微信公眾號在患者術前訪視中的應用與效果評估

劉二緩

【摘 要】目的：觀察微信公眾號在患者術前訪視中的應用效果，總結相關方法。方法：選擇我科所在醫院于2018.1～2018.10期間收治的140例擇期手術患者，隨機分為甲、乙兩組，分別給予傳統的口頭術前訪視與口頭結合微信訪視，比較兩組訪視效果。結果：乙組術前訪視總滿意率為95.0%，明顯高于甲組73.3%（P<0.01）；訪視后，乙組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于訪視前與同期甲組，差異均有統計學意義（P<0.01）。結論：微信公眾號用于術前訪視，有助于改善患者負面情緒狀態，提升手術室服務質量，值得推廣。

【關鍵詞】擇期手術；術前訪視；微信公眾號；效果觀察

大部分患者在知道自己即將接受手術治療時，在心理與生理上會出現不同程度的變化，其可能會影響手術治療進程與效果。為緩解手術患者術前身心方面產生的變化，很多醫院積極開展術前訪視活動。但當下術前訪視存在重要性認識不足、訪視形式單一、訪視內容缺乏針對性與全面性等問題，其直接削弱術前訪視的效能[1]。微信公眾平臺具有操作簡易、使用快捷、普及率高、零資源等優勢。我院積極將微信公眾號應用于術前訪視中，現對其應用的具體情況做出如下總結：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018.1～2018.10期間在我院進行擇期手術的140例患者，（1）納入標準：①具備擇期手術指征；②精神正常，具備正常的交流與溝通能力；③均會使用微信；④對本次研究知情參與。（2）排除標準：①肝腎功能嚴重異常；②活動性出血者。隨機分為甲組60例與乙組80例，甲組男34例，女26例；年齡（42.1±4.3）歲。乙組男46例，女34例；年齡（43.7±4.8）歲。兩組患者性別、年齡等資料經比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

甲組給予常規語言口頭進行術前訪視。囑患者術前1d沐浴更衣、術前8～10h禁食、6～8h禁飲、囑患者進入手術室前取下金屬物品（假牙、首飾、假發與隱形眼鏡等）、做好個人衛生管理（洗臉、刷牙、去除指甲油等）、手術當天7：30之前排空大小便、佩戴好具有自己正確信息的腕帶并準備好術前各項檢查資料，手術當天，手術室護士前來病房接待患者等。乙組在術前常規訪視基礎上，建設微信公眾號進行術前訪視，具體內容如下：

1.2.1建設微信公眾號：科室護士長建設微信公眾號“我愛無影燈”，組織科室主管護師職稱以上的護士確定微信號中宣教內容，以科室特色簡介、術前輔助性檢查、術前禁飲禁食知識、各手術早知曉、微視頻術前宣教等為主。微視頻由科內護士扮演不同角色錄制，協助患者對手術室環境、手術程序、術中注意事項與常見問題等有直觀、形象認識。公眾號“我愛無影燈”具備實時回復功能，患者可結合主觀需求提出相關問題，后臺有護士立即解答，其能促進良好護患關系的建設，同時也讓患者感受到來自醫護人員的人文關懷，緩解術前心理負擔，減輕手術的恐懼感，增加手術治愈的信心。

1.2.2微信公眾號的使用方法：將微信公眾號的二維碼制作成廣告牌懸掛在手術室大門旁側，同時在《“手術室術前護患溝通單》與《手術室護患溝通手冊》上加印二維碼，為患者及其家屬掃描關注創造便利條件。應用之前，科內對組織手術患者集中示范微信公眾號的使用方法，同時對護士進行培訓，以強化公眾號術前訪視的規范性。術前1d完成床邊常規訪視后，在獲得患者及其家屬同意后，引導其掃描并關注手術微信公眾號，并教會患者及其家屬怎樣將主觀需求發送至微信公眾號中并獲得相關訊息與知識。

1.3觀察指標

1.3.1滿意情況評價：采用我院自編的《術前訪視滿意度調查量表》，本量表經檢測信度>0.85。指導患者對護士服務態度、技術水平等進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意3級別，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.3.2負面情緒改善評價[2]：①SAS：輕度50～60分，中度61～70分，重度>70分；②SDS：輕度53～62分，中度63-72分，重度>72分。

1.4統計學處理

用SPSS22.0軟件包處理實驗數據，對計量資料使用 值計算，兩兩比較采用LAD-t檢驗；率（%）表示計數資料， 進行檢驗。差異檢測標準：P =0.05。

2 結果

2.1護理滿意度比較

乙組總滿意率、非常滿意率分別為95.0%、80.0%，均高于甲組73.3%、50.0%，差異均有明顯的統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2負面情緒改善情況比較

訪視前，兩組患者SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05）；訪視后，所有患者以上兩量表評分均降低，乙組評分低于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

醫院手術室服務質量能間接的呈現出醫院的服務水平，有助于協助醫院樹立良好的社會形象，獲得更大效益。我科所在醫院手術室內設備齊全，每年完成高質量的手術超過1000余臺，和外科手術建設取得了良好協同關系，救治了百余例急癥、危癥、重癥患者。手術室護理人員積極為患者提供安全、高質、有效的圍術期護理干預，術中嫻熟配合醫生。數年來始終堅持“以患者為中心”的服務理念，全力推行優質化護理服務、強化專業培訓的規范性，構建了良好的工作環境，使醫療事故與投訴事件發生率“歸零”。術前，手術室工作人員積極落實術前訪視工作，向患者詳細介紹術前準備、手術程度與配合要點等，傳播一些患者可以接受的醫學知識，盡量消除患者內心的緊張、恐懼之感。

在“互聯網+”時代中，微信已經成為人們社交的主要工具之一。為進一步提升術前訪視工作質量，我院積極創建手術室微信公眾號，并實現和特定群體的文字、圖片、語音、視頻信息等的全方位交流互動，構建“一對多”的術前訪視模式，降低手術室醫護人員工作量的同時，也明顯優化了術前訪視工作質量[3]。

在本次研究中，乙組患者對術前訪視總滿意率明顯高于甲組，這提示微信公眾號有助于提升手術室服務質量；經術前訪視后，乙組患者SAS、SDS評分改善效果優于甲組，這證明微信公眾號有助于改善患者焦躁、抑郁等多種不良心理狀態，與國內部分研究結果高度一致[4]。總之，微信公眾號用于術前訪視，有助于改善患者負面情緒狀態，提升手術室服務質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭婉君，徐曉麗，袁琰琴.微信公眾號在整形美容患者圍手術期護理中的應用[J].中國美容醫學，2018（09）：137-139.

[2]鐘奕，張軍花，卜文君等.應用微信公眾號管理手術室輔助人員手衛生對預防醫院感染的影響[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（23）：5491- 5494.

[3]高操，倪瑋瑋，袁茹等.麻醉科公眾號互聯物聯網終端用于麻醉前訪視對術前焦慮與滿意度的影響[J].麻醉安全與質控，2017，1（06）：308- 310.

[4]朱嫻子，王媛，杜白茹等.微信公眾號在外科手術患者術前宣教中的應用[J].解放軍護理雜志，2016，33（11）：44-46.