多途徑延續護理對食管癌患者術后營養狀況的影響

徐 娟

（蘇州市立醫院東區，江蘇 蘇州 215000）

食管癌臨床主要表現為進行性吞咽困難，首先是干質食物難以下咽，繼而為半流質食物難以下咽，最后水及唾液咽下也十分困難。本次研究將我院于2016年9月至2017年9月接收診治的食管癌患者20例作為研究樣本，探究多途徑延續護理對食管癌患者術后營養狀況的影響。現將結果報道如下。

1 資料與護理措施

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月我院接收診治的食管癌患者20例，所有患者均確診為食管癌，行手術治療，排除嚴重器官性疾病等因素干擾，將患者隨機分為兩組，即對照組和觀察組各10例。對照組中男女比例為6:4，年齡為52-84歲，平均年齡為（67.43±1.24）歲；觀察組中男女比例為5:5，年齡為51-82歲，平均年齡為（65.44±1.65）歲。

1.2 護理方法

對照組采用以往最常應用的護理模式，觀察組選用多途徑延續護理模式開展護理工作，多途徑延續護理周期為一個月。多途徑延續護理模式包含四個階段，在實施護理操作之前，護理工作人員需要為每一位患者創建一份健康檔案。第一階段從患者術后開始，直至出院后第一周內，這一階段主要對患者進行術后護理、飲食護理及健康教育護理工作；第二階段為患者出院后的第二周內，這一階段主要針對患者進行心理指導干預護理；第三階段為患者出院后第三周內，這一階段主要針對患者進行術后并發癥預防護理工作；第四階段為患者出院后第四周內，這一階段需要將患者個體化癥狀進行總結整理，解答護理過程中產生的疑惑。其中第一至第三階段的多途徑延續護理工作需要借助電話隨訪完成，第四階段可以采用電話隨訪、郵件隨訪及座談會等方式實現。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療結果、營養狀況。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用±s 表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果比較

對照組與觀察組患者治療有效數分別為7例、9例，有效率分別為70%、90%，觀察組患者治療效果明顯更好(P＜0.05)。具體情況見下表1：

表1 兩組患者臨床治療對比

2.2 兩組患者營養狀況比較

就本次實驗結果來看，給予對應護理模式后，觀察組中營養狀況表現為良好患者比例相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著(P＜0.05)。如表2 所示：

表2 兩組患者營養狀況比較[例數（%）]

3 討論

食管癌是一種較為常見的消化道腫瘤，每年全世界因食管癌致死病例超過三十萬人，且不同國家發病率、死亡率不盡相同，我國作為世界上食管癌發病率極高地區之一，且男性人群發病率遠高于女性[1]。食管癌的誘發因素眾多，主要包含以亞硝胺為主的化學因素、以真菌為主的生物性因素、某些微量元素（如鋅、氟、鐵、鉬、硒等）及維生素長期攝入量不足、不良飲食習慣及生活習慣、遺傳因素[2]。多途徑延續護理是一種基于“以人為本”理念的護理模式，能夠有效彌補醫療資源匱乏的狀況，同時對改善醫患關系具有積極作用[3]。多途徑延續護理的目的并不在于為出院患者提供長時間的護理服務，而是協助患者及其家屬提升自我護理意識及自我護理能力，將循證醫學作為基礎依據，指導患者完成相關護理內容，主要包含用藥指導、飲食干預、康復訓練等[4]。

本次研究表明，在治療效果方面，對照組與觀察組患者治療有效數分別為7例、9例，有效率分別為70%、90%，觀察組患者治療效果明顯更好(P＜0.05)；在營養狀況方面，給予對應護理模式后，觀察組中營養狀況表現為良好患者比例相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著(P＜0.05)。

綜上所述，針對食管癌患者術，采取多途徑延續護理模式，療效確切，患者營養狀況改善效果好，降低營養不良情形發生的可能性，值得在臨床推廣應用。