糖尿病患者出院后由糖尿病專科護士進行電話隨訪的結果分析

周湘明 許麗君 李雪勤 繆園園

【摘 要】目的：討糖尿病患者出院后由專科護士電話隨訪的必要性。方法：選擇2016年1月—2017年1月在昆明醫科大第二附屬醫院內分泌二病區住院的糖尿病患者100例為研究對象。將前50名糖尿病患者作為實驗組，出院后由糖尿病專科護士每周進行電話隨訪，共3個月。后50名糖尿病患者給予出院健康教育指導，不做電話隨訪。結果：實驗組50名糖尿病患者微量血糖監測空腹血糖和餐后2小時血糖均在達標范圍內。電話隨訪使其大部分人的生活習慣得到了很大的改善，基本都掌握了糖尿病的相關知識，糖尿病足的預防，低血糖的處理流程，合理飲食和運動的重要性。結論：由糖尿病專科護士在患者出院后進行電話隨訪的重要性。

【關鍵詞】糖尿病；糖尿病專科護士；電話隨訪

【中圖分類號】R781.6+4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-298-01

糖尿病患者出院后由糖尿病專科護士進行3個月的電話隨訪，能讓糖尿病患者出院后仍然在我們的監控范圍內，通過每次電話隨訪讓患者一點點的學習關于糖尿病的相關知識，在患者出現問題時可以及時的幫助患者解決問題，這樣能有效的控制患者出院后的血糖，且一對一的隨訪既能保護患者的隱私又能體現新的針對患者的個體化服務。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年1月在昆明醫科大學第二附屬醫院內分泌二病區住院治療的T1DM和T2DM患者共100例作為研究對象。實驗組的年齡在18—70歲，平均年齡（44歲）T1DM（4人），T2DM （46人），糖尿病病程在0—30年，有高血壓病史（10）人，周圍神經病變的（11人），眼底病變（5人），對照組的年齡在19—68歲，平均年齡（43.5歲）T1DM （6人），T2DM （44人），糖尿病病程在0—30年，有高血壓病史（12人）周圍神經病變的（14人），眼底病變（5）人。

1.2 方法

1.2.1 指導患者正確的微量血糖檢測，微量血糖的監測在糖尿病病情發展中取到了關鍵的作用。血糖儀的選擇不當，測量的部位及測量時間的點位不對都可能造成當時患者血糖值的偏差。

1.2.2 規范的胰島素及降糖藥的運用 在電話隨訪中指導患者胰島素規范操作及正確使用降糖藥，可防止低血糖的發生。通過電話隨訪可及時解決患者在使用胰島素筆和口服降糖藥中遇到的問題。

1.2.3 運動護理 患者出院后由病人的角色轉變為社會角色，有的進入到繁忙的工作中，有的承擔起家庭的責任，往往忽略了運動的重要性，在每次的隨訪中糖尿病專科護士會根據血糖和整體情況來建議患者怎么運動。

1.2.4 飲食護理 飲食直接關系著患者的血糖，合理的飲食能有效的控制血糖，節前的隨訪指導患者如何在過節、聚會中合理飲食，那么節后血糖自然也不會高。

1.2.5 足部護理 每次電話隨訪詢問患者足部情況，指導患者正確進行足部觀察，要求患者像愛護自己的臉一樣愛護自己的足部，這樣的電話隨訪能把糖尿病足的發生降到最低。

1.3 療效評價指標 顯效：微量血糖監測：空腹血糖（4.4mmol/l-7.0 mmol/l），餐后2小時（10 mmol/l）以內，HbA1C 7%以內，無糖尿病足發生。

有效：微量血糖監測：空腹血糖（7.0mmol/l-10.0 mmol/l），餐后2小時（10 mmol/l）以內，HbA1C 7%以內。無糖尿病足發生

無效：隨機血糖在13.9 mmol/l以上，HbA1C 10%以上，有糖尿病病足的發生。

1.4 統計學處理 本次研究中的所有數據采用spss軟件分析，計數采用X2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

本實驗組50例糖尿病患者出院后在我科糖尿病專科護士為期3個月的電話隨訪后，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P <0.05）。見表一

本實驗組50例糖尿病患者出院后在我科糖尿病專科護士為期3個月的電話隨訪后

3 討論

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，它的慢性并發癥累及多個器官，致殘致死率較高，而糖尿病并發癥的發生和發展與生活方式有著密切關系。雖然糖尿病是不可治愈的疾病，但我們可以通過藥物護理干預有效的控制住患者的血糖。

護士的工作由以往的打針、發藥模式逐漸走向專科性很強護理模式，我們這群隊伍在護理患者中不斷思考、不斷創新，這次我們把糖尿病出院患者作為研究對象，從飲食、藥物、運動、血糖的自我監測、健康教育、心理及并發癥全方位的電話指導，對患者出現的各種導致血糖升高的因素給予干預。通過長期的電話隨訪能改善患者的生活方式，從而降低了血糖的升高導致的并發癥的發生。

糖尿病專科護士為期3個月的電話隨訪，不僅讓糖尿病患者在醫院以外得到更專業的指導，也是內分泌科健康教育和護理工作的延續，糖尿病專科護士有良好的心理素質，過硬的專科知識及解決問題的應變能力，能讓患者及其家屬有認同感。這也有助于改善醫患關系，提升科室的信譽。由糖尿病專科護士對糖尿病患者進行電話隨訪是有必要的。

參考文獻

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