復方益母草膠囊綜合治療產后惡露不盡的臨床效果

河南省焦作市溫縣人民醫院（454850）楊先花

對于產婦而言，在產后出現惡露的情況屬于產后的一種并發癥，通常情況指產婦持續惡露20d左右[1]，而且仍然是淋漓不止的情況，在醫學上則將這一情況稱之為惡露不盡。其主要的發病機制是由于產婦產后的子宮復舊不良[2]，進而導致患者出現惡露不盡問題，此情況如果沒有得到有效遏制，將會影響患者的正常生活以及身心健康[3]。但是在治療過程中，采用一些常規的藥物，其治療的效果并不顯著。在本文中分析產后惡露不盡患者運用復方益母草膠囊綜合治療的療效，具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院從2015年12月～2016年12月所收治的產后惡露不盡患者100例作為研究對象，隨機將患者分成治療組和常規組，每組各50例。治療組年齡為24～37歲，平均年齡是(29.3±2.2)歲，分娩方式：自然分娩22例，剖宮產28例；常規組年齡為25～38歲，平均年齡是(29.5±2.1)歲，分娩方式：自然分娩26例，剖宮產24例。兩組患者的資料比較無差異性（P＜0.05），有比較意義。

1.2 方法 常規組采用一般治療方式，即予常規的西藥治療,主要采用的是新生化顆粒，新生化顆粒（國藥準字號：Z43020133）的用量和用法：溫水沖服，一日3次，1包/次；而治療組則結合復方益母草膠囊治療，具體實施根據患者的情況而做出針對性治療：第一，對于氣虛型體征患者，其主要的情況是：淋漓不止而且舌淡紅，此外，還有質稀薄、倦懶以及脈細弱等情況。治療方案是：將復方益母草膠囊和補中益氣湯進行治療，同時在治療期間還需要及時補充營養，同時保障患者有足夠的睡眠時間；第二，針對血熱型體征，即量較多，而且呈現鮮紅色。此外，質黏稠，并伴有臭熏氣，舌質紅，而脈細數，主要的治療方案是：采用復方益母草膠囊和丹梔逍遙散進行治療，在日?；顒又锌梢赃\用1∶5000的高錳酸鉀溶液進行會陰清洗，同時還需要注意衛生；第三，針對患者中出現血瘀型的體征情況，即惡露淋漓而且黏滯，色暗淡，患者還出現小腹疼痛的情況，則可以采取的治療方案是：復方益母草膠囊和失笑散進行治療。

附表 比較兩組患者的治療效果（例）

1.3 療效評價 結合患者的恢復情況而分為顯效，有效和無效，顯效指患者的惡露不止情況完全消失，而且停藥之后1個月沒有復發的情況[4]，同時患者的精神狀態好；有效指患者的惡露基本得到緩解，然而患者的精神狀態較差，出現乏力以及頭昏的情況；而無效則指患者的惡露不止，甚至患者出現流血量多的情況,總有效率等于顯效+有效。不良反應指的是患者出現頭暈、并發癥、腹部疼痛等情況。

1.4 統計學處理 研究數據用統計學軟件SPSS20.0處理，其中計數資料表示為：百分號（%），組間差異用t檢驗；計量資料用平均值±方差表示，并通過X2檢驗，把P＜0.05視為有統計學上的意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果 治療組患者的總有效率是96.00%，常規組患者的總有效率是88.00%，治療組高于常規組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義（見附表 ）。

2.2 比較兩組患者不良反應的情況 常規組中頭暈2例（4.00%），并發癥1例（2.00%），腹部疼痛2例（2.00%），不良反應率是10.00%，治療組暈1例（2.00%），并發癥1例（2.00%），腹部疼痛1例（2.00%），不良反應率是6.00%，常規組高于治療組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

對于產婦而言，其在產后出現惡露不盡的情況屬于較為常見的問題，在醫學研究中又被稱之為“產后不絕”，在現代醫學研究中，許多研究者認為這和產婦在產后由于子宮復舊而不徹底或者是宮腔內殘留的蛻膜胎膜等情況有密切的關系[5]。針對這一情況，在傳統的治療方式中主要是通過宮縮素以及抗生素等藥物而共同提升患者的治療效果，進而有效地促進患者子宮收縮，并且還可以較好地降低患者因此而導致的感染等問題。但是由于產婦在產后其身體較為虛弱，如果大量的使用宮縮素，則會導致患者發生過敏等問題，除此之外，還會導致患者的子宮強收縮，進而會增加疼痛感，進而降低患者承受疼痛的能力。

在本研究中主要分析產婦出現惡露不盡的情況采用復方益母草膠囊進行治療的效果，這主要是結合中醫理念而幫助產婦有效的調理。在中醫研究中認為，惡露不盡的情況屬于沖任失調，而且產婦的氣血運行出現不暢的情況，以及產婦中的痰血瘀阻進而導致這種情況的出現。根據《胎產心法》中的論述可知，惡露不盡主要的病機是：產婦在生產中由于經血受到損害，從而導致患者的虛損匱乏，并且沒有得到及時地收攝，進而出現惡血不止的情況。在現代的研究中可知，采用中醫藥的方式進行治療，主要結合產婦的實際情況而給予不同的治療方案，即從中醫的角度對產婦的情況將惡露不盡進行分類處理，即氣虛、血熱以及血瘀等，其中血瘀的情況主要是由于產婦在分娩過程中受到較大的分娩創傷，同時產婦的脈絡損傷較為嚴重，進而導致患者中出現致離而至成瘀的情況，然而在產后出現余血的情況，所以在治療過程中，采用復方益母草膠囊的同時配合其他的中藥見治療，可以促進患者盡快恢復健康。其中復方母草膠囊中的主要成分有：當歸、益母草以及熟地黃等，這些藥物都能夠有效應對產婦的各種不同情況，如益母草可以使子宮的緊張度以及收縮度得到明顯增加，同時此藥物還可以較好地幫助產婦調理，即活血調經以及祛瘀生新的功效；而熟地黃可以有效為患者滋陰養血以及益精填髓的作用；而當歸則可以為患者補血調經。通過這些藥物相互配合使用，能夠有效針對患者所出現的各種情況而達到治療的目的。

本研究結合我院的實際情況而選取產后惡露不盡患者100例作為研究對象，分析產后惡露不盡患者運用復方益母草膠囊綜合治療的療效，隨機將患者分成治療組和常規組，其中常規組采用一般治療方式，而治療組則結合復方益母草膠囊治療，具體的研究結果如下：治療組患者的總有效率是96.00%，常規組患者的總有效率是88.00%，治療組高于常規組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；常規組不良反應率是10.00%，治療組不良反應率是6.00%，常規組高于治療組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

綜上，產后惡露不盡患者運用復方益母草膠囊綜合治療效果良好，同時降低患者發生不良反應的情況，值得運用和推廣。