產科護理風險防范對策效果分析

賈艷華

【摘 要】婦產科護理的工作任務較重，而且容易引起風險的因素比較多，對于醫院婦產科護理的工作要求也在不斷的發展，婦產科護理中隱藏著許多風險，對這些風險進行深層次的挖掘，并采取有效的對策，會減少婦產科護理風險的發生概率。

【關鍵詞】婦產科 護理 風險 對策

引言：

隨著人們對醫療護理的要求也越來越高，要提高護理人員的風險意識，加強工作責任心，減少護理安全隱患，提高護理質量，并實行熱心接待？細心計劃，耐心治療及暖心溝通等人性化護理，

一、產科護理主要風險及原因

一是病人方面。許多孕產婦和家屬對分娩的危險性沒有充分重視，認為分娩是人生必經階段，是自然現象，沒有必要過于擔心。

二是護士方面。在工作較忙時，有時會忽略患者的權益，出現急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現異常容易導致患者及家屬的不理解，比如孕婦在分娩過程中，胎心聲發生改變，未及時向家屬交代，以至于發生新生兒死亡，這樣很容易引起患者和家屬疑惑不滿，甚至狀告到法院引起護理糾紛的發生？在分娩過程中產婦因疼痛而掙扎，致使部分助產師態度差，從而成為引發醫療糾紛的導火索；部分護士不認真進行產程觀察，直接危及產婦的生命安全。

三是醫療護理技術方面。部分護士對護理技術認識有局限性，加上護理經驗不足，往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間？對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫生對病人的診斷出現誤差，嚴重時致使病人發生子癇？助產士在助產過程中配合不當，造成會陰裂傷，特別是產婦出現產后出血或羊水栓塞等癥狀時，如果沒有及時將醫療設備？相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫療技術發揮不當，均會導致糾紛發生。

四是藥物性因素方面。護士要掌握催產素應用的適應證，在催產時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，有可能引發宮子宮破裂。

五是消毒隔離方面。病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則會致會陰切口愈合不良，甚至感染？為新生兒洗澡也要仔細消毒，避免新生兒臍部、眼部的交叉感染等。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒，應告知產婦需防范的問題，并為嬰兒遮蓋身體，以免造成產婦和嬰兒的皮膚損害。

二、科護理風險防范對策

一是加強服務意識教育。加強對護士的業務培訓工作，聘請有豐富護理經驗的護理人員講解相關知識，并傳授孕產婦家屬交流的技巧，開展優質服務獎勵活動，推選服務優秀的護士做代表，給所有婦產科護士樹立好的典型，激勵其他護士開展工作。

二是加強醫療設備等用物品的清查制度 。醫護人員要隨時檢查醫療設備是否完好無損，在緊急情況發生時能否隨時待命，同時嚴格監管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發生緊急情況時可以隨時使用。為了保證醫療操作準確，可以制定必要的醫療操作規則，方便醫護人員查看。

三是大力提高業務能力。做好詳細護理記錄，各項記錄要準確，及時，簡潔清晰，不可涂改、刪除或撕毀。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄？護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育，使大家牢固樹立安全第一的觀點，提高護士對護理安全工作的重要性認識。通過護理不安全隱患的查找，我們理清了工作思路，規范了護理程序。護理人員要以護理安全為契機，以病人滿意為服務宗旨，用我們的愛心、耐心、細心、責任心去更好地為病人服務，杜絕護理差錯、事故和糾紛的發生，建立和諧的護患關系。加強培訓實踐，減少因業務技術問題引發的護理糾紛，按時書寫護理文書，改正不當的護理行為，還要完整記錄急救孕產婦的急救時間？基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改。

四是實施人性化管理。孕產婦入院后，責任護士要在半小時內與孕產婦溝通，盡量滿足孕產婦的正常需要。在檢查中遇到已臨產的產婦應立刻送進產房檢查；離臨產還有一段時間的孕婦，護士應與其多進行溝通，緩解待產的緊張情緒，產婦出院時，護士應給產婦一些祝福的話語，并告知產后恢復應注意的問題，對即將分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，健側臥位，講解產后2 h小便的意義及注意事項；傷口疼痛的原因和防止感染的方法？護士應在產后及時詢問產婦的睡眠、飲食情況以及傷口疼痛的情況，向產婦宣傳母乳喂養的好處以及乳房的保健；在產后兩天，向產婦詢問乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現象或肚臍感染，對乳汁分泌障礙的產婦進行協助擠奶。

五是耐心治療。孕產婦進病房后，護士應該做到如下幾點：（1）要求：安全、同情、關心、尊重。（2）重點：擁有嫻熟的護理技巧，保證護理工作的順利進行；加強與產婦的溝通，緩解其緊張情緒。（3）滿足：照料好孕產婦的日常生活，幫助行動困難的孕產婦上廁所，飲食；面對孕產婦的提問要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平穩的心態；滿足孕產婦的特殊要求，如溫馨待產等。（4）留意：留意孕產婦的心理變化；家屬的意見和困難；待產期間的言行舉止有何不妥；身體疼痛的情況。（5）避免：避免對孕產婦發出激烈的語調；避免與其發生身體上的摩擦；盡量使用孕產婦容易理解的詞匯進行疑難解答；避免壓抑對方的情緒。

六是暖心溝通。產婦出院時，護士應協助產婦辦理出院手續，并告知出院后應注意的問題及解決突發問題的方法；向產婦發放注意事項手冊，以便產婦可以隨時了解自己的身體情況。

三、結語

采用風險防范式護理干預能夠明顯降低患者住院期間的風險發生率，提高護理質量，確保患者住院期間的安全，但是，這種風險防范式護理干預仍處于應用初期，護士要不斷提高自身素質，使風險的發生率降至最低，以提高護理質量，總之，實行人性化護理是醫療衛生事業不斷進步和完善的要求，它有利于提高護士的職業形象，實現護理人員真正的工作價值和人生價值。

參考文獻

[1] 喻霞. 婦產科護理工作的安全管理分析 （中國醫藥指南）

[2] 胡瑤瑛，王巖，王靜波.婦產科護理中的人性化護理（黑龍江科技信息）