人文關懷護理對糖尿病患者生命質量及自我效能的影響

孫巍

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130052）

0 引言

糖尿病是目前臨床最常見的慢性代謝性疾病之一，可導致血管及神經損害等一系列并發癥，并最終導致患者病殘或死亡[1]。近年來，受人們飲食與生活習慣變化等因素影響，該病在慢性基礎性疾病中的占比也逐年攀升，引起了社會各界的廣泛重視[2-3]。2016年12月至2017年12月，我院嘗試在部分糖尿病患者中開展人文關懷護理干預，以明確人文關懷護理在促進患者生命質量、自我效能改善方面的應用價值，現做如下分析和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗數據來源于我院診療的102例糖尿病病例，數據搜集時間為2016年12月至2017年12月。入選患者均符合WHO制定的診斷依據[4]，無精神異常、臨床資料不完整等問題。其中男性56例，女性46例，年齡段43～76歲，平均（58.5±4.2）歲；病程2～8年，平均（4.1±0.6）年。按隨機數表法劃分患者至兩組，Ⅰ、Ⅱ組（51例/組）各項基線數據的對比差異相當（P＞0.05），適合統計分析。

1.2 方法

Ⅰ組接受一般性護理，包括引導患者檢查、給予服藥指導等。Ⅱ組在Ⅰ組基礎上接受人文關懷護理，包括如下。

1.2.1 成立專項護理小組

通過對經驗豐富的醫護人員進行組織培訓與定期考核，讓其成立人文關懷護理小組，由小組負責整理患者的臨床資料，確定影響患者生命質量、自我效能的因素，再通過組內討論制定護理計劃。

1.2.2 營造良好氛圍的環境

做好每日的病房清潔、消毒與通風工作，保持適宜的溫濕度，有條件者可在室內增設綠色盆栽，為患者加設圍簾遮擋等，盡量為患者營造舒適、安靜的環境，并控制病房其他人員流動，以免影響患者作息。

1.2.3 心理情緒安撫

主動與入院患者交流，耐心傾聽患者傾訴，針對存在明顯心理負擔者給予適當的安撫與鼓勵，并指導患者通過音樂療法、情志轉移法等保持愉悅心情[5]。

1.2.4 營養飲食干預

為患者量身定制飲食計劃，將每日飲食時間、飲食量等準確告知患者，告知患者多食用營養豐富的食物，盡量減少碳水化合物、脂肪類食物的攝取，以加強控制血糖水平。

1.2.5 家屬認知宣教

在患者及家屬中開展糖尿病專題講座，普及有關糖尿病的病理知識、診療方法、護理要點等，引導患者正確掌握血糖監測方法，重點強調遵醫囑使用降糖藥的重要性，讓家屬多給予患者情感支持與鼓勵，為患者提供家庭關懷。

1.3 評估項目

以糖尿病生命質量特異性量表、一般自我效能感量表為參照，評估兩組患者不同護理時段的生命質量與自我效能提升情況[6]。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS 17.0軟件分析，數據經t檢驗，由（均數±標準差）的方式描述，P＜0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組在生理功能、心理功能及社會關系等各項生命質量評估以及自我效能評估上的對比，無統計學意義（P＞0.05）；護理后，Ⅱ組在各項生命質量評估與自我效能評估上較Ⅰ組均顯著提高，對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理對患者生命質量及自我效能評估的影響（±s, 分）

表1 兩組護理對患者生命質量及自我效能評估的影響（±s, 分）

評估項目 具體指標 Ⅰ組（n=51） Ⅱ組（n=51）護理前 護理后 護理前 護理后生理功能 34.55±2.13 42.28±2.54 34.58±2.02 50.29±2.71心理功能 18.46±1.58 24.05±2.02 18.51±1.63 30.54±1.99社會關系 8.71±1.01 14.24±1.71 8.68±0.98 17.18±2.02臨床治療 7.59±1.18 9.05±0.67 7.61±1.21 12.24±0.79自我效能感量表 20.38±1.62 24.72±1.79 20.43±1.57 30.51±2.08生命質量量表

3 討論

糖尿病是由于人體內胰島素分泌機制異常、靶器官細胞對胰島素失去高度敏感性而引起的一組慢性疾病。該病的病程、療程均較長，常規一般性護理雖能夠基本滿足病情治療的需要，但有相當一部分患者經此護理后的生命質量并無明顯改善，自我效能感仍較低[7]。

人文關懷（Humanistic Concern）是現代護理學提出的一種新型服務理念，該模式本著“以人為本”的宗旨設計，能夠將專業護理技術與人文因素相結合，在護理管理工作中充分體現人文精神，從多個方面讓患者感受到溫馨與關懷，從而更好地保障護理質量[8]。多項研究實踐顯示，在糖尿病患者的護理中引入這一理念干預，能夠減輕患者的身心負擔，讓患者在更加舒適的環境下接受治療，最終起到提高生命質量與自我效能的作用[9-10]。

本組實驗中，我們將人文關懷護理理念融入糖尿病患者的日常護理中，采取小組模式為患者提供服務和指導，內容涉及環境、飲食、心理情緒、患者家庭等各個方面，結果顯示，Ⅱ組患者經此干預后在各項生命量表評估上均有顯著提高，自我效能評估也顯著優于Ⅰ組，基本符合上述資料觀點。

綜上所述，在糖尿病患者中開展人文關懷護理，對提高患者的自我效能、改善其生命質量均有明顯幫助，值得推薦。