動伸推拿法治療落枕

李昭龍

（吉林省殘疾人康復中心，長春 130000）

落枕是生活中較為常見的頸部疾病，多因睡眠姿勢不良，頭頸過度偏轉，或睡眠時枕頭過高、過低或過硬，使局部肌肉處于緊張狀態，導致肌肉痙攣疼痛、轉側不能、功能障礙等而發病[1]，亦有肌肉扭傷、勞損、風寒外襲、腎虛等原因[2]。臨床主要表現為頸部痙攣、疼痛、強直、酸脹等。該病癥在青壯年人群中有較高發病率，癥狀較輕的患者通常1周左右會自愈，較重者則可能數周不愈[3]。筆者采用前后動伸推拿、左右動伸推拿、動伸復位、動伸點穴的系列動伸推拿療法治療落枕，取得一定臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月—12月在我院接受治療的80例落枕患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組，男24例，女16例，年齡24～62歲，平均（38.3±3.1）歲，病程1～7 d，平均（3.1±0.6）d。對照組，男23例，女17例，年齡23～60歲，平均（37.8±3.2）歲，病程1～6 d，平均（2.8±0.5）d。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照國家中醫藥管理局1994 年頒布的《中醫病證診斷療效標準》[4]中落枕的診斷標準制定。

1.3 治療方法 所有患者均僅實施中醫按摩療法，不使用其他任何方式干預。對照組患者以《推拿治療學》[3]中治療落枕的推拿方法實施治療，主要按揉天宗穴、肩井穴，1次 /d，0.5 h/次。觀察組接受動伸推拿療法。主要步驟如下：首先，通過對患者頸部、肩背部實施全面觸診，了解患者的病癥狀況，做到因病施治；其次，患者以正坐位接受治療，依次實施前后動伸推拿、左右動伸推拿、動伸復位、動伸點穴。1次 /d，0.5 h/次。2組均連續治療5 d。

1.4 觀察指標 1）根據《中醫病證診斷療效標準》[4]評價治療前后落枕臨床癥狀改善情況。2）根據視覺模擬評分法（VAS）評價治療前后疼痛改善情況。數值越大，疼痛感越強烈。

1.5 統計學方法 全部數據采用SPSS 19.0數據統計分析軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料運用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組臨床療效結果比較 見表1。

表1 2 組臨床療效結果比較（n = 40） 例

2.2 2組治療前后VAS評分比較 見表2。

表2 2組治療前后VAS評分比較（n = 40） 分

3 結語

落枕為臨床常見的一種急性頸部損傷性疾病，屬中醫學“傷筋”范疇，疼痛是其主要癥狀，基本病理變化是肌肉痙攣及頸椎小關節功能紊亂[5]。研究認為，疼痛的發生不外兩點，即“不榮則痛”和“不通則痛”，產生落枕的原因可歸納為3個方面[6]：一是不良體位，如就寢姿勢，枕頭高低不適宜等，導致局部肌肉痙攣僵硬，頸椎小關節扭錯，氣血運行不暢，不通則痛；二為外邪入侵，如風寒之邪，風襲陽位，寒主收引，易頭項強直，頸部氣血凝滯；三為素體稟賦不足，如腎虛，氣血不足，筋脈失養，不榮則痛。臨床上治療該病的方法較多，有針灸[7]、推拿[8]、拔罐[9]、刮痧[10]、小針刀[11]、穴位注射[12]等療法。本研究采用的動伸推拿療法，是在全面診察患者肩頸疾病情況，針對頸椎小關節扭錯這一病因而確立的治療方法，主要包括前后動伸推拿、左右動伸推拿、動伸復位、動伸點穴4個方面的推拿手法。本手法的治療優勢是將按摩手法與解剖學知識、力學原理相結合，這樣更容易尋找病損點及整復病損部位，達到舒筋通絡、整復錯位、行氣活血、消腫止痛、解除痙攣的作用，不但可以消除肌肉緊張痙攣、緩解疼痛，促進血液循環，幫助勞損的肌腱、韌帶恢復，還能調整小關節功能，恢復頸椎正常功能活動。