老有所“性”，身心健康

衰老是很多人難以面對又不得不面對的必選題。男性性功能隨著年齡的增長必然有所下降，而其性需求卻可以延續到很高的年齡，“供需”失衡難免出現一些讓人“難以啟齒”的問題……

人生都要經歷生長壯老已的過程，衰老幾乎是每個人都要面對的問題；即使是年輕朋友，也要了解和關心長輩的健康。對于老年男性來講，在已經完成了生兒育女、培養后代的任務以后，人生也在很大程度上得到了解放，而且老年夫妻性生活不用擔心會懷孕，迎來了美好的“第二春”。男性在老年階段，性欲可能不像年輕時那么強烈了，但想法肯定依然存在。由于身體的衰老，性功能也會有增齡性改變，性機能的衰退往往先于性欲的降低，現實情況是心有余而力不足，內心的痛苦甚至是實際發生的尷尬，確實令一些老年夫妻難以啟齒。

性功能障礙惹人惱

性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲低下等，對老年人來說，出現這些問題的幾率會明顯增多。大于60歲的男性，勃起功能障礙發病率可超過60%以上。有些老年人，由于勃起功能下降，性生活時會出現明顯窘迫，往往會草草了事，出現過早射精的情況。同時，由于激素水平的降低及性生活質量明顯不如以前，都會使性欲出現明顯降低。這些給老年人造成了極大的身心困擾。

妻子鼓勵可助打開心結

性欲低下以及性生活質量的下降，會嚴重挫傷老年男性繼續維持規律性生活的信心，導致惡性循環，使性生活頻度越來越低，直至停止夫妻間的性愛。多數男性更愿意展示強壯的一面，而對于性功能的減退往往會羞于啟齒，對妻子也不愿意談起，甚至諱疾忌醫。有些人還認為，年齡大了，應該節欲保精，本身就不應該再有房事。還有人會擔心，年紀大了還因為性功能問題就醫，會被認為是“老不正經”。實際上，雖然老年男性在性欲方面不像年輕時那樣旺盛了，但欲望往往是伴隨終生的。在這個時候，妻子的幫助和鼓勵會起到決定性作用，我們在臨床上看到，很多老年男性，都是在妻子陪伴下前來就醫的。

識別問題的早期“風向標”

具有良好的性功能，是身心健康的象征。而性功能是不是正常，往往是身體健康與否的風向標。

代謝綜合征：對于老年男性來講，肥胖、高脂血癥、高血壓、高血糖等代謝綜合征，最容易損害性功能。勃起是海綿體充血的過程，代謝綜合征會使血管循環系統，尤其是供應陰莖的血管系統出現障礙，同時會損害局部神經，導致勃起功能下降。

中老年男性部分性腺激素缺乏征：40歲以上的男性，都可能會出現程度不同的雄性激素缺乏，表現為體能下降，耐力下降；身高降低；無故憂傷、煩躁、抑郁、愛發脾氣；愛打瞌睡，工作表現欠佳，生活樂趣降低，對以前感興趣的事情不再保持熱情。同時，還會逐漸出現性欲低下和勃起功能明顯下降。

老年人別忽視性病預防

在臨床上，可以見到老年人來看性病的情況。提倡婚內健康性生活，對于預防性病和艾滋病至關重要。對于喪偶的老年人，可以積極尋找老伴，在這方面，離不開子女的主動支持和幫助。婚外性行為，甚至嫖娼等不安全性行為，是感染性病和艾滋病的根源。感染性病和艾滋病以后，可能會對性心理造成很大傷害，因而導致性功能障礙。即使僥幸沒有被感染，這些性行為也往往會導致老年人后悔和自責，從而導致性功能嚴重受損。

適度性生活的4大好處

60歲以上的老年夫妻，可以保持每月1次～4次的性生活頻度。適度性生活，可以舒緩情志，解除性緊張和滿漲感，有益身心健康。

合理的性生活頻度，對身心健康的益處主要表現在以下這些方面。1.保持男性的“偉大欲”。成功的性生活經歷，可以使男性的自尊和信心與日俱增。2.鍛煉心肺功能。劇烈的床上運動，加快血流速度，增強心臟泵血功能，促進全身血液循環，改善肺臟供氧功能。3.降低罹患前列腺癌的風險。適度射精，可以保持前列腺腺管的通暢，改善前列腺的血供，促進前列腺液的排出，加快前列腺組織的代謝，降低前列腺癌風險。4.改善睡眠。老年人患有失眠者較多，適度的性生活，可以明顯改善睡眠質量。性生活帶來的滿足感，可以帶你進入甜蜜的夢鄉。

相互關愛對性健康尤為重要

良好的夫妻關系和平時相互的關愛，保持平和的心態，對于老年人至關重要。妻子體貼的舉動、溫柔的表情、甜美的語言，即使不再有年輕時的新鮮感，也會激發出丈夫的欲望，使其發揮出創造力和想象力。而妻子言語上的嘮叨和埋怨，有時哪怕是一個不屑的表情，就可能使丈夫的欲望蕩然無存。所以，相互之間的信任和鼓勵，對于保持健康的性生活非常重要。

這些誤區不該有

誤區1：老年人應該絕欲。無論男女，性欲都是伴隨終生的。老年夫妻即使已經喪失性交的能力，適當的身體接觸和撫慰，也是必要的。

誤區2：射精會損傷身體。有些人認為，老年男性，即使有性交，也不應該射精，應節欲保精，否則會傷精耗氣，損陽折壽。實際上，性生活時，只要還能射精，就沒有必要忍精不射。當然，有部分老年男性，由于性能力的減退，不是每次性生活都能射出精液，這個時候也沒有必要強求射精。

誤區3：老年人性生活會“馬上風”。“馬上風”就是房事猝死。只要平時注意定期體檢、鍛煉身體、規律作息，并保持規律性生活頻度，不醉以入房，房事并不增加猝死的幾率。

誤區4：性功能障礙的治療藥物副作用很大。很多老年人認為，即使得了勃起功能障礙，也不能服用“偉哥”等藥物，因為這些藥物副作用很大，容易導致心臟病發作、失明等。實際上，這類藥物僅有兩個禁忌癥，即嚴重心衰患者和同時服用硝酸酯類藥物患者禁止使用。對于老年男性，在勃起功能出現力不從心時，可以在醫生指導下安心使用這類藥物。

延伸閱讀

每年10月28日為男性健康日。在第19個男性健康日即將來臨之際，由中國性學會、中華醫學會男科學分會主辦的中國男科論壇，于8月25日在銀川召開。論壇發布了今年男性健康日的主題：“關注男性健康，助力健康中國。”今年的活動主題，緊密聯系健康中國戰略，顯示了繼續關注男性健康的重要性。

作者簡介

王傳航，中日友好醫院男科主任醫師，長期從事中西醫結合男科臨床工作。兼任北京中醫藥大學教授，北京中醫藥大學和中日友好臨床醫學研究所碩士研究生導師，承擔國家自然科學基金面上項目等課題多項。現任北京中西醫結合學會生殖醫學專業委員會主任委員、中華中醫藥學會男科學分會副主任委員、中國中醫藥研究促進會理事會常務理事、中華醫學會男科學分會常務委員等。