“較真”《延禧攻略》的這4種中藥

劉紹貴

影視劇雖為藝術創(chuàng)作，大多數內容不必較真，但涉及的中醫(yī)藥內容，還是刨根問底，求真為好。

近期的熱劇《延禧攻略》中，稱“枇杷新葉有毒”，孕婦食用的珍珠粉被換成貝殼粉而致流產，太醫(yī)院御醫(yī)開曼陀羅治失眠，筆者覺得其概念模糊，述說不清，缺乏文獻和科學依據。影視劇雖有戲說，但很容易引起誤導和錯用，故特以當今藥典和辭典為據，將枇杷葉、珍珠、珍珠母（貝殼）、曼陀羅的性能應用簡介如下。

枇杷葉

是薔薇科植物枇杷的葉，入藥歷史悠久，在我國南北朝時的藥物學著作中即有記載。其味苦，性微寒，無論新葉老葉均無毒，為止咳平喘藥中較常用的藥物。功能為清熱化痰止咳、降逆止嘔，可配伍用于多種咳嗽，尤以治療肺熱咳嗽為宜，還可用于胃熱嘔吐、呃逆，以及白喉、煩熱口渴等癥。

藥用必須先刷去毛、洗凈、切成絲片。用于止咳多經蜜炙后用。如不刷去毛入藥，則可刺激咽喉，不但不能發(fā)揮止咳作用，反可使咳嗽加劇，甚至出現喉頭水腫、痙攣。當代個案用藥中，曾出現過頭暈、站立不穩(wěn)、動作不協調等不良反應的報道。但未見中毒和其他毒副作用的記載。不過，因其性偏寒，脾胃虛寒者和風寒感冒咳嗽者應慎用。個別文獻中尚記有“孕婦應慎用”。用量一般為6g～10g，且多用干品，不用鮮品。

珍珠

珍珠，亦名真珠、蚌珠。來源珍珠貝科的馬氏珍珠貝等幾種貝，以及蚌科三角帆蚌等幾種蚌類殼中的外套膜受刺激形成的珍珠。隋唐時代引入藥用，其味甘、咸，性寒，其功以安神定驚、清肝明目為主，并有解毒生肌、潤膚祛斑的作用。明代李時珍推薦用于美容。現代研究發(fā)現，珍珠主含碳酸鈣，達90%以上，具有延緩衰老、抗氧化、抗腫瘤、清除自由基、抑制脂褐素等藥理作用，在中藥學中歸入安神藥一類。實際上很多眼科藥和美容化妝品中用到了珍珠。入藥多須用豆腐煮制后，再研磨或用“水飛法”制成極細粉用。粉末多為乳白色，亦說類白色，珍珠外表顏色則有淺粉紅色、淺黃綠色、淺藍色等多種。內服用量，每次僅能用0.1g～0.3g極細粉，且最好入丸、散用，不入湯劑；外用多以極細粉點眼、吹喉。珍珠細粉，如用舌頭去舔，不具砂粒感，微有腥味，味淡。在許多藥物著作中均記載，孕婦應慎用，兒童應慎用。

貝殼

應為珍珠貝類之殼，即珍珠母，屬平肝息風藥，功能平肝潛陽、安神定驚、清肝明目，主要用于頭痛眩暈、心悸、失眠、肝熱目赤，含碳酸鈣亦在90%以上。其入藥歷史較晚，在近代的《中國藥學大辭典》中始載此物，但其名氣、價值未有珍珠顯赫，屬價廉易得之品，加之現代的珍珠母，不但有貝殼，還有蚌殼混而統(tǒng)之。現代主要用于高血壓、頭痛、頭暈和肝熱目赤等癥。

珍珠與貝殼的區(qū)別：前已述及，珍珠多用極細粉，味淡，舌舔之無砂粒感，細膩可溶，色類白，較純。珍珠母（貝殼），無論生用還是制用，均應打成粗粉或粗粒，粗粉中均有銀白色的碎片或小顆粒，多為灰白色，或灰黃色，或淡黃色，稍有咸味，入湯劑多須先煎、久煎。

曼陀羅

即洋金花，為茄科植物白花曼陀羅或毛曼陀羅的花，其味辛，其性溫，各種藥物著作均記載有毒，當代早已列入毒性藥品管理。功能平喘止咳、止痛、解痙，主要用治哮喘咳嗽、脘腹冷痛、風濕痹痛、肌肉疼痛、麻木等癥，古代尚用于外科麻醉。但文獻中未見有用于失眠的記載。

此物含茛菪烷型生物堿、茛菪堿、阿托品等成分，有抑制中樞神經系統(tǒng)、麻醉鎮(zhèn)痛、減緩迷走神經對心臟的抑制、興奮呼吸中樞、松馳支氣管平滑肌等藥理作用。內服時應慎重，如入湯劑，一日量僅0.3g～0.5g，多入丸散用。有外感表證時，以及痰熱咳喘者和青光眼、高血壓病、心臟病、肝腎功能不全者及孕婦均禁用。否則，會致中毒和嚴重的不良反應。絕對不能把本品當安眠藥用。