行為護理對宮頸癌患者生活質量的影響分析

廖雪梅

（西昌市川興中心衛生院，四川 西昌 615021）

宮頸癌作為婦科常見惡性腫瘤，原位癌多發于30-35歲，浸潤癌多發于45-55歲，該病與性行為、性疾病傳播、免疫缺陷及病毒感染存在相關性，患者會出現陰道出血、陰道排液、下腹痛等癥狀，給其身心帶來巨創[1]。常規護理僅關注患者生命體征，忽視其心理需求及生活質量，影響治療效果[2]。行為護理作為常規護理的延伸，護士關注患者生活習慣，有針對性的給予其專業指導，為其提供全方位醫療服務，能減少不良事件，改善患者生活質量[3]。本文旨在分析行為護理對宮頸癌患者生活質量的影響，現資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2015年1月至2017年6月在我院就診的84例宮頸癌患者作為研究對象，經病理檢查確診，隨機分為兩組，各42例。研究組年齡28-68歲，平均（42.1±3.4）歲；Ⅰ期15例、Ⅱ期17例、Ⅲ期10例。對照組年齡31-69歲，平均（41.6±3.5）歲；Ⅰ期13例、Ⅱ期15例、Ⅲ期14例。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

對照組患者選擇常規護理，即護士按規定、醫囑結合患者病情及意愿開展醫療服務。

研究組患者采取行為護理：①健康教育，為患者及家屬普及疾病知識，告知其日常注意事項，觀察患者日常行為習慣，糾正其不良行為，告知其危害，便于患者嚴于律己，提高其治療依從性及自我保健意識。②心理疏導，患者長期忍受病痛，極易產生負面情緒，醫者應關注其心理狀態，耐心傾聽，為其答疑解惑，可于閑暇時間為其播放輕音樂，幫助患者轉移注意力，同時與家屬溝通，告知家屬患者承受的精神與生理壓力，便于家屬多給予其支持與鼓勵，讓其感受到家庭的溫暖，重拾信心積極應對病魔。③飲食干預，禁辛辣油膩刺激性食物，多為其補充蛋白質、脂肪及維生素。若患者有陰道出血問題，可多食薏苡仁、烏梅、藕及山楂；白帶異常者可適當補充甲魚及肌肉；術后患者應以補氣養血為主，可多讓患者服食桂圓、山藥、豬肝及枸杞；忌生冷食物、瓜果及難消化食物。④對患者配偶進行性生活指導。⑤衛生清潔，告知患者注意個人衛生，每日清洗外陰，養成良好衛生習慣。⑥制定康復計劃，指導患者進行康復練習，護士可先為其按摩，指導鍛煉肢體，以減少并發癥，增強體質，提高抗病能力。⑦組織患者開展娛樂活動，便于患者保持愉悅的身心。開展護理工作時言語溫和，動作輕柔，讓其感受到理解與尊重，消除抵觸情緒，推動醫療工作順利進行。

1.3 觀察指標

自制生活質量評估量表，從軀體健康、睡眠質量、治療依從性及知識掌握情況四個方面進行評估，分值定為100分，分值越高證明護理效果越佳。借助SAS（焦慮）和SDS（抑郁）自評量表評估患者焦慮抑郁情況，分值越高證明心理狀態越差。治療結束后，組織患者就其對護理工作滿意與否開展問卷調查，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統計學處理

本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS20.0進行處理，用（±s）、（%）表示計量和計數資料，用t 和 對數據進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量評分比較

干預前兩組患者生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后均有改善，但研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1.

表1 兩組患者生活質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者生活質量評分比較[（±s），分]

組別 例數 軀體健康 睡眠質量 治療依從性 知識掌握情況 生活質量總分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 42 11.2±2.6 22.3±2.1 12.6±2.3 22.1±2.4 13.4±2.7 22.6±1.7 12.4±2.8 21.6±2.4 57.2±2.8 93.8±3.4對照組 42 11.4±2.2 17.2±1.7 11.7±2.7 17.6±2.7 13.8±2.8 17.5±1.9 12.6±2.7 17.6±2.1 56.9±3.0 74.4±3.9 T值 0.381 12.233 1.644 8.073 0.666 12.964 0.333 8.129 0.474 24.300 P值 0.352 0.000 0.052 0.000 0.253 0.000 0.370 0.000 0.318 0.000

2.2 SAS和SDS評分比較、

干預前研究組患者 SAS和SDS評分分別為（52.4±5.8）分與（5 1.6±4.7）分較之對照組（5 1.8±5.2）分與（52.1±4.6）分，無統計學意義（P＞0.05）；干預后均有改善，但研究組評分（21.3±3.1）分、（24.6±3.6）分均優于對照組（34.1±4.2）分、（32.9±3.8）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度比較

研究組護理滿意度為95.24%（40/42），非常滿意12例、滿意13例、一般滿意15例、不滿意2例；對照組滿意度73.81%（31/42），非常滿意7例、滿意9例、一般滿意15例、不滿意11例，有統計學意義（ =7.372，P=0.007）。

3 討論

護理作為臨床醫療重要組成部分，護理質量直接影響治療效果，甚至關乎患者身心健康[4]。常規護理過于重視患者生命體征，多為其提供基礎醫療服務，多數護理人員套用模板，無法滿足患者個性化需求，容易滋生醫患矛盾，降低其生活質量，給醫療工作正常開展造成諸多不便[5]。本次研究結果顯示患者選擇行為護理，其護理效果優于常規護理，護士綜合分析患者病情、體質、心理狀態、家境、文化程度等多方因素，打造個性化護理方案，從心理、飲食、行為及健康教育多個方面完善護理內容，將護理工作條理化規范化，幫助患者正視疾病，準確把握護理要點，重視發揮家屬的作用，彌補醫療工作的不足，同時護士可進行追蹤服務，經營微信賬號，為患者提供遠程一對一指導，將院內護理延伸到院外，切實提高護理水平。此外，有學者指出實施行為護理可縮短患者住院時間、減少不良事件、減輕醫療負擔，具有較高應用價值。總之，宮頸癌患者選擇行為護理可改善其生活質量，緩解負面情緒，提高護理滿意度，值得推廣應用。