ICU護(hù)理因素致院內(nèi)感染調(diào)查分析及對(duì)策探討

汪曉敏，楊寶才

（江蘇省濱海縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

ICU就是我們常說(shuō)的重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，從名稱上便可以看出，該病房的重點(diǎn)為護(hù)理，而由于院內(nèi)的護(hù)理因素而導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況較為常見。由于ICU病房的患者均為危重患者，所以采取的侵入性操作相對(duì)于其他患者要多得多，也正因如此患者出現(xiàn)感染的概率會(huì)大大增加[1]。本院自2015年1月對(duì)來(lái)我院ICU進(jìn)行治療與護(hù)理的患者的院內(nèi)感染情況進(jìn)行回顧分析，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年1月-2016年1月來(lái)我院ICU進(jìn)行治療且發(fā)生院內(nèi)感染的患者15例，在這15例患者中，有男9例，有女6例，年齡為22-83歲，平均年齡為（42.55±9.23）歲；隨機(jī)選取自2016年1月-2017年1月來(lái)我院進(jìn)行ICU治療的患者30例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組與針對(duì)護(hù)理組，每組各15例。在這30例患者中，有男18例，有女12例，年齡為21-82歲，平均年齡為（43.02±9.22）歲；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 方法

采取回顧分析法對(duì)院內(nèi)感染的護(hù)理因素進(jìn)行回顧分析，根據(jù)這些護(hù)理因素，總結(jié)護(hù)理的對(duì)策。同時(shí)常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理，而針對(duì)護(hù)理組患者采取上述總結(jié)出的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)護(hù)理組患者的護(hù)理方法如下：①無(wú)菌操作：要嚴(yán)格保證ICU病房的無(wú)菌操作，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入ICU病房時(shí)一定要穿上無(wú)菌服，同時(shí)按照無(wú)菌操作的標(biāo)準(zhǔn)清洗手、手臂等部位；②氣道管理：加強(qiáng)氣道管理，必要時(shí)可以采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果有患者出現(xiàn)氣道不暢的情況，應(yīng)該立即上報(bào)患者的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況[2]；③口腔管理：加強(qiáng)患者的口腔管理，因?yàn)镮CU病房的患者的口腔感染情況較為常見，因此要對(duì)患者的口腔進(jìn)行及時(shí)清理；

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的院內(nèi)感染情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 ICU患者的院內(nèi)感染的護(hù)理因素情況

在2016年1月之前，由于我院護(hù)理因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況的患者中，年齡超過(guò)60歲的患者最多，而年齡低于35歲的患者最少，且院內(nèi)感染的患者的疾病最多為多發(fā)性創(chuàng)傷和腦血管病，而感染的常見部位為呼吸道以及泌尿道。

2.2 兩組患者的感染情況以及護(hù)理滿意度

針對(duì)護(hù)理組患者的院內(nèi)感染率以及護(hù)理滿意度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體情況見附表。

附表 兩組患者的感染情況以及護(hù)理滿意度[例（%）]

3 討論

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的空間相對(duì)狹小，且護(hù)理病房的患者的操作性治療以及護(hù)理較多，因此感染率也較其他病房較高。因?yàn)橐话慊颊叩目谇粌?nèi)會(huì)有大量的儀器，因此口腔內(nèi)的感染較多，常常會(huì)導(dǎo)致肺部感染，這就是我們常說(shuō)的呼吸道感染。需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中特別注意[3]。

本文就ICU護(hù)理因素致院內(nèi)感染調(diào)查情況及對(duì)策進(jìn)行研究，結(jié)果顯示針對(duì)護(hù)理組患者的院內(nèi)感染率以及護(hù)理滿意度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。故對(duì)于ICU患者采取針對(duì)性護(hù)理，可以有效地避免院內(nèi)感染情況的發(fā)生，有利于患者的病情康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣與使用。