中醫情志護理對老年中風后患者焦慮抑郁狀態的干預性研究

黨紅 王鵬

【摘 要】目的：主要分析在患有中風病癥中，診斷有焦慮抑郁狀態的老年病人，落實中醫情志護理后，對病人心理狀態的影響。方法：本次探討的病例屬于腦病科老年中風病后焦慮抑郁的病人病例，病例收集的時間為2017年1月份至10月份。在該時間段中抽取病例數58例，其中對照組29例 （1 -5月份），綜合組29例（6 -10月份）。分析落實不同的護理后對病人心理狀態的各項指標參數、心理狀態的影響。結果：綜合組中風病后焦慮抑郁的老年病人護理后SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）參數評分分別為（40.2±1.4）分與（40.6±1.8）分均低于對照組病人（49.4±2.4）分與（50.2±2.1）分，P<0.05。綜合組病人的社會功能評分（92.4±2.1）分、心理功能評分（93.6±1.4）分、精神功能評分（94.4±1.7）分以及軀體功能評分（95.1±1.1）分均優于對照組老年病人的各項評分指標參數，P<0.05。結論：在患有中風病后焦慮抑郁的病人中落實中醫情志護理后應用的可行性與有效性均較高，可緩解老年病患的SAS與SDS參數，對疾病的治療以及護理均有良好的促進作用。

【關鍵詞】促進作用；中風；精神功能評分

此文以腦病科住院期間的老年中風后焦慮抑郁病人病例58例為參照主體，分析與探討落實中醫情志護理后，對老年中風后焦慮抑郁的病人心理狀態的影響。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

本次探討的病例屬于腦病科老年中風后焦慮抑郁病人的病例，病例收集的時間為2017年1月份至10月份。在該時間段中抽取病例數58例，其中對照組29例 （1 -5月份），綜合組29例（6 -10月份）。對照組中的男性老年病人16位、女性老年病人13位，年齡最大的老年患者為86.4歲，最小老年患者年齡為62.7歲，年齡平均值為（72.3±3.6）歲。病人中風最長周期為3.5個月，最短周期為0.4個月。綜合組中的男性老年病人11位、女性老年病人18位，年齡最大的老年患者為87.7歲，最小老年患者年齡為63.5周歲，年齡平均值為（73.7±4.1）歲。病人中風最長周期為3.0個月，最短周期為0.6個月。將二組老年中風后焦慮抑郁的病人的基礎資料（年齡大小、性別以及患病周期）資料等進行相比較后發現，二者匹配性較大，P>0.05。

1.2方法

對照組及綜合組29例老年中風后焦慮抑郁的病人通過常規性護理進行情志調理。（1）語言疏導法；運用語言，鼓勵病友間多溝通，多交流，鼓勵家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導患者情志的重要方法。（2）移情易志法；通過戲娛，音樂等手段或設法培養患者某種興趣，愛好，以分散患者注意力，調節其心境情志，使之閑情怡志。（3）五行相勝法；在情志調護中，護士要善于運用<內經> 情志治療中的五行制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”。同時要注意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過度帶來新的身心問題。

1.3觀察指標與評價

觀察病人心理狀態指標參數。病人的SAS與SDS參數評分值以及各項指標評分同樣以調查表上的實際值作為評估標準，如果調查表上的得分數值越高表示病患心理狀態水平也愈高。主要通過調查表中的精神功能評分以及心理功能評分等項目評估，比值分值高（滿分值為100分）表明愈好。SAS與SDS參數評分（滿分值均為100分）分數值高表示情況愈不好。

2 結果

2.1綜合組與對照組老年中風后焦慮抑郁的病人護理后SAS與SDS參數評分對比

綜合組病人護理后SAS與SDS參數評分分別為（40.2±1.4）分與（40.6±1.8）分均低于對照組病人（49.4±2.4）分與（50.2±2.1）分，P<0.05。

2.2綜合組與對照組老年中風后焦慮抑郁的病人各項指標對比

綜合組病人的社會功能評分（92.4±2.1）分、心理功能評分（93.6±1.4）分、精神功能評分（94.4±1.7）分以及軀體功能評分（95.1±1.1）分均優于對照組老年病人的各項心理狀態評分指標參數，P<0.05。詳細數據見表1。

3 討論

中風的主要誘發原因為心腦血管性疾病。據不完全統計在我國每年中風病后焦慮抑郁的老年病人的發生幾率為百分之二，但是中風后致殘的發生概率高達百分之九十以上，嚴重的危害了病人的身體，同時也較大幅度的降低了病人的生活水平。病人在引發中風后多伴有口眼歪斜癥狀，并且心理狀態也會出現大幅度的變化。除此以外多數老年中風病后焦慮抑郁病人的實際活動能力優于疾病的影響而不便，甚至依賴于家人的照顧。在長期的病痛折磨以及焦慮抑郁心理的雙重作用下，病人會對疾病的治療失去信心，并且十分不利于護理工作的進行。

本次研究顯示，綜合組老年中風后焦慮抑郁的病人護理后SAS與SDS參數評分分別為（40.2±1.4）分與（40.6±1.8）分均低于對照組病人（49.4±2.4）分與（50.2±2.1）分，P<0.05。綜合組老年中風病人的社會功能評分（92.4±2.1）分、心理功能評分（93.6±1.4）分、精神功能評分（94.4±1.7）分以及軀體功能評分（95.1±1.1）分均優于對照組老年病人的各項評分指標參數，P<0.05。

綜上表明在患有中風病后焦慮抑郁的老年患者中落實中醫情志護理調理后應用的可行性與有效性均較高，一方面可有效的提升病人在治療期間心理狀態評分，社會功能評分以及精神功能評分，另一方面可緩解老年病患的SAS與SDS參數，對老年中風病后焦慮抑郁病人的治療以及護理均有良好的改善作用。

參考文獻

[1]李燕芬. 中醫情志護理對中風后遺癥36例負性情緒和生活質量的影響[J]. 中國民族民間醫藥， 2016， 25（8）：113-113.

[2]馮鳳， 李平， 牟善芳，等. 中醫情志護理路徑干預對中風患者負性情緒的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2014（19）：13-15.

[3]何春麗， 陸璐， 雷淵秀. 中醫情志護理在中風合并抑郁癥護理中的應用[J]. 中醫藥導報， 2014（4）：145-146.

[4]韓琳， 楊弦. 情志護理在中風后抑郁患者護理中應用的效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2016， 35（16）：130-131.