老年胃潰瘍大出血患者采取心理護理的影響研究

王麗芬

【摘 要】目的：研究老年胃潰瘍大出血患者采取心理護理的影響。方法：選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組基礎上為患者實施心理護理，對比兩組患者對護理各項工作的滿意度評分，同時對比兩組患者護理前后焦慮和抑郁情況。結果：觀察組患者對護理人員服務態度、技術操作、心理護理等方面就診滿意度評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），接受護理之前，兩組患者各項評分無明顯差異，經過護理后，兩組患者評分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對照組，差異顯著（p<0.05）。結論：針對老年胃潰瘍大出血患者，治療過程中實施心理護理干預，能夠緩解患者內心壓力，促進患者康復，值得廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】老年胃潰瘍；大出血；心理護理；滿意度

老年胃潰瘍主要是因為患者免疫力低下引起的，經常并發大出血等癥狀，嚴重威脅患者生命安全。因為病情危急，進展速度快，導致患者承受較大心理壓力，這在一定程度上影響治療。本研究為分析老年胃潰瘍大出血患者采取心理護理的影響，選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組基礎上為患者實施心理護理。患者年齡在60-87歲之間，平均年齡為（75±2.35）歲，患者中男性55例，女性35例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者經過臨床確診后，采用止血、輸血、補液等非手術治療。對照組在這一治療過程中，為患者實施常規護理方式，觀察組患者在對照組基礎上為患者實施心理護理干預，主要內容有：

①為患者進行人文關懷，護理人員保持耐心溫和的態度和患者溝通，微笑示人，和患者之間進行積極溝通，在具體溝通過程中，和混著構建良好的醫患關系，對患者心理特點進行充分了解，從而為后續心理護理奠定基礎。

②老年胃潰瘍大出血患者多數存在嘔血、便血等現象，這種情況下，會導致患者出現恐慌、焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒對患者病情的康復帶來不利影響，因此護理人員需要對患者進行心理疏導。為患者講解疾病相關知識，同時幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

③和患者之間進行心理溝通，這一過程中，充分掌握患者不同疾病情況，同時向患者積極滲透相應醫學知識，引導患者保持樂觀心態，這對于患者疾病起到積極作用，促使患者能夠對自身疾病有一個全面的認識。要求患者聽從醫囑，積極配合醫護人員對其的治療和護理，幫助改善醫護關系，引導患者養成樂觀心態，對患者日常生活進行指導，增強患者免疫力。

1.3評價指標

通過問卷調查，對2組患者就診滿意度進行評分，包括護理人員服務態度、技術操作、心理護理，取分范圍0-100分，分數越高說明滿意度越高[2]。同時使用SAS自評量表和SDS自評量表，對兩組患者焦慮和抑郁狀況進行對比。

1.4統計學分析

研究數據利用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數±標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者對護理工作滿意度對比

觀察組患者對護理人員服務態度、技術操作、心理護理等方面就診滿意度評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者焦慮評分和抑郁評分對比

使用SDS自評量表和SAS自評量表對兩組患者抑郁情況和焦慮情況進行對比，結果顯示，接受護理之前，兩組患者各項評分無明顯差異，經過護理后，兩組患者評分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對照組，差異顯著（p<0.05），如表2所示：

3 討論

胃潰瘍屬于一種比較常見的消化系統疾病，有可能會引發大出血等并發急癥，甚至會危及患者生命。患者一旦出現胃部大出血，則會導致患者對自身病情產生恐懼、急躁和焦慮等不良情緒，尤其是老年患者，有可能會因為對自身病情產生多疑情緒，害怕給家庭帶來負擔，從而出現不配合治療等現象。相關醫療心理學研究顯示，患者出現負面情緒，會對病情康復產生不利影響，主要是刺激患者大腦皮層，導致植物神經紊亂，促使中樞神經調節功能弱化，促使患者大腦皮層生理機能減弱，導致副交感神經張力提升，最終促使胃部平滑肌痙攣，影響胃粘膜抵抗力，同時還會刺激胃酸分泌，對該疾病的治療效果產生嚴重影響，還有可能會引發其他并發真。針對上述問題，對胃潰瘍大出血患者進行心理護理十分重要。

護理人員和患者之間進行積極溝通，為患者用通俗易懂的語言講解關于胃潰瘍和大出血的相關知識，同時引導患者保持良好心態，為患者進行心理疏導，了解患者性格特點，有針對性的和患者之間進行溝通，解決患者內心疑慮，幫助患者建立戰勝疾病的信心。

本研究為觀察組患者實施常規護理的基礎上，為患者實施心理護理，結果顯示：觀察組患者對護理人員各項工作評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），對兩組患者焦慮評分和抑郁評分進行對比，結果顯示，接受護理之前，兩組患者各項評分無明顯差異，經過護理后，兩組患者評分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對照組，差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，對于老年胃潰瘍大出血患者，治療過程中，實施心理護理，對患者康復起到促進作用，值得廣泛應用和進一步推廣。

參考文獻

[1]劉婷.一例兒童肝移植術后并發應激性胃潰瘍大出血的搶救及護理[J].天津護理，2018，26（04）：487-489.

[2]沈夏添，嵇玲娟.針對性護理干預在胃潰瘍合并大出血患者中的臨床應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（30）：6003+6005.

[3]張楠.心理護理在胃潰瘍大出血老年患者中的應用臨床觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（05）：233-234.

[4]包秋香.心理護理在老年胃潰瘍大出血患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（36）：167-168.

[5]曲延麗，連方方.全面觀察和護理用于胃潰瘍合并大出血患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（19）：186-187.

[6]王麗.心理護理在胃潰瘍大出血老年患者24例應用臨床觀察[J].中國衛生產業，2014，11（01）：41+43.