快速心律失常患兒經(jīng)射頻消融治療過程中的護理體會

河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476100）郭艷梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月～2018年1月我院收治的86例快速心律失常患兒進行觀察和研究，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組男性26例，女性17例，年齡為6～16歲，平均年齡為（12.23±1.02）歲；對照組男性28例，女性15例，年齡為5～17歲，平均年齡為（11.86±1.35）歲；兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方式，具體為：①術(shù)前告知家屬手術(shù)注意事項如合理飲食、禁食等；②術(shù)后，囑咐患者按時服藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。觀察組則基于患者個體情況，給予有針對性的護理干預(yù)，具體為：①心理護理：在手術(shù)前積極了解患者及家屬的心理情況，對患者及家屬焦慮、緊張的心情給予理解并及時安撫，定期對其進行心理輔導(dǎo)，告知家屬手術(shù)的安全性、成功率及主治醫(yī)師的手術(shù)水平，增加其對手術(shù)的信心，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；②術(shù)中常規(guī)護理：在手術(shù)過程中，配合手術(shù)人員進行嚴(yán)格的無菌操作，對患者行心電檢測，嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征，有異常情況及時告知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施；③術(shù)后常規(guī)護理：術(shù)后需臥床靜養(yǎng)并對穿刺傷口進行加壓包扎6～8h（動脈穿刺傷口需24h），保持穿刺部位干燥、清潔，在進行清理時避免弄濕傷口，影響恢復(fù)；④并發(fā)癥的觀察：嚴(yán)密觀察患者各項身體狀況，觀察傷口有無出血、紅腫、疼痛等狀況并采取相應(yīng)措施，及時治療。

附表 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況分析[n(%)]

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗均使用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析和處理，均值數(shù)據(jù)采用（±s）的形式表示，計量數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況分析 觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)穿刺口出血、血腫、感染、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）明顯低于對照組（18.60%），詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表。

2.2 兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較 經(jīng)過3個月的隨訪，觀察組患者術(shù)后均不存在心律失常復(fù)發(fā)的情況，而對照組有6例患者術(shù)后復(fù)發(fā)快速心率失常并再次就診，觀察組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率（0.00%）明顯低于對照組（13.95%），比較具有顯著性差異（x2=6.172，P=0.013）。

3 討論

目前，對于快速心率失常的患兒，臨床上常見療法是利用射頻消融術(shù)來進行治療[1]。射頻消融術(shù)則是利用電極導(dǎo)管將射頻電流注入病灶區(qū)域，從而達到根治的目的。射頻消融療法治療效果明顯，復(fù)發(fā)率低且手術(shù)創(chuàng)口小，利于患者的恢復(fù)，且過程安全，風(fēng)險較小，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用[2]。但是，采用射頻消融術(shù)進行治療，患者出現(xiàn)穿刺口血腫、術(shù)后感染等并發(fā)癥狀況時有發(fā)生，而采用合理的護理方式對患者術(shù)后避免出現(xiàn)并發(fā)癥均有較大影響。合理及時的護理能夠有效避免患者在術(shù)前、術(shù)后出現(xiàn)不利于手術(shù)及恢復(fù)的各種行為活動，比如不合理飲食、劇烈運動等，從而保證患者圍術(shù)期身體各項特征的穩(wěn)定；各項研究也表明高效的護理措施可以對患者術(shù)后恢復(fù)和病情的穩(wěn)定起到至關(guān)重要的作用[3]。

在本次研究中，對于快速心率失常采取射頻消融術(shù)治療的患兒，在圍術(shù)期采用合理的護理干預(yù)，一方面患者術(shù)后出現(xiàn)穿刺口出血、血腫、感染、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥發(fā)生率明顯有所降低；另一方面在對患者出院后3個月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)能夠有效降低患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率，效果明顯。

綜上所述，采取護理干預(yù)能夠有效降低患者術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，效果明顯，值得廣泛推廣。