風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

沈吉予

【摘 要】目的：分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值；方法：以我院2017年1月至2017年12月收治的骨科患者140例為研究對(duì)象，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取觀察組與對(duì)照組各70例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)骨科臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，對(duì)比兩組患者治療期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率；結(jié)果：觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率均低于對(duì)照組，兩組相比P<0.05；結(jié)論：在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單并設(shè)置護(hù)理對(duì)策能夠降低患者的墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率，能夠優(yōu)化臨床安全性。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單；骨科臨床；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理服務(wù)

前言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的逐漸發(fā)展，各種交通工具數(shù)量劇增，加之老齡化程度的逐漸加深，骨科疾病的患病人數(shù)逐年上升[1]。骨科患者住院治療期間不僅僅需要接受有效的治療干預(yù)還需要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，由于骨科患者往往存在行走不便、生活障礙等情況，其在院內(nèi)較容易發(fā)生意外損傷事件，如意外墜床、意外跌倒等情況，對(duì)患者造成二次損傷，嚴(yán)重影響臨床康復(fù)效果[2]。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單是一種能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)的工具，其能夠通過(guò)分析風(fēng)險(xiǎn)因素而制定合理的干預(yù)措施，從而降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者住院期間的安全性，本研究中對(duì)我院的骨科患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單工具，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)制定護(hù)理對(duì)策，效果較好，現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年1月至2017年12月收治的骨科患者140例為研究對(duì)象，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取觀察組與對(duì)照組各70例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)骨科臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。對(duì)照組男性39例，女性31例，年齡范圍（20～74）歲，平均年齡（58.96±8.73）歲，文化程度：高中及以上30例，高中以下40例，觀察組男性41例，女性29例，年齡范圍（20～76）歲，平均年齡（59.35±8.84）歲，文化程度：高中及以上28例，高中以下42例。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診骨折并簽署知情同意書(shū)，對(duì)心理障礙、精神障礙、智力障礙、惡性腫瘤、文盲與意識(shí)不清的患者進(jìn)行剔除，同時(shí)剔除年齡<18周歲或>80周歲者。

1.3方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方法，患者入院時(shí)分配責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)施熱情接待，評(píng)估患者的機(jī)體狀態(tài)，病史詢問(wèn)后建立基本檔案。遵醫(yī)囑協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)檢查，交代住院期間的注意事項(xiàng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)前宣教，引導(dǎo)患者與家屬正確配合醫(yī)療行為，術(shù)后實(shí)施病情監(jiān)護(hù)與藥物護(hù)理，直至患者出院進(jìn)行出院宣教[3]。

觀察組患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單設(shè)計(jì)：依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案》并結(jié)合骨科的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，評(píng)估內(nèi)容包括：跌倒與墜床風(fēng)險(xiǎn)、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)、日常生活能力、疾病狀況、用藥情況等，分值越高則風(fēng)險(xiǎn)越高。②評(píng)估單應(yīng)用：由骨科的主管護(hù)師分別對(duì)各位患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估必須做到準(zhǔn)確真實(shí)，同時(shí)記錄好存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，一般患者入院2h內(nèi)進(jìn)行一次評(píng)估，術(shù)后6h進(jìn)行一次評(píng)估，術(shù)后48h一次評(píng)估，術(shù)后72h一次評(píng)估，出院前1次評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。入院后患者的生活能力評(píng)分<20分則給予補(bǔ)償性的護(hù)理管理干預(yù)，分值20分到40分患者給予更多的護(hù)理干預(yù)，分值40分到60分患者給予必要的生活幫助與指導(dǎo)。存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者床頭懸掛防跌倒墜床標(biāo)識(shí)并安裝防護(hù)欄，囑咐家屬重點(diǎn)看護(hù)并告知其如何預(yù)防跌倒并處理跌倒。存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，并上報(bào)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)特殊藥物使用的患者進(jìn)行特殊監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防藥物過(guò)敏、嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)與護(hù)理投訴率，計(jì)算患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率均低于對(duì)照組，兩組相比P<0.05，詳見(jiàn)表1.

3 討論

骨科患者在院內(nèi)作為較常發(fā)生意外事件的一類患者，其不僅需要實(shí)施對(duì)癥對(duì)因治療，也需要接受有效的護(hù)理干預(yù)，許多學(xué)者均對(duì)如何提高骨科患者的治療期間安全性進(jìn)行研究[4，5]。本次研究中對(duì)我院骨科的患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 ，對(duì)我院骨科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行了重新塑造與提升，增強(qiáng)了其對(duì)骨科臨床護(hù)理問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與處理能力，從而降低了患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率，也提升了患者對(duì)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的滿意率。護(hù)理人員及時(shí)的發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，給予針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)護(hù)理，避免護(hù)理人員交接班時(shí)對(duì)高危患者的關(guān)注度弱化等問(wèn)題，從而確保了骨科患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)因素信息的良好傳遞，降低了因護(hù)理疏忽導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率均低于對(duì)照組，兩組相比P<0.05。

綜上所述，在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單并設(shè)置護(hù)理對(duì)策能夠降低患者的墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率，能夠優(yōu)化臨床安全性。

參考文獻(xiàn)

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