知信行健康教育模式對初產婦拉瑪澤呼吸掌握率的影響

歐水英，王桂英，溫素芬

（佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

【關鍵字】知信行；初產婦； 拉瑪澤呼吸

世界衛生組織提倡自然分娩，自然分娩有利于孕產婦的和新生兒的心身健康，但分娩過程中的疼痛會增加產婦心理壓力。國際提倡非藥物鎮痛及孕產婦主動參與的分娩方式。拉瑪澤呼吸減痛分娩法是一種新興的產婦分娩預備以及分娩訓練的護理方法[1]。本院探討知信行健康教育模式對孕婦拉瑪澤呼吸掌握率的影響，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2～11月自愿參與此研究的初產婦300例，按照隨機數字法將符

合病例入選標準產婦分為實驗組和對照組各150。實驗組年齡22～34歲，中學文化89例，大學61例；對照組年齡22～35歲，中學文化86例，大學64例。入選標準：有陰道試產條件、無妊娠合并癥及認知功能障礙等初產婦。兩組產婦在年齡、文化程度等方面比較P＞0.05，差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統圍產期健康教育及護理，實驗組在對照組基礎上，采用知信行健康教育模式具體措施如下：①成立知信行健康教育小組 護士長任組長，對以往孕婦在產程中的拉瑪澤呼吸減痛應用情況進行分析。主要問題是：大部分孕婦沒參加拉瑪澤呼吸訓練班，在產程中才臨時學習。②理論知識的建立 孕32周以后經醫生評估有陰道試產條件的孕婦參加拉瑪澤呼吸訓練課程。通過PPT、視頻教育及手機版拉瑪澤呼吸課程等宣傳理論知識，幫助孕婦及家庭認識拉瑪澤呼好處。③信心建立 鼓勵孕婦講出對產程困惑，關注孕婦的心理狀態、介紹產程中助產士將會提供專業的照護，給予心理支持；鼓勵家屬多陪伴與鼓勵。④臨床實踐與鞏固 鼓勵孕婦及家屬互動參與課程，達到提升教學及實踐質量。講授完理論知識后，由專職助產士進行現場指導及練習；課程完畢指導孕婦回家后每天進行訓練10分鐘，達到鞏固與掌握。孕37周后就診助產門診，由助產士評估拉瑪澤呼吸掌握情況，對不清楚、不理解的部分進行再次示范，對不規范的動作糾正。

1.3 觀察目標

采取理論及臨床實踐考核等方式評估拉瑪澤知識掌握情況，理論與實踐各占50分，總分100分，90分以上為掌握；滿意度：問卷形式進行調查，滿分100分，85分以上滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計軟件進行分析處理。計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組拉瑪澤呼吸掌握率及滿意度較對照組高，兩組比較P＜0.05差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組拉瑪澤知識掌握率及滿意度比較（n，%）

3 討論

產婦分娩過程中子宮劇烈收縮，同時胎兒對軟產道的擠壓均可使神經沖動經傳入神經末梢反饋至大腦，使產婦產生強烈的疼痛[2]。拉瑪澤呼吸是一種心理預防式的分娩準備，由法國產科醫師Lamaze首創，被廣泛采用。本研究通過知信行健康教育模式，實驗組拉瑪澤呼吸掌握率及滿意度與照組比較P＜0.05，有統計學意義。知信行理論模式的應用能夠提高人們的知識水平，建立積極正確的信念與態度，主動形成自覺行為，值得在護理工作的各個領域廣泛應用[3]。臨床實踐過程著重在知識的輔導及臨床實踐，增加初產婦及家屬拉瑪澤呼吸應對自然分娩的信心及行動，從而提升滿意度。