《人體損傷程度鑒定標準》視力損傷程度鑒定存在的問題及對策

蘇昆

摘要：新的《人體損傷程鑒定標準》（以下簡稱《新標準》）已于2013年8月30日頒布，并于2014年1月1日開始實施，1991年運行至今的《人體重傷鑒定標準》、《人體輕傷鑒定標準（試行）》、《人體輕微傷的鑒定》同期廢止。《新標準》意在改變既往標準與社會發(fā)展不適應、與醫(yī)學科學發(fā)展不適應、與司法需求不適應的司法鑒定現(xiàn)狀，在原標準基礎上進行修訂、增減、彌補缺陷，以更加適應刑事司法審判的需求。但是其在實際的使用過程中也存在一些問題。為此本文對視力損傷程度鑒定存在的問題及對策進行研究，希望為實力損傷程度的鑒定提供一點建議。

關鍵詞：視力損傷程度;鑒定;問題;對策

【中圖分類號】DF795.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2236-1879（2018）13-0231-01

《人體損傷程度鑒定標準》對損傷致視力降低的分級標準借鑒使用了WHO于2003年推出的“盲及視力損害分級標準”，在《損傷標準》附錄B第B.4.1條中規(guī)定了“盲及視力損害分級”，首次使用了“輕度或無視力損害，中度視力損害，重度視力損害，盲（盲目3級），盲（盲目4級，盲（盲目5級）”的概念。但其與《人體重傷鑒定標準》對視力障礙的分級標準基本一致，都是以“最佳矯正遠視力”作為評定指標，僅是將原鑒定標準中的“低視力級”改為了“中度視力損害”，“低視力2級”改為了“重度視力損害（視力損害2級”。

1、關于條文的變化

《損傷標準》對于損傷致視力降低的鑒定標準條款共有7條，涵蓋了重傷一級、重傷二級、輕傷一級、輕傷二級、輕微傷等所有5個等級。相比較原標準，增加了重傷一級、輕傷一級2個等級個條文;重傷二級2個條文與《人體重傷鑒定標準》2個條文的標準一致，僅作了概念調(diào)整;輕微傷的標準將原鑒定標準中的“眼外傷造成視力下降”調(diào)整為“眼球損傷影響視力”，亦無明顯調(diào)整;輕傷二級則相比較《人體輕傷鑒定標準（試行》，除概念調(diào)整以外，增加了或者”一詞，將原標準中的“損傷致視力減退，兩眼矯正視力減退至0.7以下（較傷前視力下降0.2以上），單眼矯正視力減退至0.5以下（較傷前視力下降0.3以上;原單眼為低視者，傷后視力減退1個級別。”調(diào)整為“一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上;雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上;原單眼中度以上視力損害者，傷后視力降低一個級別。

2、視力損傷程度鑒定存在的問題

對于《損傷標準》的實踐應用，目前公安機關的鑒定機構使用的是公安部刑事偵查局編制的《人體損傷程度鑒定標準釋義》.在《釋義》中，針對《損傷標準》關于損傷致視力降低的7個條文，《釋義》用較大的篇幅闡述了“視覺功能障礙鑒定的基本原則、鑒定步驟與鑒定時機”，并針對視力的檢查列舉了詳細的方法和步驟。但是，《釋義》并未對條文的具體修改做出明確的解釋，導致鑒定人在實踐應用中產(chǎn)生如下問題：

案例l：被鑒定人張XX單眼外傷，傷前矯正視力為0.6，傷后近4個月檢查矯正視力為0.4。鑒定人在進行傷情評定時，按照《損傷標準》第5.4.4條“一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上）”的字面意義理解，被鑒定人的一眼矯正視力不管是“減退至0.5以下”還是“較傷前視力下降0.3以上”，其損傷程度均應該評定為“輕傷二級”。

案例2：被鑒定人李XX單眼外傷，傷前視力為1.2，傷后近4個月檢查矯正視力為0.7。如同案例1-樣，鑒定人在進行傷情評定時，按照《損傷標準》第5.4.4條“一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上）”的字面意義理解，被鑒定人的一眼矯正視力不管是“減退至0.5以下”還是“較傷前視力下降0.3以上”，其損傷程度均應該評定為“輕傷二級”。但筆者認為，該條文在使用時不應如此簡單理解，就上述個案例中被鑒定人的傷后檢查情況來看，其損傷程度均尚未達到輕傷二級這樣的嚴重程度，不應評定為輕傷二級。但是在《釋義》中對該條文沒有解釋，就此產(chǎn)生爭議。

3、解決對策

針對實踐中遇到的上述問題，筆者認為：《損傷標準》第5.4.4條“一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上;雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上）”對鑒定條件的表述不明確，由于使用了“或者”一詞，使括號內(nèi)外的內(nèi)容均變成了充分但不必要的條件，在遇到特定情況時，易產(chǎn)生矛盾。例如案例1中，被鑒定人的一眼矯正視力“減退至0.5以下”，已符合輕傷二級的標準，但是其較傷前視力僅下降了0.2。而本條文中的“雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上”中規(guī)定的“雙眼矯正視力較傷前下降0.2以上”才能構成輕傷二級，而本案中被鑒定人僅有一眼矯正視力較傷前下降，又不符合輕傷二級的規(guī)定，不應評定為輕傷二級。同樣的因，案例2中被鑒定人的一眼矯正視力“較傷前視力下降了0.5”，已符合輕傷二級的標準，但是其傷后矯正視力僅減退至0.7，而本條文中的“雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上”中規(guī)定的“雙眼矯正視力減退至0.7以下才能構成輕傷二級，被鑒定人僅有一眼矯正視力減退至0.7又不符合輕傷二級的規(guī)定，不應評定為輕傷二級。筆者在具體進行上述案的鑒定時，提出：根據(jù)《釋義》中對《損傷標準》中第4.1條鑒定原則的解釋：“對于傷情在臨界狀態(tài)的，就低不就高，上述2個案例中，被鑒定人的損傷程度在符合條文中的某一條件的同時，又不符合另一條件，故其傷情均應屬于“臨界狀態(tài)”，而本著“全面、客觀、公正”及“從嚴、從輕”的原則，對上述兩類案件中被鑒定人的損傷程度均應評定為“不構成輕傷二級，屬于輕微傷。”針對產(chǎn)生此問題的根源，筆者建議專家在起草新標準的實施細則時，能考慮上述問題，對具體條文的應用加以規(guī)定，避免具體鑒定工作中產(chǎn)生上述爭議。

總之，因眼的解剖部位暴露，易受外傷，臨床法醫(yī)學鑒定中較常見，而且由于視覺功能的主觀性及眼科檢查的專業(yè)性較強的限制，使眼損傷鑒定難度相對較大。況且，視覺系統(tǒng)生理結構復雜，眼球、附屬器、視路損傷均可導致視力下降或盲目。視力損傷鑒定中被鑒定人往往出于要求嚴懲被告或欲得到更多賠償?shù)哪康模谝暳p害程度上有很大比例的不同程度的偽裝或夸張。因此，在鑒定中準確客觀實用的視力檢測方法成為鑒別偽視力，判定客觀視力的關鍵。總結以往檢案經(jīng)驗，做好偽視力損傷程度的鑒別。

參考文獻

[1]王旭.《人體損傷程度鑒定標準》解讀與評析[J].證據(jù)科學，2013 ，21（6）：724-730.

[2]朱廣友，范利華，夏文濤，等，《人體損傷程度鑒定標準》理解與適用一總則[J].法醫(yī)學雜志，2013，29（6）：458-461.