存放藥物誤區

文/陳寧

誤區1：冰箱是藥品“保質箱”

部分藥品要求冷藏保存，但不是什么藥都能塞進冰箱！詳情可參看藥品說明書。在我國藥典中，藥品有幾種儲存溫度。

“冷凍”指維持零下20攝氏度，疫苗通常以此溫度保存，并由專業機構設立相關保存設施。

“冷藏”指介于2攝氏度至8攝氏度之間，通常指家用冰箱的冷藏柜。例如糖尿病患者的注射用胰島素在拆封或未拆封時，都宜存放于4攝氏度的環境中。這個溫度區間也可用來短期存放疫苗。

“陰涼”指不超過20攝氏度，“常溫”指介于10攝氏度至30攝氏度之間。

通過以上說明，可以得知藥品的保存環境并非只有冷藏一種。而且家用的冰箱有直冷式和風冷無霜式兩種，兩者的濕度差別較大。直冷式冰箱的冷藏室濕度可達到85%，不適合需要干燥保存的藥品。

我們建議，如果藥品說明上注明需要干燥保存的藥品，都不要放進冰箱，放在家中避光、陰涼處即可。實在拿不準的話，可以咨詢開藥的醫生或醫院用藥咨詢處的藥師，千萬不要自作主張。

誤區2：便攜藥盒代替外包裝

藥品有別于一般的生活用品，為了自己與家人的用藥安全，存放時要多加留意。藥品分為外用藥與內服藥，兩者使用方法不同，若是放在同個容器中可能會導致誤食外用藥的情況，需要分開存放。

可能會有人說：“好吧，我把藥分開存放。但我覺得有些藥的包裝很占空間，所以我要拆掉外殼。”首先，在想拆去錫箔、鋁箔包裝時，我們先說說為何藥品需要它們。藥品進入市場前，廠家為了使藥品維持藥效，避免污染及損壞，在包裝設計方面會加入避光、避熱等措施，并將藥品密封，這就有了錫箔、鋁箔等“外衣”。若是自行去掉這些“外衣”，可能會使藥品暴露于不適合存放的環境，進而影響藥效。玻璃瓶、塑料瓶等藥品包裝，也有類似的維持藥效的作用。

另外，現在不少患者尤其是多種疾病患者，出于方便會用到便攜藥盒。但現狀是，我國關于市售便攜藥盒的相關標準并不統一，藥盒的質量參差不齊，甚至有些并未經過嚴格的審批、檢測和消毒，不適合直接存放藥物。而且不同藥物混裝在一起，相互之間容易串味甚至發生反應。即便是有分格設計的藥盒，由于盒蓋的密閉達不到要求，有明顯縫隙，藥品可能會暴露在灰塵、空氣、光線和濕氣中，使藥效受到影響。特別是在夏季高溫時，很多含有糖分的中成藥，易發生肉眼可見的變質。對熱特別敏感的藥，如乳酶生、胃蛋白酶等胃藥均不宜放入便攜藥盒。

我們建議對于由錫箔、鋁箔獨立包裝的藥片，可以將藥片連同它的“小外殼”一起剪下來后再存放到藥盒里；沒有獨立包裝的藥片，還是帶上原本的外包裝最為妥當。對于藥品分裝我們不鼓勵，但考慮到一些患者記憶力差、服藥種類多、服用時間不同等因素，如果非要將藥品分裝到便攜藥盒的話，盡量不要超過7天以保證藥效，具體時間可咨詢藥師，藥師會視藥品的特性而給出建議。

誤區3：儲存藥品不避光不防潮

除了溫度之外，光線也會造成藥品變質。比如，常用的維生素C和魚肝油遇光后藥效會降低；硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物，如果不避光避熱保存會失去藥效；抗生素類、注射劑藥品也怕光。因此，儲存藥品還需要確保的條件是避光，尤其不要放在窗臺等陽光直射的地方。

潮濕同樣是造成藥品變質的因素。片劑中含有淀粉等輔料，吸收水分后會潮解或粘連；糖衣片吸潮后會出現花斑、變色，甚至發生膨脹和霉變，不僅使藥效打折，有時還會產生毒副作用。易受潮的藥品有酵母片、葡萄糖酸鈣和膠囊劑等。

世衛組織建議把藥品存放于相對濕度低于60%的環境中，并密封保存，瓶裝藥每次服用完要擰緊瓶蓋。在按照保存條件保存的基礎上過期的藥品，嚴禁使用；若藥品中途出現霉變、變色、裂開等性狀改變，也應棄之不用。