心理護理干預(yù)實施在ICU重癥護理護理中的效果評價

李 云

（秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院ICU科，湖北 秭歸 443600）

ICU是重癥監(jiān)護病房的簡稱，是醫(yī)院為危重病人設(shè)立的，其作用是對重癥患者集中救治和其生命體征的持續(xù)性監(jiān)測。處于ICU中的病患，因意識到自身疾病的嚴(yán)重性，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，使其治療往往達不到預(yù)期效果，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以對于ICU重癥患者進行適合有效的護理至關(guān)重要[1]。本院對以下資料進行研究，分析心理護理干預(yù)實施在ICU重癥護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的70例ICU重癥患者，隨機分為對照組和研究組，每組35例，對照組男20例，女15例，年齡30-65歲，平均年齡（47.3±2.4）歲，研究組男18例，女17例，年齡33-68歲，平均年齡（46.9±2.1）歲。比較兩組患者一般資料，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理干預(yù)，主要包括陪護、密切監(jiān)測患者生命體征、態(tài)度和藹、給予患者鼓勵和支持。

1.2.2 研究組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取心理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）語言心理護理：首先護理人員需對ICU患者心理特點做到及時分析和評估，并針對實際進行不同程度的心理疏導(dǎo)；其次，充分講解不良情緒對患者身體帶來的負面影響，促使患者保持好心態(tài)，并積極參與治療；第三，護理人員需將當(dāng)前病情變化、治療情況以及預(yù)后告知患者，使其在充分了解自身病情的基礎(chǔ)上，對病情變化發(fā)展心理有數(shù)。（2）非語言心理護理：包括眼神、動作、表情和行為，首先，護理人員對待患者眼神要溫柔、行為要穩(wěn)重、專業(yè)操作要熟練；其次，護理人員需充分尊重患者，尤其是患者的意愿和隱私，以促進護患良好關(guān)系的建立；第三，在治療中，護理人員可以通過行為動作給予患者關(guān)懷和支持，例如緊握患者雙手、給予鼓勵眼神等；最后，為了緩解患者身體和心理的疼痛和壓力，可采取播放音樂視頻的方式轉(zhuǎn)移患者注意力。（3）個體化心理護理：首先，多溝通患者及家屬，充分了解患者；其次，通過對患者言行舉止的觀察，分析和評估其心理，并進行相應(yīng)心理干預(yù)；第三，對有嚴(yán)重不良情緒的患者，除詳細講解疾病相關(guān)信息外，還要合作患者家屬共同護理，為患者提供充足的關(guān)愛、支持和鼓勵；最后，對于悲觀情緒嚴(yán)重的患者，在進行健康教育的基礎(chǔ)上，輔以成功案例的介紹，幫助患者建立治療、治愈信心。

1.3 評價指標(biāo)

評價患者情緒狀況主要采用焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分，分數(shù)越低，患者情緒狀況越好[2]；評價患者對護理的滿意度，分為四個等級：非常滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，進行處理和分析，計量資料用均數(shù)±平方差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后情緒狀況

護理干預(yù)前兩組患者不良情緒指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者情緒情況明顯改善，研究組改善程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后情緒指標(biāo)（±s，分）

表1 比較兩組患者干預(yù)前后情緒指標(biāo)（±s，分）

注：*P與干預(yù)前相比較，P＜0.05，#P與對照組干預(yù)后相比較，P＜0.05

分組 研究組（n＝35） 對照組（n＝35）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后SAS評分 64.12±3.17 43.52±2.28*# 63.78±3.25 54.46±2.46 SDS評分 67.88±3.74 45.62±3.05*# 67.81±3.83 57.47±3.52

2.2 比較兩組患者護理工作滿意度

護理干預(yù)后兩組患者對護理工作滿意度，研究組滿意度為89%，高于對照組63%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

ICU患者為危重疾病患者，患者本身存在很大的身體疼痛和心理壓力，在治療和護理的過程中，必須注重對其不良情緒的疏導(dǎo)和幫助。心理護理是在對ICU患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取語言心理護理、非語言心理護理和個性化心理護理，通過有針對性、全方位的護理干預(yù)與患者建立良好溝通、及時滿足其合理需求，并有效解決其心理問題[3]。本研究通過比較護理干預(yù)前后兩組患者的情緒情況，研究組不良情緒的改善情況高于對照組，而對護理工作的滿意度評價上，研究組也高于對照組。

綜上所述，對ICU重癥患者實施心理護理干預(yù)能夠有效改善患者不良情緒，并提高對本院護理工作的滿意度，具有重要臨床推廣意義。

表2 比較兩組患者干預(yù)后滿意度{n（%）}