營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合情志護(hù)理對(duì)耳鳴耳聾患者焦慮情緒和睡眠質(zhì)量的影響

李紅

摘要 ?目的：研究營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合情志護(hù)理對(duì)耳鳴耳聾患者焦慮情緒和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2015年1月至2016年1月我院接收耳鳴耳聾患者220例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組110例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合情志護(hù)理，比較2組患者臨床療效，干預(yù)前后焦慮抑郁情緒狀況及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;2組患者護(hù)理后的HAMD、HAMA、POQI評(píng)分明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），且觀察組治療后的各項(xiàng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。結(jié)論：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合情志護(hù)理，能改善患者焦慮抑郁情緒，提升睡眠質(zhì)量，獲得良好治療效果。

關(guān)鍵詞 ?營(yíng)養(yǎng)干預(yù);情志護(hù)理;耳鳴耳聾

中圖分類號(hào)：R473.76;R248.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.023

Analysis the Effect of Sleep Quality Use the Nutrition Intervention Combine with Modern ?Nursing in Tinnitus Deafness Anxiety Patients

Li Hong

（Health center of Sana town guanxian county，Liaocheng，252500）

Abstract Objective： To study the nutrition intervention with anxiety in patients with tinnitus deafness of modern nursing and the effect of sleep quality. ?Methods： A total of 220 cases of our receiving tinnitus deafness patients were selected and randomly divided from Jan 2015 to Jan 2016 into control group and observation group， 110 cases in each group. The control group was given routine nursing care， the observation group was given nutrition intervention with modern nursing. The clinical curative effect， anxiety depression status and sleep quality before and after intervention of two groups were compared. Results： The treatment efficient of observation group was obviously higher than that of control group（ P <0.05）; The after nursing HAMD， HAMA， POQI score of two groups of patients significantly lower than before treatment （ P <0.05）， the score after treatment and observation group was obviously lower than the control group （ P <0.05）. ?Conclusion： The combination of modern nursing and nutrition intervention can improve patients with anxiety depression， improve sleep quality and obtain good therapeutic effect.

Key Words ?Nutrition intervention; Modern nursing; Tinnitus deafness

耳聾即患者聽(tīng)力降低，耳鳴即環(huán)境中無(wú)聲源而患者認(rèn)為有聲源，2者同時(shí)或先后出現(xiàn)[1]。長(zhǎng)期的耳鳴耳聾往往出現(xiàn)多種癥狀，如患者焦慮抑郁與失眠等，患者在治療過(guò)程中因?yàn)閾?dān)心疾病而不愿意配合治療，從而降低治療效果[2]。因此，耳鳴耳聾患者行有效的護(hù)理非常必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月本院確診的耳鳴耳聾患者220例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組110例。對(duì)照組中男80例，女30例，病程2～9年，平均病程（5.5±1.5）年;觀察組中男90例，女20例，病程1～10年，平均病程（6.5±0.5）年。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P >0.05）。

1.2 治療方法 2組患者全部接受中醫(yī)按壓穴位治療和活血化瘀、擴(kuò)血管藥物等藥物治療。1）對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理：入院前了解患者基本信息，幫助患者檢查。為患者提供清潔、安靜的病房，引導(dǎo)患者服藥，同時(shí)留意不良反應(yīng)。2）觀察組患者行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合情志護(hù)理：一般耳鳴耳聾患者多情志不清，因此飲食多為清淡、低鹽、低脂的食物。同時(shí)食用堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等富含鐵或鋅的食物，避免辛辣等刺激性食物。熱情接待入院的患者，積極和患者交流，充分掌握患者神志情況，評(píng)價(jià)患者心理，了解患者心理取向，以選擇情志感染法、情志轉(zhuǎn)移、開導(dǎo)解惑法等合理的情志護(hù)理方案[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 耳鳴主管評(píng)估量表用作治療療效的考察指標(biāo)。評(píng)價(jià)：痊愈，耳鳴基本消失;有效：癥狀緩解;無(wú)效：癥狀無(wú)變化或嚴(yán)重;采用HAMD與HAMA量表對(duì)患者焦慮抑郁情況做出評(píng)價(jià);使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含自評(píng)條目19個(gè)與他評(píng)條目5個(gè)，對(duì)總分進(jìn)行計(jì)算，分?jǐn)?shù)高表明睡眠質(zhì)量差;使用自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)出院前的患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查患者滿意情況，同時(shí)算出滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ ±s） 表示，組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì) t 檢驗(yàn)，2組間比較采用獨(dú)立 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 分析2組患者的療效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者焦慮情緒改善情況比較 分析2組患者焦慮情況發(fā)現(xiàn)，2組患者護(hù)理前，HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05）;2組患者護(hù)理后HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;觀察組患者護(hù)理后HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者睡眠質(zhì)量比較 比較2組睡眠質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，2組患者護(hù)理前，PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05）;2組患者護(hù)理后，PSQI評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;觀察組患者護(hù)理后PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;見(jiàn)表3。

3 討論

耳鳴耳聾的發(fā)病機(jī)理為內(nèi)耳耳蝸基底膜毛細(xì)胞的氧化代謝而引起[4]。臨床往往是采用活血化瘀與營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，由于這種疾病病程較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，常見(jiàn)如抑郁與失眠，影響生命質(zhì)量，因此，使用合理的護(hù)理方案，有助于改善患者焦慮抑郁情緒，提高睡眠質(zhì)量。

營(yíng)養(yǎng)配合情志護(hù)理，有助于改善患者焦慮情緒。結(jié)合患者情志類型與心理狀況，使用相應(yīng)的情志護(hù)理方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，消除患者的抑郁和恐懼情緒，獲得良好的治療效果。為耳鳴耳聾患者提供安靜的房間，營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。制定睡眠時(shí)間表，夜間隔1～2 h進(jìn)行1次病房巡查，掌握患者睡眠情況。和無(wú)法入睡的患者談心，結(jié)合患者入睡難的因素，做出相應(yīng)分析，如患者擔(dān)心疾病療效，給患者講解治療及預(yù)后的相關(guān)知識(shí)，以成功治愈者為榜樣，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。營(yíng)養(yǎng)配合情志護(hù)理，提升耳鳴耳聾治療效果[5]。患者心理狀況與睡眠改善后，使患者體力充沛，增強(qiáng)免疫力，便于盡早康復(fù)。

本研究中結(jié)果顯示，提示，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合情志護(hù)理，改善耳鳴耳聾患者焦慮情緒，提高睡眠質(zhì)量。

總之，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)配合情志護(hù)理，改善患者焦慮抑郁情緒，提高睡眠質(zhì)量，可提升護(hù)理療效，操作方便，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗艷，婁曉紅，張寶薇，等.突發(fā)性耳聾55例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（11）：2654-2655.

[2]Malgorzata Pawlaczyk-Luszczynska，Malgorzata Zamojska，Adam Dudarewicz，et al.Noise-Induced Hearing Loss in ProfessionalOrchestral Musicians[J].Archives of acoustics：journal of Polish Academy of Sciences，2013，38（2）：223-234.

[3]吳硯秋，藺莉.33例突發(fā)性耳聾高壓氧綜合治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（8）：55-56.

[5]王金平，張李明.突發(fā)性耳聾的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（8）：1780-1781.

[6]王延莉，王愛(ài)平.提升腦卒中患者自我護(hù)理能力干預(yù)方案的建立及效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（11）：1513-1517.