個性化口腔護理在口腔腫瘤術后患者中的應用探討

蔣坤玲 李成均 陶靜

【摘 要】目的：探討個性化口腔護理在口腔腫瘤術后患者中的應用方法與效果。方法：本次研究選擇我院在2017年2月份—2018年1月份收治的40例口腔腫瘤術后患者為研究對象，按照入院順序隨機將其劃分為實驗組與對照組，每組各20例，其中對照組行常規口腔護理，實驗組在對照組基礎上行個性化口腔護理，對兩組患者的口腔護理效果對比與分析。結果：經過臨床不同護理，實驗組口腔感染發生率均低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P值<0.05）。結論：臨床中給予口腔腫瘤術后患者行個性化口腔護理，可以預防口腔感染，并且也在一定程度上提高護理質量，達到手術預期治療效果。值得推廣與應用。

【關鍵詞】個性化口腔護理；口腔腫瘤；術后；應用

在當前人們生活水平不斷提高下，口腔腫瘤的發生率也在不斷增長，其中作為頭頸部較為常見的惡性腫瘤，口腔腫瘤占據了全身腫瘤的10%左右，其中臨床治療口腔腫瘤的方法首選手術治療，但是因為受到諸多因素的影響，術后有組織缺損，且患者唾液分泌減少，口腔的PH數值有所改變，從而導致致病菌繁殖，其中如果發生感染，則易引發全身感染，甚至嚴重現象還會危及患者的生命，積極做好臨床護理意義重大，為進一步分析個性化口腔護理的效果，本文選擇40例患者作為研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2017年2月份—2018年1月份收治的40例口腔腫瘤術后患者為研究對象，按照入院順序隨機將其劃分為實驗組與對照組，每組各20例，實驗組患者中男性11例，女性9例，年齡25—65歲，平均年齡（37.8±2.2）歲，包括牙齦癌患者12例，舌癌患者8例；對照組患者中男性10例，女性10例，年齡24—67歲，平均年齡（35.8±2.7）歲，包括牙齦癌患者11例，舌癌患者9例，兩組患者一般資料無差異，不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取傳統口腔護理方法，主要用0.9%氯化鈉注射液棉球擦拭口腔。實驗組患者則在此基礎上采取個性化口腔護理。

口腔PH數值：PH值偏高，即偏堿性時，易發生細菌感染，用2%～3%的硼酸溶液（酸性防腐劑）清潔空腔，改變口腔酸堿度起到抑菌作用；口腔PH值偏低，即偏酸性時易發生霉菌感染，用2%碳酸氫鈉（堿性藥液）清潔口腔，可抑制在酸性環境中的細菌；口腔PH值中性時，可用1%～3%過氧化氫（雙氧水、強氧化劑），起防腐、除臭作用，也可抑制厭氧菌的繁殖；0.02%呋喃西林，1/5000洗必泰有廣譜抗菌作用；0.1%醋酸溶液可預防綠膿桿菌感染；復方氯已定含漱液（用于口腔沖洗），本品為復方抗菌制劑藥，每500毫升含葡萄糖酸氯已定0.6克，甲硝唑0.1克，其中所含葡萄糖酸氯已定為廣譜殺菌劑，甲硝唑具有抗厭氧菌作用；康復新液（常用于口腔沖洗）。

口腔沖洗，遵醫囑選擇將康復新液20毫升或復方氯已定含漱液20毫升配置于0.9%氯化鈉注射液100毫升中，觀察病人口腔有無出血、潰瘍、霉菌感染、皮瓣等情況，予病人半臥位，頭偏向一側，接中心負壓裝置，囑病人張口，操作者打開輸液開關，一手持輸液管并將輸液管出水口端靠近口腔沖洗的部位，另一手持吸痰管配合沖洗，邊沖邊吸，沖洗出的污水和分泌物應及時吸出，避免病人發生誤吸，同時保護外敷料不被浸濕。沖洗時，根據部位調節沖洗力量，沖洗力量的大小可通過升降輸液架的高度或控制輸液開關進行調節，請病人咬合上下牙齒，從內向門齒沖洗左外側面、右外側面，請病人張口上下齒，縱向沖洗左上內側面、左上咬合面、左下咬合面及頰部。同法沖洗右側，沖洗硬腭部、舌面及舌下。注意口腔內有植皮或皮瓣轉移者應注意保護。沖洗完畢后再次觀察口腔。每天兩次。

1.3 統計學處理

本次研究中所出現的數據均采取SPSS 19.0統計學軟件進行處理，實施t檢驗與卡方檢驗，如果P值<0.05則說明具有統計學意義。

2 結果

實驗組與對照組患者經過臨床不同護理干預，實驗組患者與對照組患者的護理效果存在差距，其中實驗組口腔感染發生率均低于對照組，，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1.

3 結論

在口腔護理中需要融入最新的口腔護理理念，口腔護理不僅僅是清潔口腔，并且還要保護正常菌群，減少切口刺激，保護口腔黏膜，維持口腔PH值在正常范圍內，其中根據相關文獻得知，將口腔PH值控制在正常范圍內可以降低感染的發生率，所以護理人員在進行護理的時候不僅要考慮到護理效果，更為重要的是要采取人性化口腔護理，對患者的口腔舒適度加以分析，就目前而言當前市場上出現的口腔護理液以及口腔護理用具效果顯著，如此才能提高口腔護理的效果。其所帶來的臨床效果明顯。

通常情況下，在人體口腔中存在大量的菌群，人體是不會受到感染的，但是在手術條件的影響下，人體口腔內的菌群比例容易發生失衡，從而出現局部感染，所以在術后患者需要對口腔護理加以重視，并且要采取改良法實施護理，對患者病情加以密切觀察。對于口腔腫瘤術后患者而言，需要對口腔護理加以重視，并且要對患者的實際情況進行分析與了解，如果出現異常情況則需要及時處理。從另外一個角度分析，口腔護理理念需要對個體化加以注重，因為大多數口腔腫瘤術后患者多有缺損的改變，所以在傳統口腔護理的基礎上實施個性化護理，這樣才能真正滿足患者的舒適度，促使口腔護理朝著更加安全與人性化的方向發展。在本次研究中經過臨床不同護理，實驗組口腔感染發生率均低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P值<0.05）。

說明：臨床中給予口腔腫瘤術后患者行個性化口腔護理（口腔沖洗），可以預防口腔感染，并且也在一定程度上提高護理質量，達到手術預期治療效果。值得推廣與應用。

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