2 兩組生活質(zhì)量評分的對比

護理后，兩組心理功能評分、飲食評分、運動功能評分實行對比，差異性突出，P＜0.05，如下表。

表2 兩組生活質(zhì)量評分的對比（分）

3 討論

中醫(yī)認為，糖尿病為消渴范疇[2]。結(jié)合中醫(yī)辨證原理，實行中醫(yī)護理干預(yù)，具體護理措施如下：

3.1 結(jié)合中醫(yī)辨證理論，將患者分為肺燥津傷型、胃熱熾盛型、腎陰虧虛型。肺燥津傷型者，給予鮮茅根湯、金銀花露，取代濃茶，進而達到清熱潤肺和生津止渴效果；胃熱熾盛型者，可服用番茄湯和石斛湯、蘿卜湯，替代濃茶，旨在實現(xiàn)清瀉胃火、養(yǎng)陰增液的目的；腎陰虧虛型者，飲用枸杞子湯及鮮生地湯，滋陰補腎、生津清熱的功效較佳。

3.2 中醫(yī)飲食護理，叮囑患者多進食一些性涼滋陰食物，如：小米、蕎麥面、小麥面等[3]；清熱生津食物：瘦豬肉、白菜、海帶、山藥及苦瓜等，禁食辛辣、刺激、油膩、煙酒、濃茶。

3.3 中醫(yī)情志護理，入院后，為患者、患者家屬講解糖尿病相關(guān)知識，讓患者了解糖尿病為終身性病癥雖不能治愈，但通過積極治療不會對生活質(zhì)量構(gòu)成不良影響[4]。加強和患者間的溝通，態(tài)度親切、熱情、語氣柔和，防止對患者的心理造成不良影響。對患者提出的問題耐心解答，以積極引導(dǎo)患者，促使其保持良好的心態(tài)面對糖尿病，并積極配合治療。

3.4 日常中醫(yī)護理，叮囑患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，做好保暖工作[5]。對于可下床活動者，告知其不可過度勞累，每日應(yīng)合理安排活動的時間。鼓勵患者在餐后1h實行運動，由于這一時間段糖尿病患者血糖指數(shù)較高，這時進行適宜運動能控制血糖[6]。需要注意事項：空腹時禁止運動，避免出現(xiàn)低血糖情況。糖尿病患者皮膚組織、末梢組織含糖量較高，所以容易產(chǎn)生皮膚感染及足部趾端壞死狀況。為此，護理人員需叮囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日做好皮膚的清潔工作，確保皮膚干燥，每日更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。為避免出現(xiàn)糖尿病足，可經(jīng)中藥足浴、按摩，以促進血液血環(huán)。

總之，中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者中，可控制血糖，提高患者的生活質(zhì)量。