胸腔鏡手術的人性化護理

張青郡 劉曉靜 高晶晶

【摘 要】目的：觀察胸腔鏡手術的人性化護理方法和效果。方法：選取在我院接受治療的98例胸腔鏡手術患者作為研究對象，分成采取常規(guī)護理模式的參照組，以及實施人性化護理模式的研究組，對比兩組患者的護理成效。結(jié)果：通過進行比較兩組患者的總體治療有效率、治療依從率以及總體護理滿意度，研究組均明顯的高于參照組，P<0.05。結(jié)論：將人性化護理舉措應用于胸腔鏡手術患者中，可以獲得到良好的成效，得到廣泛的護理滿意度。

【關鍵詞】胸腔鏡手術；人性化護理；效果觀察

胸腔鏡手術的優(yōu)勢較多，包括術中的出血量較少、創(chuàng)傷較小、手術以后切口恢復較快等，所以患者普遍的接受這種手術模式[1-2]。為了將患者的總體治療成效提升，輔以科學的護理模式至關重要。本研究對于胸腔鏡手術的人性化護理方式和效果進行觀察，作出如下所示的報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院進行胸腔鏡手術治療的98例患者作為研究對象，時間范圍是在2015年6月至2018年6月期間。在所有患者中，具有肺葉切除術、肺大泡切除術、肺楔形切除術患者分別是35例、40例、23例。此研究經(jīng)過醫(yī)院倫理協(xié)會的批準，患者和家屬享有知情權，簽署正規(guī)的知情同意書。采取隨機分組的方式，將患者分成各具備49例的研究組和參照組。研究組患者的平均年齡是（45.4±2.1）歲，男性和女性分別是29例、20例；參照組患者的平均年齡是（43.3±3.5）歲，男性和女性分別是26例、23例。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

參照組的患者僅實施一般的常規(guī)護理舉措，即包括環(huán)境護理、心理指導、用藥指導。研究組患者在此基礎上實施人性化護理舉措，主要內(nèi)容為以下幾方面。

1.2.1術前人性化護理

在護理人員接收手術通知單以后，盡快對手術患者進行巡視，充分的掌握過敏史、合并癥、身體狀態(tài)等內(nèi)容，科學的評價生命體征。面對胸腔鏡手術治療舉措，很多患者由于認知不足，所以往往存在疑慮，擔憂術后成效。護理人員要對患者和家屬實施宣傳教育，告知胸腔鏡的手術方案、麻醉方式、術中可能產(chǎn)生的情況、護理的方法等，為患者答疑難解。另外，講述胸腔鏡的治療目的和優(yōu)勢，如其切口較小、美容效果好、出血量少、不會產(chǎn)生顯著的疼痛、術后恢復較快等等，讓患者放松心情，提升治療配合度。

1.2.2手術中的人性化護理

手術期間，加強體溫護理，嚴密的觀察好體溫狀態(tài)，盡可能減少身體暴露，輸液液體要適當?shù)募訙兀部梢圆扇∽儨靥海揽爻霈F(xiàn)低體溫的情況。同時加強眼睛部位的保護，麻醉之后對眼角膜采取眼膏或者眼膜覆蓋保護。護理人員在一旁陪同患者，予以鼓勵和支持，讓患者感受到溫暖和安全感。全程手術期間，護理人員要積極配合手術醫(yī)生，使得手術平穩(wěn)順利的完成。

1.2.3術后的人性化護理

麻醉清醒之后，立刻告知患者手術成功的消息，安撫患者的情緒。而且盡量讓患者保持平臥位狀態(tài)，避免患者由于嘔吐物產(chǎn)生窒息問題。嚴密監(jiān)測患者生命體征，在生命體征已經(jīng)平穩(wěn)之后，指導其保持半臥位以推動呼吸和引流。護理人員要詳細的記錄患者心率、脈搏、血壓等指標，麻醉清醒后的6小時予以流質(zhì)食物，一天以后進行半流質(zhì)食物[3]。術后盡早的展開肺部功能康復鍛煉，推動肺復張。術后予以止痛，并指導患者正確的咳嗽咳痰。予以患者超聲霧化吸入，并且展開機械排痰。術后6-8小時，可以讓患者于床上適當?shù)倪\動，18-24小時緩慢的下床活動，推動盡早的康復。

1.3觀察指標

觀察及比較兩組患者的總體治療有效率，包括顯效、有效、無效三項標準；觀察兩組患者治療依從率情況，另外，以我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表，統(tǒng)計患者對于護理工作的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用的統(tǒng)計學分析軟件為SPSS21.0。計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用X2進行組間對比。當P<0.05時，為具有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者總體治療有效率比較

如下表1所統(tǒng)計，通過觀察兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示相較于參照組患者而言，研究組的總有效率更高，P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

胸腔鏡手術是一種重要的治療方式，效果理想。研究顯示，在實施此手術治療期間，予以患者科學的人性化護理舉措，是可以推動患者良好康復的，減少住院治療的時間，提升治療有效率[4]。在日常的護理工作中，護理人員應該同患者加強溝通交流，從患者的言語、體態(tài)等方面，了解到心理狀況、治療情況，為患者耐心的答疑解難，切實的幫助其解決問題，讓患者備受尊重以及關懷，產(chǎn)生較高的安全感以及信賴感。人性化護理舉措充分的做到“以患者為中心”的原則，使得護理工作更加貼近患者的實際需求，讓患者更加滿意。

采取人性化護理模式，可以將臨床護理服務的質(zhì)量水平有效提升，也是增進護理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務操作技能的重要途徑，護理人員可以對人生形成理性思考，對患者保持親切的態(tài)度，讓護患之間關系和諧的發(fā)展。并且更加重視護理的細節(jié)，為患者提供更加規(guī)范化、舒適性的護理服務，讓患者保持積極的治療心態(tài)，取得較高的治療配合度，進而推動患者術后盡快的康復。

4 結(jié)語：

綜上所述，將人性化護理舉措應用于胸腔鏡手術患者中，可以獲得到良好的成效，得到廣泛的護理滿意度。因此，值得大量的推廣應用于臨床實踐。

參考文獻：

[1]李振榮，何宛陶.優(yōu)質(zhì)護理服務在胸腔鏡手術中的實施效果評價[J].臨床護理雜志，2013，12（04）：45-47.

[2]羅星華.人性化護理干預在急性胃穿孔患者腹腔鏡下穿孔修補術圍手術期的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，10（11）：2018-2090.

[3]施英麗.綜合護理干預對胸腔鏡手術患者術后并發(fā)癥的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：226-227.

[4]劉紅蓮，羅艷琛，黃芬.電視胸腔鏡手術治療中青年自發(fā)性氣胸的臨床護理分析[J].當代醫(yī)學，2015，21（35）：109-110.