胸腰椎壓縮性骨折患者保守治療的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果分析

李佳殊

【摘 要】目的：本研究對(duì)胸腰椎壓縮性骨折實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)分析患者臨床效果，以此來(lái)更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐工作。方法：選取我院骨傷科60例胸腰椎壓縮性骨折患者作為本文研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組接受中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者而言，實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有利于加快骨折愈合，優(yōu)化預(yù)后，值得臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折；保守治療；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；臨床有效率

胸腰椎骨折往往是因外力導(dǎo)致胸腰椎骨質(zhì)被嚴(yán)重破壞，是一種典型的脊柱損傷疾病。因該疾病往往合并神功功能損傷，大多數(shù)為高能損傷，這無(wú)疑是加大了臨床治療難度。該類患者由于臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，往往誘發(fā)尿路感染、尿潴留、壓瘡、腹脹等并發(fā)癥，使得患者生活品質(zhì)受到嚴(yán)重影響。相關(guān)研究[1]指出，制定科學(xué)合理的康復(fù)方法對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者康復(fù)至關(guān)重要。基于此，本研究選取特定對(duì)象，主張采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并同常規(guī)護(hù)理進(jìn)行分組對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年09月～2018年09月我院骨傷科60例胸腰椎壓縮性骨折患者作為對(duì)象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：住院患者；確診為胸腰椎壓縮性骨折；且自愿參與本次研究。同時(shí)，排除心臟、肝功能、腎臟嚴(yán)重疾病者與精神障礙者。研究對(duì)象中男女比例分別為34：46，平均年齡為（52.68±4.21）歲。采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，據(jù)統(tǒng)計(jì)，組間相關(guān)資料差異不明顯，不會(huì)影響研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員囑咐患者應(yīng)保持充足睡眠，指導(dǎo)患者掌握功能鍛煉方法，患者出院后告知其定期復(fù)查。觀察組接受中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1情志護(hù)理

大多數(shù)患者均是由于突發(fā)意外事件所造成的，再加上骨折部位疼痛不已，極易產(chǎn)生悲觀、抑郁、焦慮等不良情緒，氣血紊亂，臟腑氣機(jī)升降異常，導(dǎo)致氣滯血瘀，筋脈失于濡養(yǎng)，影響骨折愈合。同時(shí)，護(hù)理人員基于患者性格特征及具體病情，用心撫慰，緩解患者郁結(jié)情緒，悅患者之情志。

1.2.2藥物護(hù)理

針對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者而言，臨床普遍基于患者骨折三期進(jìn)行辯證治療。創(chuàng)傷初期，因患者脈絡(luò)被損傷、骨斷筋傷且血行脈外，久而久之，患者氣滯血瘀，局部組織出現(xiàn)疼痛、腫脹癥狀，行氣消散、活血化瘀是治療的關(guān)鍵，可口服桃紅四物湯及活血祛瘀湯，外敷消腫膏。創(chuàng)傷中期，和營(yíng)止痛是關(guān)鍵，可內(nèi)服愈骨膠囊；創(chuàng)傷后期，續(xù)筋接骨、補(bǔ)益肝腎是關(guān)鍵，可口服活絡(luò)骨康丸、接骨七厘膠囊等。出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用止痛藥物或?qū)⒅雇磩┩夥蠹怪?/p>

1.2.3功能鍛煉

護(hù)理人員教會(huì)患者正確的鍛煉方式，堅(jiān)持“動(dòng)靜結(jié)合”的原則，早期可開展舒縮訓(xùn)練活動(dòng)[2]；中期逐漸從被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)地恢復(fù)骨折脊柱；后期開展脊柱主動(dòng)活動(dòng)及負(fù)重訓(xùn)練活動(dòng)，促使脊柱功能早日恢復(fù)。鍛煉過程中還應(yīng)配以中藥熏蒸、按摩、針灸等方式，加快骨折愈合。鍛煉過程中，幅度應(yīng)從小到大，有步驟地實(shí)施。

1.2.3飲食護(hù)理

早期，患者往往氣滯血瘀、食欲不振，這時(shí)飲食應(yīng)盡量清淡、易消化，多食用新鮮蔬菜水果與瘦肉，不得攝入生冷、油膩、辛辣的食物。中期飲食應(yīng)適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如三七頓乳鴿、鯽魚湯、動(dòng)物內(nèi)臟等，以此來(lái)補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)與鈣物質(zhì)，以此來(lái)滿足骨痂生長(zhǎng)需求。后期宜補(bǔ)，補(bǔ)益肝腎，產(chǎn)生大量牢固的骨痂，舒筋活絡(luò)，可多食用養(yǎng)骨湯、豬骨湯等。值得注意的是，長(zhǎng)期臥床者應(yīng)多飲水，并攝入纖維素豐富的水果與蔬菜，避免出現(xiàn)便秘。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的臨床效果，本研究從生理自理能力、疼痛癥狀兩方面予以評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：患者不再感覺到疼痛，生活可自理；（2）顯效：患者偶爾感覺到疼痛，但是并未達(dá)到服用止痛藥的程度，生活可自理；（3）有效：患者時(shí)常感覺到疼痛，需服用止痛藥物緩解疼痛，生活自理能力一般；（4）無(wú)效：患者感到十分疼痛，生活需要他人的照顧。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用 ；如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

2 結(jié)果

通過不同治療方案后，觀察組臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組為75.0%。兩組臨床總有效率對(duì)比得知，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

胸腰椎骨折是骨科典型疾病之一，非暴力性損傷、間接外力是主要誘發(fā)因素，患者疼痛不已，并存在運(yùn)動(dòng)障礙。臨床上，針對(duì)該疾病的常規(guī)護(hù)理措施，知識(shí)對(duì)患者臨床癥狀及并發(fā)癥得以暫時(shí)緩解。相關(guān)研究[3]指出，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可強(qiáng)化預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥，其主要干預(yù)措施為情志護(hù)理、藥物護(hù)理、功能鍛煉、飲食護(hù)理等。其中情志護(hù)理可引導(dǎo)患者保持輕松、從容的態(tài)度，緩解其不良情緒；藥物護(hù)理可指導(dǎo)患者科學(xué)服藥發(fā)揮疏通經(jīng)脈、活血化瘀的功效，避免血腫癥狀；功能鍛煉可提高脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防腰背肌萎縮，加快功能的恢復(fù)；飲食護(hù)理可增加患者營(yíng)養(yǎng)，促使其早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明，觀察組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這一結(jié)論充分證實(shí)了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的有效性，可作為胸腰椎骨折首選的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]袁娣.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中外女性健康研究，2017（17）：140—140.

[2]陳瑤.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（17）：104—105.

[3]周芳.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（16）：209—210.