婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染的因素與防治

韓玉雙

【摘? 要】目的，針對我院的婦產(chǎn)科病人進行分析，研究婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染發(fā)生的相關(guān)因素與防治措施。方法將本院在2017年1月至2018年2月期間婦產(chǎn)科病房收治的手術(shù)后發(fā)生切口感染的患者共計50例作為研究對象，對全部患者的臨床資料進行分析。通過分析找到造成切口感染發(fā)生的原因，并根據(jù)相關(guān)的因素實施有效的預(yù)防策略。結(jié)果通過分析，造成婦產(chǎn)科病房手術(shù)切口感染的主要原因為：患者的自身因素、手術(shù)因素等多種因素，對此采取有效預(yù)防措施以提升治療效果。結(jié)論在確定導致婦產(chǎn)科手術(shù)切口發(fā)生感染的有關(guān)原因以后，根據(jù)實際情況采取相關(guān)的防治措施，使得手術(shù)后患者的切口感染發(fā)生率明顯下降，有效的提高了治療的效果。

【關(guān)鍵字】婦產(chǎn)科;手術(shù)切口;感染因素;防治措施

引言

術(shù)后切口感染是婦產(chǎn)科手術(shù)治療中較常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，可引起宮腔感染、器官功能障礙等嚴重延緩了患者的康復。近些年醫(yī)療條件進步，抗菌藥物的大量應(yīng)用導致術(shù)后切口感染造成的死亡等情況得到了顯著控制，但由于手術(shù)因素、疾病因素、器械因素等導致術(shù)后切口感染發(fā)生率依然較高。為提高治療效果，本次研究抽取2017年10月至2018年9月我院婦科收治的婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)后傷口感染患者作為研究對象。旨在提升治療安全性，降低術(shù)后切口感染率，改善患者的生活質(zhì)量，為臨床采取針對性的護理措施提供依據(jù)。報告如下。

1 一般資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將本院在2017年10月至2018年9月期間婦產(chǎn)科病房收治的手術(shù)后發(fā)生切口感染的病例共計50例作為研究對象，全部患者的年齡為23-69歲，患者的中位年齡為（47.00±5.12）歲;主要手術(shù)類型包括：剖宮產(chǎn)手術(shù)、附件切除術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)等。

1.2方法

結(jié)合患者的自身原因、手術(shù)原因及住院過程中的綜合原因，分析出可能造成手術(shù)后切口發(fā)生感染的原因，根據(jù)實際的原因采取有效的預(yù)防措施。

1.3觀察指標

手術(shù)后切口感染的主要類型為：非切口感染、表淺切口感染、深部切口或器官感染。非切口感染是指切口縫合的位置發(fā)生了輕微炎性改變，或者是有少量的分泌物出現(xiàn)，通過細菌培養(yǎng)，結(jié)果為陰性。表淺切口感染指的是在手術(shù)后一個月內(nèi)，病人的手術(shù)切口位置的皮膚和皮下組織出現(xiàn)了紅腫熱痛狀況，并出現(xiàn)了膿性分泌物，通過細菌培養(yǎng)，檢測結(jié)果為陽性。深部切口感染或者是器官感染指的是手術(shù)切口部位的深層組織或器官出現(xiàn)了感染，患者有局部疼痛、高熱等臨床表現(xiàn)，經(jīng)過細菌培養(yǎng)與X線或B超檢查能夠確診。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對全部患者實施綜合分析，造成手術(shù)后發(fā)生切口感染的主要原因為：病人自身的因素、手術(shù)因素、護理因素，見表1。

3 討論

3.1切口感染因素

3.1.1病人自身的因素

通過相關(guān)的研究顯示，患者自己的因素與手術(shù)后切口發(fā)生感染之間具有緊密的關(guān)系，病人自身因素主要與年齡、體質(zhì)、原有疾病等有緊密的聯(lián)系。老年患者、患有基礎(chǔ)疾病的患者身體抵抗力均較低，體型過于肥胖的患者由于脂肪較多，導致切口供血不佳，手術(shù)后切口也不容易愈合，導致切口感染的情況發(fā)生。

3.1.2手術(shù)因素

在手術(shù)實施過程中也存在一些危險因素造成手術(shù)后切口感染，主要危險因素包括：手術(shù)操作時間太長、未預(yù)防用藥、切口消毒不完全等。在實際的傷口縫合過程中，讓實習醫(yī)生或者經(jīng)驗不足的醫(yī)生縫合，從而造成了切口發(fā)生感染。

3.1.3護理因素

在手術(shù)治療后患者要住院一段時間，在休養(yǎng)的這段時間里，護理質(zhì)量與手術(shù)后切口感染的發(fā)生也有緊密的聯(lián)系。患者住院時間太長、圍術(shù)期用藥、病室污染等都與術(shù)后切口感染的發(fā)生有密切的關(guān)系

3.2切口感染防治策略

3.2.1嚴格按照流程操作，使得感染管理制度不斷得到建立與完善

首先要建立感染防控小組，組成成員是科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生與護士，主要職責是負責對感染管理工作進行指導與監(jiān)督。手術(shù)操作與護理操作要嚴格按照操作規(guī)程實施。有專人對患者實施護理，做到細致護理，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，減少患者的住院時間，提高療效。

3.2.2完善手術(shù)室的環(huán)境

若手術(shù)室環(huán)境不達標，很容易導致手術(shù)后切口發(fā)生感染。要確保手術(shù)室的衛(wèi)生達標，按要求定時對手術(shù)室實施消菌殺毒。進入手術(shù)室后工作人員要佩戴口罩、手套，進入手術(shù)室之前醫(yī)師和護士要按要求洗手。手術(shù)室儀器設(shè)備要嚴格消毒，確保手術(shù)順利實施。

3.2.3提升手術(shù)質(zhì)量

對于手術(shù)室的相關(guān)人員要加強培訓和學習，以不斷提升手術(shù)室工作人員的專業(yè)水平與能力。手術(shù)過程中醫(yī)護之間要默契配合，以促進手術(shù)的順利完成。手術(shù)操作醫(yī)生要有效操作，不斷提升手術(shù)質(zhì)量。

3.2.4做好患者的健康教育工作

手術(shù)前做好患者的健康宣教工作十分重要。通過對患者實施有效的健康宣教，能夠顯著增加患者對疾病與治療方法的知曉度，有助于緩解患者的顧慮、降低患者的心理壓力。使患者能夠保持良好的狀態(tài)積極面對，積極配合。

綜上所述，在婦科手術(shù)感染防治的過程中應(yīng)盡量做好手術(shù)計劃，針對患者的具體情況進行手術(shù)，加強手術(shù)效率，確保無菌操作，落實手衛(wèi)生，合理利用抗生素，避免耐藥菌出現(xiàn)。

參考文獻

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