規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療的臨床效果觀察

蔣師

【摘要】 目的：分析規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療的臨床效果。方法：此次研究中抽取的56例研究對象均為筆者所在醫院2016年6月-2017年8月期間收治的2型糖尿病患者，觀察組和對照組患者分組方式為隨機數字表法，各28例。對照組行基礎護理，觀察組行規范化護理，比較臨床療效。結果：觀察組在血糖控制時間、住院用時、低血糖發生率發面明顯優于對照組，組間數據比較存在顯差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度（96.43%）明顯高于對照組（75.00%），組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：2型糖尿病胰島素泵強化治療患者經規范化護理后可加強臨床療效，安全性良好。

【關鍵詞】 規范化護理； 2型糖尿病胰島素泵強化； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.024 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）21-00-02

Clinical Observation of Standardized Nursing for Intensive Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Insulin Pump/JIANG Shi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-53

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical efficacy of standardized nursing for the intensive treatment of insulin pump in type 2 diabetes.

Method：56 cases of 2 diabetic patients who were admitted to our hospital from June 2016 to August 2017 were selected for the study.The patients were randomly divided observation group and the control group of 28 each.The control group was treated with basic nursing，and the observation group was treated with standardized nursing，and the clinical effect was compared after two groups of nursing.Result：The observation group in the control of blood glucose time and hospitalization time，incidence of hypoglycemia，significantly less than the control group，there were significant differences between two groups（P<0.05）；the nursing satisfaction of the observation group（96.43%） was significantly higher than the control group（75.00%） there were significant differences between groups（P<0.05）.Conclusion：The intensive treatment of type 2 diabetes insulin pump patients after standardized nursing can strengthen the clinical efficacy，and the safety is good.

【Key words】 Standardized nursing； Type 2 diabetes insulin pump enhancement； Clinical effect

First-authors address：Tianjin Medical College，Tianjin 300222，China

2型糖尿病患者為臨床常見內分泌系統慢性疾病，因為胰島素抵抗以及胰島素分泌不充分引發疾病，臨床主要治療采用外源性胰島素確保血糖平衡[1-2]。胰島素泵則是經計算機模擬系統，對胰島素定時定量進行控制，而后正確泵入人體，進而對人體胰島素需求進行滿足[3]。本次研究主要分析規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療的臨床療效，現將研究內容進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2016年6月-2017年8月收治的2型糖尿病患者56例為研究對象。納入標準：所有患者符合WHO 2型糖尿病診斷標準，具有較強的認知能力[4]。排除標準：重要臟器糖尿病合并其他并發癥；語言表達、神志不清者[5]。按照不同護理方式隨機分為對照組和觀察組，每組28例。對照組男15例，女14例，年齡40～76歲，平均（56.3±2.4）歲；觀察組男17例，女11例，年齡42～78歲，平均（58.8±2.6）歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究患者及患者家屬知情并簽訂知情同意書后，同時上報醫院倫理委員會審核批準后實施。

1.2 方法

對照組患者護理模式為基礎護理，對日常護理文書進行記錄，護理人員進行取藥換藥。

觀察組患者護理模式為規范化護理模式。首先進行準備置泵，護理人員需要實施相應的培訓，以此提升護理人員自身專業能力水平。此外對患者實施知識普及，如胰島素泵工作原理等，從而消除患者的疑慮。而后，需要加大巡視工作力度，患者采用胰島素泵治療時，需要對注射位置進行定期檢查，查看是否出現硬結或者紅腫等相關回血等表現，而后實施詳細記錄。告知患者如果產生不適表現或者出現其他問題，需要及時和護理人員進行聯系，將異樣排除。隨后，需要加大患者飲食以及運動指導力度。對于糖尿病患者而言，適當的飲食以及運動，可緩解患者的病情狀況。為此患者需要攝入一定量的高纖維食物以及碳水化合物，此外確保患者良好的飲食習慣，減少鹽的攝入量，因為患者在進行置泵時會害怕置入位置穿刺感染，為此護理人員需要確保消除患者的疑慮，提升胰島素泵治療療效。與此同時，還需要對患者實施健康宣教，由本院經驗豐富的護理人員對患者實施知識講解。最終保證胰島素泵電量充分，對剩余電量進行檢查，對胰島素進行補充的過程中，以免胰島素產生氣泡，此外還需要放置堅硬物體碰撞，每次應用后對泵實施消毒，對其實施記錄。

1.3 觀察指標

評估兩組患者血糖控制用時、住院用時及低血糖發生率；而后采用筆者所在醫院自制護理滿意度調查問卷對護理滿意度進行評估，滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意；總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%[6-7]。

1.4 統計學處理

此次研究中涉及的相關數據在進行整理和計算時均選擇SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術相關指標

觀察組患者血糖控制用時、住院用時均短于對照組，此外觀察組低血糖發生率低于對照組，組間數據比較采用有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

觀察組患者經過護理后其護理滿意度為96.43%，對照組患者經過護理后其護理滿意度為75.00%，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究結果表明，兩組患者護理滿意度分別為96.43%，75.00%，此外觀察組經過護理后血糖控制用時、住院用時短于對照組，此外觀察組低血糖發生率低于對照組，組間數據比較采用無統計學意義（P>0.05）。經過規范化護理模式后，2型糖尿病患者均選擇胰島素泵實施治療，確?；颊哐情L時間控制平穩，具有顯著的治療效果，減少患者住院用時。

糖尿病產生的原因為生理絕對或者胰島素分泌不充分引發，進而產生了紊亂[8]。胰島素可將餐后血糖水平降低，可防止兩餐之間產生低血糖現象。為了確保泵的安全性及安全性提升，可對高血糖進行相應的抑制，在對患者進行強化治療時，采用規范化護理模式實施干預[9-10]。2型糖尿病為一種內分泌疾病，近年來此病呈現上升趨勢，通常情況下患者出現肥胖，降低了胰島素敏感性，提升了血中胰島素，從而對胰島素抵抗進行補償。此外部分因為胰島素分泌缺陷為主要條件，臨床需要對外源性胰島素具有臨床必需性[11]。胰島素泵組成部分為泵、小注射器及輸血管，通常小注射器容量為3 ml胰島素，輸液管前端通過引導針在皮下扎入，經過電池驅動胰島素泵對注射器活塞進行推動，注射至體中。對人工胰腺工作形式進行模擬，注射至體中，確保血糖處于平衡狀態[12]。胰島素可對患者進行有效治療，可有效控制患者血糖，進而降低并發癥發生率，提升患者生活質量。

經過上述研究可知，將規范化護理應用于2型糖尿病患者中，可強化胰島素泵強化治療效果，可將臨床療效提升，對患者病情恢復可起到促進作用，安全性良好，此外患者實施胰島素泵強化治療時，可按照患者的實際情況予以相應的護理，進而改善患者自身的血糖水平，可將其在臨床中進行推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2018-02-26）