急性重癥胰腺炎護理中循證護理的臨床效果

吳金毅

（貴陽市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 貴陽 550006）

胰腺炎它是一種胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用，引起的一種疾病，主要癥狀有腹痛、腹脹、惡心等。急性重癥胰腺炎臨床特征主要是病情發(fā)展非常快、并發(fā)癥也多等等。急性重癥胰腺炎導(dǎo)致患者死亡的原因主要有患者胰腺周圍組織壞死、感染等。因此，對于急性重鎮(zhèn)胰腺炎患者一定要及時進行治療，與此同時，還要做好全面的臨床護理服務(wù)。本次研究對20例急性重癥胰腺炎患者的護理方式進行研究，試分析循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的臨床效果，現(xiàn)將本次研究結(jié)果進行總結(jié)，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年 5 月至 2016 年 5 月期間重癥監(jiān)護室接受治療的的重癥急性胰腺炎患者20例作為主要的研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組各10例。對照組男性患者6例，女性患者4例，年齡在30到72 歲之間，平均年齡(45.22±3.28) 歲；對照組采用常規(guī)護理模式進行護理服務(wù)。觀察組男性患者5例，女性患者5例，年齡在 32-73 歲之間，平均年齡(46.54±3.10) 歲；觀察組采用循證護理的模式進行護理服務(wù)。對所有患者都進行CT檢查、血尿淀粉酶檢查以及臨床查體確診，通過采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的資料進行詳細(xì)的處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），臨床具有一定的可比性[1]。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)的護理模式進行護理服務(wù)。

1.2.2 觀察組

觀察組組患者采用循證護理：一是防治抗感染和出血問題。要觀察患者的大小便情況和嘔吐物的顏色，看皮膚黏膜是否有出血癥狀，與此同時，可以根據(jù)患者不同的出血情況進行相應(yīng)的處理，禁止飲食、飲水，預(yù)防感染[2]。在患者病程的中期，患者體制比較差，免疫功能相對也比較低，要對患者補充營養(yǎng)持，預(yù)防、減輕感染。二是創(chuàng)建靜脈通道。建立靜脈通道可以給患補充血容量，糾正體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，使病情得以改善[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的護理效果，其中：0 級為無疼痛；Ⅰ級為輕微疼痛；Ⅱ級為重度疼痛，但可忍受；Ⅲ級為劇烈疼痛，但不能忍受。與此同時，采用問卷調(diào)差的形式對兩組患者對護理的滿意度從滿意、一般、不滿意三個方面進行調(diào)查，滿分為 100分，85 分及以上為滿意，65-84 分為一般，65 分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究中20例患者的數(shù)據(jù)資料進行整理，并錄入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計，統(tǒng)計學(xué)分析時，選擇x2對計數(shù)資料進行檢驗，計量資料的表示方法則采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式，以t檢驗，判斷統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后患者疼痛程度比較

觀察組患者0級疼痛程度明顯高于對照組，兩組之間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后患者疼痛程度比較

2.2 兩組護理后滿意度比較

觀察組患者循證護理后的滿意度明顯優(yōu)于對照組的滿意度，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后滿意度比較

3 討論

循證護理干預(yù)主要以科學(xué)為依據(jù)、以時間為基礎(chǔ)的科學(xué)、高效的一種方法。循證護理的核心是以傳統(tǒng)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理，再向科學(xué)化合理的護理方式發(fā)展。急性重癥胰腺炎患者一般的病情都是比較嚴(yán)重的，而且病情的發(fā)展速度也非常快，使患者對生命十分的渴望[4]。

對于急性重癥胰腺炎患者的臨床護理工作僅僅采用常規(guī)的臨床護理方式，一般情況下不會起到一定的護理效果，而采用循證護理方式可以具體情況具體分析，根據(jù)患者的具體情況，對患者實施有效的，具有針對性的臨床護理措施,，可以使患者更好的配合治療，讓患者的臨床治療效果有明顯的改善。

本次研究結(jié)果顯示，循證護理在急性重癥胰腺炎護理過程中，不僅可以提高臨床治療效果，也可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者以及患者家屬對護理服務(wù)的滿意度。綜上所述，應(yīng)用循證護理的觀察組患者的臨床護理總有效率明顯高于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此看來，對重癥急性胰腺炎患者采取循證護理，護理效果有明顯的改善，同時也降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，該護理模式值得推廣應(yīng)用。