經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察

王 申

（蘇州市吳江區第一人民醫院耳鼻咽喉科，江蘇蘇州 215000）

慢性鼻竇炎是耳鼻喉科常見疾病之一，患者患上了慢性鼻竇炎之后，就會導致患者出現鼻塞、流膿鼻涕、頭痛、嗅神經功能異常等不良癥狀，甚至還會導致患者受到鼻息肉這種疾病的影響，不利于患者的身體健康[1]。而這其中，慢性鼻竇炎鼻息肉由于擁有較長的病程，并且還會導致患者出現嚴重地疼痛感[2-3]。因此隨著我國醫療技術水平的提升，醫護人員逐漸將經鼻內鏡手術結合藥物治療方式運用到了相應的治療過程中，并且產生了良好地治療效果。因此選取本院收治的78例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者進行治療研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年2月本院收治的78例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者作為研究對象，隨機分為觀察和對照組，各39例。觀察組中男性20例，女性19例，年齡為27～52歲，平均年齡（39.5±12.5）歲。對照組中男性24例，女性15例，年齡為28～55歲，平均年齡（41.5±13.5）歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合歐洲鼻竇炎和鼻息肉診療意見書的診斷標準；（2）所有患者均經過醫院倫理委員會的批準進行治療研究方面的工作，并簽署知情同意書。排除標準：（1）患者患有心、肝、肺等嚴重疾病；（2）患者患有精神類型的疾病，并且對于醫護人員研究工作的開展缺乏良好地依從性。

1.2 治療方式

對照組使用藥物治療的方式進行疾病的治療，醫護人員在對患者進行治療期間，可以通過頭孢西丁靜滴的方式對患者進行疾病的治療。同時還要在對患者進行治療期間，可以將輔舒良鼻噴劑運用于患者的治療過程中，對于患者疾病問題的改善擁有良好地效果。而這過程中，如果患者還存在著鼻腔黏膜水腫方面的問題，可指導患者通過口服激素強的松片20～30 mg的方式進行3～5 d的治療。而在對觀察組進行疾病的治療期間，醫護人員不僅需要為患者做好藥物方面的治療工作，同時還要對患者進行經鼻內鏡手術。醫護人員在對患者進行手術治療之前，為了避免患者在手術期間感到疼痛，需要對患者做好全身麻醉的工作。而在對合并鼻中隔偏曲的患者進行手術期間，醫護人員需要對患者進行鼻中隔偏曲矯正術。醫護人員需要幫助患者進行鼻息肉的摘除，并且還要將患者的鉤突進行切除，開放上頜竇，咬開篩泡，開放篩竇，部分病例清除額隱窩處病變組織，從而完成了患者的手術治療工作。術后給予患者填塞藻酸鈣止血材料進行止血，等到術后48 h之后，醫護人員需要將患者鼻腔內的填塞物抽出，進而給予復方薄荷油滴鼻液滴鼻，必要情況下還可給予患者呋麻滴鼻液，對于患者疾病問題的改善擁有良好地效果。

1.3 觀察指標

（1）觀察和比較兩組患者治療前后的生活質量評分；（2）觀察和比較兩組患者治療后的效果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后生活質量評分比較

治療后，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療前后生活質量評分比較（）

表1 兩組患者治療前后生活質量評分比較（）

組別 n 治療前 治療后觀察組 39 69.72±5.42 89.25±7.28對照組 39 70.08±5.37 75.44±5.25 t 0.29 9.61 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療后的總有效率比較

治療后，觀察組總有效率顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療后總有效率比較[例（%）]

3 討論與結論

隨著我國醫療技術水平的提升，臨床上在對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者進行疾病的治療期間，逐漸將鼻內鏡手術治療的方式運用到了治療過程中。通過這種方式對患者進行治療，有利于幫助患者保留自身鼻腔組織，對于患者的身體健康擁有良好地效果。若術中破壞鼻腔內生理解剖結構，就會導致鼻腔正常纖毛運動和傳輸功能喪失，從而過度寬大鼻腔造成大量膿性分泌物沉積在竇腔內影響治療效果[4-5]。而在治療的過程中，輔舒良及布地奈德鼻噴劑具有強效局部抗炎、抗過敏、防止息肉再生的作用，因此為了患者的身體健康，需要使用經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉，對于患者的身體健康問題的改善擁有極大的幫助[6-8]。

本研究顯示，觀察組使用經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉之后，觀察組的生活水平和手術相關指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。以此表明，經鼻內鏡手術結合藥物這種治療方式對于慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的身體健康擁有良好地效果。

綜上所述，將經鼻內鏡手術結合藥物的方式運用慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者疾病的治療過程中，對于患者生活質量的持續提升有著極大的幫助。