急診昏迷病人的接診分診及急救護理研究

武倩

【摘 要】目的：探討急診昏迷病人的接診分診及急救護理效果；方法：選取我院在2017年7月-2018年7月接診的100名急診昏迷患者，將其隨機分為兩組，對照組和研究組各50名患者，對照組實行常規的急診護理方法，研究組實行改良后的急診護理方法，對比兩組患者的治療效果；結果：研究組患者的治療效果要優于對照組（P<0.05）；結論：在對急診昏迷患者的接診分診以及護理中，運用改良后的急診護理的方法，可以確保接診分診以及護理合理、有效的進行，確保了接診的成功率，大大降低了患者的死亡率，值得在各大醫院推廣使用。

【關鍵詞】急診；昏迷患者；接診分診；急救護理

昏迷是患者的神經系統在受到限制或者損傷以后出現的意志喪失的行為，是重癥患者的突出表現，是臨床上最嚴重的意識障礙問題[1]。患者在昏迷時也會表現出腦功能的衰竭，如果此時，給予強烈的刺激也不會喚醒患者，患者對外來的任何刺激都表現為沒有反應。急診科室中，患者的昏迷率很高，同時由此引起的死亡率也很高，在接診急診患者時，正確的分診以及適當的護理可以有效提高急救的成功率，降低患者的死亡率。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年7月-2018年7月接診的急救昏迷患者100例，根據治療方法不同分成兩組，研究組和對照組患者各為50例，對照組男29例，女21例，年齡為45-76歲，平均年齡為（53.6±4.8）歲；研究組男21例，女29例，年齡47-76歲，平均年齡（55.3±2.7）歲。兩組急診昏迷患者的一般資料，具有可比性（P>0.05），同時本次研究已經通過醫院方面的倫理委員會的同意。

1.2方法

對照組患者采用常規的急診護理方法，而研究組患者則采用改良的急診護理方法：首先需要找好相關的文獻，制定一些列詳細的流程，并嚴格按照流程實行；在急診值班人員接到急診求救電話后，在5分鐘內準備好急救設施前往患者所在地，同時要了解病人的基本病情，先做出一個初步診斷，到達現場以后，先檢查患者的生命體征，分析患者昏迷原因，讓急診科的醫護人員準備好搶救措施；病人被接到醫院以后，要積極完成各種檢查，根據病因做出正確的分診；在了解了患者的病因以后，要進行相應的急救措施及急救護理方案，對癥下藥，做好手術前的各種準備[2]。

1.3判斷標準

比較兩組患者的治療效果，其中包括顯效：患者在術后的5天之內蘇醒，恢復意識，而且沒有嚴重的并發癥出現；有效：患者在術后的10天之內蘇醒，恢復意識，有輕微的并發癥存在；無效：患者在術后的15天之內蘇醒，恢復意識且有較為嚴重的并發癥存在。

1.4統計學方法

對得到的所有數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理，其中計量資料使用t檢測（`x±s）檢驗，計數資料使用X2（%）檢驗，若P<0.05，表明結果具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

昏迷通常是由各種原因導致的神經系統功能障礙而出現的一種患者無意識狀態，昏迷患者的治療難度比較大、恢復起來需要的時間也比較長。昏迷患者常常是突然發生，一般都是直接送到急診科進行治療，這時，患者處于非常危險的狀態，確切的分診患者并及時做出有效的治療措施對患者恢復身體健康十分重要[2]。而分診一般都是由護士來完成，因為他們與患者接觸的時間比較多，護士在這個特殊的時間和地點也就尤為重要，醫生的工作比較忙，時間安排比較緊，可能無法及時采集病人的信息，也不可能長時間的觀察病人的病情變化，這時就需要護士的幫忙。急診科的醫護人員要比其他科室的人員具有更強的理論素養和專業技能以及快速反應能力，他們要熟練掌握各種儀器設備，熟練一些基礎的搶救措施，工作強度和工作壓力也要比其他科室的醫護人員要大的多。

規范化操作急診的分診以及處置可提高患者的治愈率，首先，要根據患者的病情檢查患者是否發生缺氧和呼吸道堵塞現象，通過使患者平躺、清除患者呼吸道內的堵塞物等方法，使患者保持呼吸暢通。接下來，要檢查患者的循環功能是否正常，必要時要建立靜脈通路，一旦發現患者停止心跳，要及時進行心臟復蘇，保證患者的生命體征正常。在患者的生命體征正常的基本條件下，要判斷患者的病因，并對患者的病情給予針對性的治療，根據患者的病情變化，調整治療方案，并做好相應的預防措施處理治療過程中的突發情況[3]。昏迷患者在治療的過程中還要進行糾正水、電解質和酸堿平衡，如果不平衡也會導致治療效果不理想。

常規的急診護理流程中存在一些不足，無法準確的判斷患者的病情，很有可能會錯過患者的最佳治療時間，所以，要改良急診室的護理流程[4]。改良以后的急診護理流程，可以快速、準確的判斷患者的病情，并在最短的時間內實施搶救。它將接診之前的準備直到搶救結束的這些過程緊密聯系起來，既節約了時間又提高了搶救的成功率，同時還鍛煉了醫護人員之間的配合度，保證病人能夠在最佳的治療時間內獲得及時的救治。

綜上所述，在對急診昏迷患者的接診分診以及護理中，運用改良后的急診護理的方法，可以確保接診分診以及護理合理、有效的進行，確保了接診的成功率，大大降低了患者的死亡率，值得在各大醫院推廣使用。

參考文獻

[1]衛戌恭. 急診昏迷患者的迅速分診與急救方法研究[J]. 基層醫學論壇， 2018，4（17）：335-338.

[2]顧丹瑜. 急診昏迷病人的接診分診及急救護理[J]. 醫藥衛生：引文版， 2016，56（12）：107-107.

[3]陳志蘋， 何偉， 湯慧，等. 急診昏迷患者的迅速分診與急救方法探討[J]. 現代生物醫學進展， 2016， 16（6）：1079-1080.

[4]房志宏， 高履萍. 昏迷患者的急診分診護理技巧[J]. 健康前沿， 2017， 26（7）：338-339.