文/李海聰
長期臥床容易發生很多并發癥,不但使患者的康復停滯不前,嚴重時還會危及生命。因此,家里如果有長期臥床的患者,要特別關注以下幾種并發癥,及早預防。
1.肺炎。長期臥床會讓呼吸道分泌物難以排出,導致肺部感染加重,引起墜積性肺炎。家屬應經常幫助患者翻身,叩擊其背部,鼓勵患者有痰盡量咳出,必要時服用化痰藥。另外,吃飯時最好協助患者保持頭部稍高的半坐姿勢(上身與床夾角在300或450),飯后不要立即平躺,防止食物進入氣道引起吸入性肺炎。
2.便秘。長期臥床,胃腸蠕動減慢,身體的消化和吸收功能會下降,容易出現便秘、腹脹、腸梗阻等情況。針對便秘等癥狀,可進行腹部按摩,具體方法是睡前或飯后1~2小時,手搓暖后,以肚臍為中心,兩手掌旋轉按摩腹部,順時針按摩10分鐘左右。

3.肌肉萎縮和骨質疏松。臥床患者運動量幾乎為零,肌肉和骨骼得不到鍛煉,易發生肌肉萎縮和骨質疏松。需要幫助患者進行相應的功能鍛煉和肌肉按摩,活動量應根據患者的耐受情況而定,循序漸進地進行。
4.靜脈栓塞。肢體活動受限,血流變慢,血液黏稠度和回流阻力變大,容易發生靜脈栓塞,多發生于下肢。除了幫助患者進行規律的功能鍛煉外,還需注意飲食清淡,減少血栓形成。
5.褥瘡。長期臥床,可引起局部組織長期受壓,易發生血液循環障礙和營養不良,導致褥瘡的發生。可通過適時翻身、按摩受壓部位進行預防。
6.尿路感染。長期留置導尿管的患者易發生尿路感染,要保持插管的局部清潔,做好定時消毒和護理。鼓勵患者多喝水,經常更換體位,預防尿路感染和結石的發生。
7.抑郁。部分因心腦血管等疾病導致長期臥床的患者,易產生孤獨、恐懼心理,應密切觀察他們的情緒變化,進行良好溝通,幫助他們正確認識自身情況,樹立恢復健康的信心。