全程護理干預在真菌感染患兒PICC導管維護中的應用效果分析

萬佳彬，遲 巍，劉 靜

（首都醫科大學附屬北京兒童醫院，北京 100045）

對于真菌感染患兒患者來說，抗真菌藥物對患兒的靜脈血管的損傷極大，同時在治療兒童的真菌感染這一疾病時也具有很大的難度，如果在輸注抗真菌藥物時采用PICC導管可以有效保護兒童靜脈血管，減少對靜脈血管的傷害，使患兒的順利完成抗真菌治療的全過程。若在真菌感染患兒進行PICC導管維護時進一步采取全程護理，對真菌感染患兒的患病治療更具有明顯的治愈性，治療效果更佳[1]。本院就全程護理干預在真菌感染患兒PICC導管維護中的應用效果進行具體分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-12月在我院感染內科住院的真菌感染患兒80例,隨機分為研究組與對照組，每組真菌感染患兒均為40例。納入標準：所有患者均為真菌感染患兒；首次感染真菌；所有參與實驗的患兒可以同醫務人員溝通交流；明確本研究目的，自愿參加。排除標準：合并其他嚴重真菌感染的患者；無法有效交流的真菌感染患兒。研究組男性兒童22例，女性兒童18例，年齡3-12歲，平均年齡（7.5±1.5）歲；對照組男性兒童24例，女性兒童16例，年齡3-11歲，平均年齡（7.5±1.0）歲，兩組患者導管留置的時間均為1-6月，兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，導管維護前，護理人員監測患者體征，按常規進行導管維護，研究組應用全程護理。第一，建立PICC護理小組，包括醫師、護士長以及護理人員，全程指導導管穿刺以及維護，高級護士需要監督患者的管道自我維護措施。第二，嚴格根據醫生醫囑對患兒進行護理。護理人員需要對患者以及家屬介紹PICC導管護理方法、常見并發癥以及需要注意的事項，詳細分析患者自我維護的能力，編制個性化護理方案。第三，細致化導管護理工作，降低并發癥發生風險。在穿刺之前需要疏導患者緊張情緒，防止發生血管痙攣問題而誘發靜脈炎以及導管堵塞；對穿刺位置的滲血問題需要及時護理，做好穿刺點消毒工作，避免發生感染。第四，為患兒及家長提供科學指導，告知患兒家長需要寬松穿著，指導患兒科學的穿衣順序以及脫衣順序，防止導管移動脫落。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者導管感染、靜脈炎、導管脫出以及置管成功等指標。

1.4 統計學方法

2 結果

研究組的置管成功率高于對照組，導管感染、靜脈炎以及導管脫出發生情況低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患兒護理結果對比

3 結論

在近些年來，兒童的真菌感染患病率正處于高發階段，并且感染真菌的并發率長期居高不下[3]，在此情況下，在真菌感染的治療中也有一定的難度，因此在真菌感染患兒PICC導管維護中醫護人員的護理在治療過程顯得尤為重要，護理質量高的醫護人員在治療過程中不僅降低小兒真菌感染患者治療的風險程度，提高患兒的治愈率，還進一步降低了患兒的真菌感染并發癥的發生率[4-5]。全程護理是指在患兒疾病治療的過程中，醫務護理人員所給予患者的完整的全方位的護理干預，通過對患者在治療的各個過程中具體細致、正確專業的護理，從而進一步為患者的生命健康安全保駕護航[6]，全面提高了護理質量。全程護理的主要內容包括：積極的心理暗示及心理疏導、講解專業護理知識、合理飲食及改善不良作息時間、進一步規范PICC導管維護的運行、及時發現并解決患者的不良反應等各個方面。通過本研究發現，全程護理在真菌感染患兒PICC導管維護中具有積極的影響和效果，不僅提高了小兒真菌患者PICC導管維護的治療成功率，減少真菌感染患兒的并發癥的引發，降低真菌感染患者治療所承擔的風險，使得治療效果愈加明顯，進一步提升真菌感染患兒及其家屬的滿意度[7-8]。

綜上所述，在全程護理過程中患者患病治療中所發生的意外情況急劇減少，護理質量也隨之提升，因此，全程護理干預應在真菌感染患兒PICC導管維護中得以廣泛應用。