環境污染對哮喘發病有什么影響

謝和賓

【中圖分類號】R122

【文獻標識碼】A

【文章編號】2236-1879（2018）13-0221-01

所謂“環境污染”是指周圍環境中存在對人體有害的物質，有些有害物質可以用肉眼看得見，但更多是看不見的，因此“污染”不等于“臟”。打掃得很干凈的場所，也可能存在污染物。污染環境的有害物質多數來自工業生產的化學副產品，農業生產的化肥、殺蟲劑和除草劑，燃料的氣態產物，生活廢棄物，科研和醫藥場所的廢棄物等。

環境污染與哮喘發病有密切的關系，生活環境中能誘發哮喘的有害刺激物很多，多數以氣態形式作用于人的呼吸道，最常見的是煤氣、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧劑、蚊煙香等。此外，廣義的環境污染還應包括職業性接觸及某些物理因素。然而，部分致喘物對一般人群不一定有害，但其“抗原性”或刺激性卻可導致哮喘患者致病。

（1）煤氣、油煙等：煤氣和油煙是家庭婦女哮喘發作的常見誘因，尤其是冬天在不通風的室內使用燃煤爐（蜂窩煤、煤球或煤塊燃燒時均可產生二氧化硫）、煤氣灶時，但烹飪炒菜時的油煙刺激，特別是煎炒辣椒等揮發性較強的食品時也易誘發哮喘發作。被刺激性煙霧誘發者，多為居住在下風向的患者。家庭成員中有吸煙者，其噴吐的煙霧為旁人所吸入，這種被動吸煙也可誘發哮喘。夏日點燃蚊煙香或噴灑驅蚊劑后引起哮喘發作者也有報道。為此，電磁灶及排油煙機的使用，可能有助于降低哮喘發病的次數和減輕發病的嚴重程度。

（2）職業接觸：廣義地說職業性環境污染并接觸職業性刺激物可能成為直接致病的過敏原，如食品加工廠、紡織廠、皮革廠等。而化工廠、漆制品工廠、工業廢氣、噴灑農藥等工作的接觸者，也可誘發或加重哮喘的發作。

（3）物理因素：物理因素中對哮喘影響最大者為氣象因素。梅雨時節，特別是伴低氣壓，濕度大，真菌孳生多，昆蟲密度高等是我國江南地區哮喘發作的常見誘發因素。

然而，西方經濟發達國家較早重視環境治理，對環境的制度化、法律化管理比較嚴格，但其哮喘患病率卻通常明顯高于發展中國家，可見環境因素只是哮喘病因中的一部分。許多環境因素在哮喘發病機制中可能只起誘發作用。