研究針對(duì)性護(hù)理在降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)中的效果

程萍

【摘 要】目的：分析針對(duì)性護(hù)理在降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)中的效果。方法：選擇2016年1月—2017年2月我院收治的50例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比2組效果。結(jié)果：觀察組出血發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者在各個(gè)時(shí)間段的出血量都少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予產(chǎn)婦針對(duì)性護(hù)理措施效果明顯，能減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理；產(chǎn)后出血；降低風(fēng)險(xiǎn)；效果

引言

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多由宮縮乏力引起，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦病死的主要病因，其防治已引起臨床產(chǎn)科醫(yī)生的廣泛重視。此外，隨社會(huì)發(fā)展及物質(zhì)水平的提高，常規(guī)護(hù)理干預(yù)難以滿足患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的需求，繼而要求臨床為其提供具體的?符合其個(gè)體特征?全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究主要探討針對(duì)性護(hù)理在降低產(chǎn)后出血患者風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月—2017年2月我院收治的50例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組患者年齡19歲～34歲，平均年齡（26.6±1.9）歲，其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，孕周39周～41周，平均（40.2±0.3）周。觀察組患者年齡20歲～35歲，平均年齡（26.5±1.1）歲，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，孕周39周～41周，平均（40.3±0.5）周。2組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行研究和分析。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，按照已有護(hù)理要求實(shí)施。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理

產(chǎn)前，護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦接受相關(guān)產(chǎn)檢工作，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦心理情況進(jìn)行深入了解，并配以專業(yè)性?針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施給予指導(dǎo)，使產(chǎn)婦身心放松，保持良好的心態(tài)。另外，護(hù)理人員應(yīng)注重健康交流與宣傳，指導(dǎo)產(chǎn)婦全面了解分娩方式?分娩過(guò)程及可能出現(xiàn)的疼痛等情況，以緩解其恐慌感，提高順利分娩的信心。針對(duì)身體素質(zhì)較差的產(chǎn)婦，護(hù)理人員還應(yīng)重視飲食的指導(dǎo)。

1.2.2病房護(hù)理

分娩后的產(chǎn)婦本身就需要休息，而伴有宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦身體較為虛弱，因此在治療完成后需要保證產(chǎn)婦的休息時(shí)間。因此病房環(huán)境一定需要保證安靜，而病房?jī)?nèi)需要保證整潔衛(wèi)生，避免滋生細(xì)菌。

1.2.3陰道護(hù)理

產(chǎn)婦在分娩之后，由于產(chǎn)后出血，導(dǎo)致血壓在產(chǎn)婦陰道壁上粘附，容易出現(xiàn)陰道感染等癥狀，從而加重產(chǎn)婦的陰道出血程度，另外如果產(chǎn)婦陰道內(nèi)出現(xiàn)積血，會(huì)導(dǎo)致其大量的細(xì)菌繁殖，并且由于其陰道內(nèi)較為潮濕，因此細(xì)菌的繁殖速度較快。因此在護(hù)理干預(yù)當(dāng)中，需要將產(chǎn)婦陰道當(dāng)中的積血進(jìn)行清除，并且做好外陰部位的消毒，在擦拭的過(guò)程中采用輕柔的力度，避免產(chǎn)婦陰道遭遇再次損傷。

1.2.4分娩后針對(duì)性護(hù)理

根據(jù)針對(duì)性護(hù)理原則，對(duì)產(chǎn)后出血過(guò)多的高危人群進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，積極做好相關(guān)應(yīng)急護(hù)理預(yù)案。對(duì)于出現(xiàn)出血傾向或已經(jīng)開始出血的患者，立即建立兩條或兩條以上靜脈通路，進(jìn)行補(bǔ)液和藥物治療，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行輸血。對(duì)穿刺困難的產(chǎn)婦，及時(shí)行靜脈切開。同時(shí)，產(chǎn)后2小時(shí)予以乳房按摩，并幫助新生兒正確地含接吸吮，促進(jìn)乳汁分泌和子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.2.5生活護(hù)理

囑咐產(chǎn)婦臥床休息，注意避免咳嗽?突然運(yùn)動(dòng)等增加腹壓，制定既符合患者飲食喜好?又科學(xué)的飲食方案，注意多食低鹽?高能量?高蛋白與高維生素食物，并遵循少食多餐的原則。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理總有效率；產(chǎn)后2h出血?產(chǎn)后24h出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS180軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，定量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x珋±s）表示，行t檢驗(yàn)，定性資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率對(duì)比

觀察組出血發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），如表1所示。

2.2 2組患者不同時(shí)間段的出血量對(duì)比

觀察組患者在各個(gè)時(shí)間段的出血量都少于對(duì)照組，差異明顯（P<005），如表2所示。

3 討論

臨床上，產(chǎn)后出血是一種產(chǎn)科常見并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命健康，在產(chǎn)后2h內(nèi)因胎盤剝離分娩不出或緩慢，間歇性出血癥狀較為普遍。臨床上一般采用常規(guī)護(hù)理，并未對(duì)產(chǎn)婦分娩予以系統(tǒng)?全程干預(yù)，臨床效果差強(qiáng)人意。

因此，“以患者為中心”，通過(guò)全面評(píng)估患者身心狀態(tài)?個(gè)體特征而制定的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，越來(lái)越得到臨床及患者關(guān)注與認(rèn)可。由于針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可保證臨床護(hù)理工作的系統(tǒng)性?針對(duì)性與有效性，并避免了常規(guī)護(hù)理的盲目性，使護(hù)理質(zhì)量得以整體提升，取得了良好的護(hù)理效果，滿足了患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出的高要求。對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者而言，尚處于分娩所致的身心應(yīng)激狀態(tài)中，發(fā)生產(chǎn)后出血導(dǎo)致其難以接受，加之病情進(jìn)展迅速，患者及家屬無(wú)心理防備，極易出現(xiàn)焦慮?恐懼甚至崩潰的負(fù)性情緒與心境障礙，進(jìn)而導(dǎo)致治療工作難以順利開展。因此，針對(duì)患者及家屬這一心理改變，加強(qiáng)快速?有效的健康宣教，并予以其適當(dāng)心理輔導(dǎo)，利于及時(shí)糾正其對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的錯(cuò)誤認(rèn)知，并有效緩解?消除產(chǎn)婦負(fù)性情緒，使其配合治療。此外，通過(guò)針對(duì)性的出血護(hù)理?子宮護(hù)理?外陰護(hù)理及生活護(hù)理，能夠有效提高止血效率，促進(jìn)患者早期康復(fù)，亦利于使患者認(rèn)可臨床護(hù)理工作。

本研究結(jié)果顯示，觀察組出血發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者在各個(gè)時(shí)間段的出血量都少于對(duì)照組。說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理措施能減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中行針對(duì)性護(hù)理服務(wù)干預(yù)，能夠降低產(chǎn)后出血量，提高護(hù)理效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉英華.探討積極干預(yù)產(chǎn)后出血高危因素對(duì)產(chǎn)后出血狀況改善的診療體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（13）：27+29.

[2]盧立暉.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響分析[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2017，39（05）：368-370.

[3]程維琪，付娟，尹君.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)后出血的應(yīng)用價(jià)值探析[J].智慧健康，2017，3（14）：15-16.