綜合護理干預對腦出血病人外科手術后的效果分析

李金燕

【摘 要】目的：對腦出血病人外科手術后實施綜合護理干預的效果展開分析。方法：選取2017年3月至2018年3月我院收治的腦出血病人82例，所有患者均進行手術治療，按照護理方式的不同分成對照組和研究組，術后對照組采取常規護理，研究組采取綜合護理干預，對兩組患者的護理效果進行對比。結果：護理前，兩組病人的生活能力評分、運動能力評分無差異（P>0.05）；護理后，兩組病人的生活能力評分、運動能力評分比較，差異明顯（P<0.05）；研究組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對腦出血病人外科手術后實施綜合護理干預，能夠有效的促進病人運功功能的恢復，提高病人生活自理能力，降低術后并發癥發生率，值得在臨床上進一步的推廣和使用。

【關鍵詞】腦出血病人；綜合護理干預；效果

在臨床上，腦出血是指非外傷性腦實質內血管發生破裂而引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發生的原因主要是與腦血管的病變存在著密切的關系[1]。一般腦出血發生后，手術是其治療的首選方案，但是術后病人仍會遺留下不同程度的肢體功能障礙，甚至有些并發癥會導致病人生活不能自理，這就給社會及家屬帶來沉重的負擔。因此，加強對腦出血病人術后的護理干預，對其預后的影響非常重要。鑒于此，本文對我院收治的82例腦出血病人進行護理干預，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取腦出血病人82例，所有患者經過CT檢查得到確診，均符合腦出血的臨床診斷標準，并且符合外科手術指征，排除合并嚴重臟器疾病患者、存在凝血功能異常患者、不配合患者等[2]。按照護理方式的不同將所有患者分成對照組（41例）和研究組（41例），對照組患者中男23例，女18例，年齡范圍介于41～75歲，平均年齡為（52.3±3.4）歲；研究組患者中男25例，女16例，年齡范圍介于39～74歲，平均年齡為（50.6±3.2）歲。兩組患者在一般資料的比較上差異不大，具有可比性（P>0.05），且所有患者均知情同意本次研究，并且在我院倫理委員會的監督下完成。

1.2方法

對照組護理方案：采取常規護理，即術后加強病人的病情監測，并根據病人的意識狀況向其進行健康宣教，使病人對自身病情有全面的了解，增強其治療的主觀能動性。

研究組護理方案：采取綜合護理干預，具體內容包含以下幾點：第一，術后要密切監測病人的各項生命體征，護理人員要主動與病人及家屬進行溝通交流，詳細向患者介紹腦出血有關知識，并主動關心病人及家屬，耐心介紹術后病人的病情及預后情況，以消除病人緊張焦慮、悲觀、抑郁等不良心理，囑咐病人術后要保持良好的心態，同時指導病人術后飲食指導，幫助其建立良好的飲食習慣，而對于重癥病人，可以采取鼻飼喂養等。第二，腦出血病人術后常伴有不同程度的肢體功能、運動功能障礙。因此，術后應根據病人的恢復情況進行早期功能恢復鍛煉，在鍛煉過程中要遵循循序漸進的原則，不能操之過急。早期康復鍛煉以肢體功能鍛煉為主，通過正確的指導病人肢體擺放，同時給予患肢按摩、理療等方法，以促進病人血液循環，防止其肌肉萎縮；后期康復訓練主要是關節活動，正確指導患者進行床下運動、穿衣、洗漱、上下樓梯、行走等訓練，以盡早恢復病人生活自理能力。第三，病人出院后，要詳細告知病人出院后的一些注意事項，教會病人及家屬院后在家的一些功能康復訓練方法，囑咐患者定期來院進行復查，并且院后要定期的進行電話隨訪工作，以進一步地了解病人出院后的恢復情況。

1.3觀察指標

對兩組病人的生活能力、運動能力恢復情況進行觀察和比較，同時對術后的并發癥進行詳細的登記。生活能力和運動能力主要以Barthel指數和Fugl-Meyer評分來評估，分數越高，表示病人的生活自理能力和運動能力越好；并發癥主要包括感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理本次研究數據，計量資料以t檢驗，并用（ ）表示，計數資料以卡方值檢驗，用例（%）表示，如果P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組病人生活能力、運動能力恢復情況比較

護理前，兩組病人者的生活能力評分、運動能力評分無差異（P>0.05）；護理后，兩組病人的生活能力評分、運動能力評分比較，差異明顯（P<0.05），見表1所示。

2.2兩組病人術后并發癥情況比較

研究組術后出現感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發癥共2例，并發癥發生率為（2/41）4.88%；對照組術后出現感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發癥共9例，并發癥發生率為（9/41）21.95%，兩組病人并發癥發生率比較，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近些年來，我國患有腦出血疾病的概率越來越高，主要集中在中老年人群，該疾病具有病情進展快、病死率高等特點[3]。而臨床上一般是以手術治療為主，但是術后的效果并不是非常理想，護理作為輔助治療的一項重要內容，在臨床實踐中的應用越來越廣泛，常規護理雖然能滿足病人的基本護理需求，但是對預后效果的改善仍然存在一定的差距。因此，加強對病人進行綜合護理干預是極為必要的。綜合護理干預主要是從術后病情觀察、心理疏導、飲食指導以及早期功能康復訓練等方面進行，對病人術后的恢復具有非常大的促進作用。

本次研究結果顯示，在護理前，兩組病人的生活能力評分、運動能力評分無差異（P>0.05）；護理后，兩組病人的生活能力評分、運動能力評分比較，差異明顯（P<0.05）；研究組術后并發癥發生率為4.88%，明顯低于對照組的21.95%，組間比較，差異顯著（P<0.05）。由此可見，對腦出血病人外科手術后實施綜合護理干預，能夠有效的促進病人運功功能的恢復，提高病人生活自理能力，降低術后并發癥的發生率，值得在臨床上進一步的推廣和使用。

參考文獻：

[1]李峰.綜合護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響[J].雙足與保健，2018，27（01）：45-46.

[5]肖體友.優質護理服務在人工流產中的應用[J].現代醫藥衛生，2017，33（04）：597-599.

[6]許會.腦出血患者術后護理干預分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（43）：286+289.