耳穴壓豆配合乳房按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的作用

張金珠　紀(jì)小花

【摘要】 目的：探討對(duì)產(chǎn)婦給予耳穴壓豆+乳房按摩后對(duì)其產(chǎn)后乳汁分泌表現(xiàn)出的促進(jìn)作用。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2017年7月-2018年1月收治的80例產(chǎn)婦作為對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；臨床確定護(hù)理方式期間，對(duì)照組（40例）選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式加以干預(yù)；觀察組（40例）選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預(yù)；最終就兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況及乳房脹痛情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組<24 h、24～48 h患者例數(shù)多于對(duì)照組，49～72 h、>72 h患者例數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組乳房無(wú)脹痛感及輕度脹痛感患者例數(shù)少于對(duì)照組，中度及重度脹痛例數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦于臨床給予耳穴壓豆+乳房按摩干預(yù)，對(duì)于乳汁分泌可以加以顯著促進(jìn)，從而使得乳房脹痛獲得顯著緩解，充分證明耳穴壓豆+乳房按摩干預(yù)方式應(yīng)用可行性。

【關(guān)鍵詞】 耳穴壓豆； 乳房按摩； 產(chǎn)后乳汁分泌； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.077 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）21-0-03

對(duì)于分娩后產(chǎn)婦，因?yàn)樘弁醇笆а认盗猩硪蛩氐挠绊懀沟卯a(chǎn)婦在短期內(nèi)，身體機(jī)能無(wú)法快速恢復(fù)，從而呈現(xiàn)出身體虛弱的現(xiàn)象，對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)造成阻礙。此外，諸多年輕產(chǎn)婦針對(duì)母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)缺少了解，并且因?yàn)閷?duì)乳房變形造成擔(dān)心，從而對(duì)于母乳喂養(yǎng)表現(xiàn)出拒絕態(tài)度[1]。但是針對(duì)新生兒給予母乳喂養(yǎng)，對(duì)于其營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可以做出充分保證。此外對(duì)于新生兒而言，在器官發(fā)育方面尚不完善，自身抵抗力呈現(xiàn)出一定程度降低，對(duì)此針對(duì)其施以母乳喂養(yǎng)表現(xiàn)出顯著價(jià)值[2]。本次研究將探討采用耳穴壓豆+乳房按摩方式對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)的可行性，以此對(duì)于其產(chǎn)后乳汁分娩加以顯著促進(jìn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2017年7月-2018年1月收治的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組。對(duì)照組40例，年齡23～35歲，平均（28.69±3.33）歲；孕周36～39周，平均（38.25±0.39）周；觀察組（40例）：年齡分布范圍為25歲～36歲，平均年齡為（28.72±3.39）歲；孕周3～40周，平均（38.95±0.42）周。對(duì)于此次研究均獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，對(duì)于知情同意書，所有產(chǎn)婦及其家屬全部同意簽署。兩組產(chǎn)婦年齡及孕周比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床確定護(hù)理方式期間，對(duì)照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式加以干預(yù)；觀察組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預(yù)；對(duì)于對(duì)照組，在新生兒成功分娩后小于1 h，要求于產(chǎn)床上產(chǎn)婦同嬰兒進(jìn)行不小于20 min的接觸，合理完成母嬰感情的創(chuàng)建[3]。在對(duì)其喂養(yǎng)期間，需要根據(jù)產(chǎn)婦需求進(jìn)行喂養(yǎng)，就系列喂養(yǎng)方法及喂養(yǎng)姿勢(shì)加以講解。此外，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦給予基本環(huán)境護(hù)理干預(yù)，在固定時(shí)間做好查房巡視工作[4]。對(duì)于觀察組，完成對(duì)照組產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理后，首先對(duì)其展開耳穴壓豆操作。就產(chǎn)婦耳部皮膚具體情況加以觀察，有無(wú)呈現(xiàn)出破損的現(xiàn)象，如果產(chǎn)婦耳部皮膚未表現(xiàn)出破損現(xiàn)象，則于其耳部后方利用醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒，之后依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)對(duì)產(chǎn)婦展開耳穴定位操作，針對(duì)產(chǎn)婦的胸椎、胸部、脾部以及肝臟加以刺激[5]。對(duì)于耳穴壓豆，在進(jìn)行具體操作期間，利用一手對(duì)產(chǎn)婦的耳廓進(jìn)行固定，另一手利用王不留行籽對(duì)穴位進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)，之后利用按、揉以及壓等系列穴位進(jìn)行刺激，針對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行合理刺激，控制刺激時(shí)間在2 min以內(nèi)，控制耳穴壓豆數(shù)位3～5次/d，治療1個(gè)療程的時(shí)間為7 d[6]。在24 d內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦給予乳房按摩，合理進(jìn)行乳房按摩凝膠的選擇，于指端進(jìn)行均勻涂抹，于乳房四周進(jìn)行均勻涂抹，之后保持順時(shí)針?lè)较驅(qū)颊哌M(jìn)行按摩，控制次數(shù)不小于10次。保證15 min/次及1次/d的頻率對(duì)患者進(jìn)行按摩，共施以為期3 d的連續(xù)干預(yù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間，比較兩組<24 h、24～48 h、49～72 h（超過(guò)48 h且未到49 h記為49 h）、大于72 h各階段患者多占比例數(shù)，以及乳房脹痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)所有產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間對(duì)比

觀察組<24 h、24～48 h患者例數(shù)多于對(duì)照組，49～72 h、>72 h患者例數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 房脹痛程度對(duì)比

觀察組乳房無(wú)脹痛感及輕度脹痛感患者例數(shù)少于對(duì)照組，中度及重度脹痛例數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

母乳中含有諸多免疫活性細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及免疫球蛋白等，其對(duì)于新生兒消化吸收可以進(jìn)行顯著促進(jìn)，并且對(duì)于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，質(zhì)與量的不斷轉(zhuǎn)換可以做出充分保證，對(duì)此在對(duì)其施以母乳喂養(yǎng)期間，對(duì)乳汁分泌的充分量做出保證意義顯著[8]。臨床合理選擇耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預(yù)，對(duì)于縮宮素分泌以及泌乳素分泌促進(jìn)、經(jīng)絡(luò)氣血通暢及氣血化生促進(jìn)可以做出充分保證，從而對(duì)于乳汁分泌增加發(fā)揮顯著促進(jìn)作用[9]。

于中醫(yī)角度，對(duì)產(chǎn)后缺乳的誘因加以分析發(fā)現(xiàn)，主要因?yàn)闅庋撊跫案斡魵鉁沟萌橹\(yùn)行受到阻礙最終導(dǎo)致，病位主要集中于脾臟以及肝臟兩方面[10]。對(duì)于患者給予耳穴壓豆干預(yù)期間，主要通過(guò)對(duì)耳朵上穴位進(jìn)行刺激發(fā)揮作用[11]，從而獲得對(duì)應(yīng)干預(yù)效果。通過(guò)此種方法，可以對(duì)脾臟及肝臟加以刺激，從而于氣血調(diào)理及新陳代謝方面發(fā)揮顯著促進(jìn)作用。針對(duì)產(chǎn)婦在展開耳穴壓豆操作之前，需要對(duì)產(chǎn)婦體質(zhì)合理展開中醫(yī)辨證論治干預(yù)[12]。對(duì)于產(chǎn)婦之所以表現(xiàn)出乳汁分泌不暢，主要因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出肝郁氣滯最終導(dǎo)致，針對(duì)脾臟以及肝臟造成刺激后，最終對(duì)于乳汁分泌加以顯著促進(jìn)。作為一種中藥藥材，選擇王不留行進(jìn)行干預(yù)，能夠發(fā)揮通乳以及活血等系列作用。通過(guò)王不留行籽對(duì)患者耳部穴位進(jìn)行刺激，最終可以獲得確切效果。

通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦施以乳房按摩，可以對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行充分刺激，從而將乳腺管有效疏通，將乳房血液循環(huán)加以改善，針對(duì)乳腺分泌乳汁加以刺激。將兩種藥物協(xié)同對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠?qū)a(chǎn)婦分娩后泌乳初始時(shí)間顯著提早，能夠?qū)⒚谌榱匡@著提高，進(jìn)而對(duì)于母乳喂養(yǎng)最終順利進(jìn)行做出充分保證。

對(duì)本次研究結(jié)果加以分析發(fā)現(xiàn)，臨床確定護(hù)理方式期間，對(duì)照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式加以干預(yù)；觀察組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預(yù)；最終發(fā)現(xiàn)觀察組<24 h、24～48 h患者例數(shù)多于對(duì)照組，49～72 h、>72 h患者例數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組乳房無(wú)脹痛感及輕度脹痛感患者例數(shù)少于對(duì)照組，中度及重度脹痛例數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而證明對(duì)產(chǎn)婦給予耳穴壓豆+乳房按摩干預(yù)，于早期泌乳促進(jìn)、奶脹緩解以及泌乳量增加方面獲得確切效果，此外不會(huì)因?yàn)閭谔弁串a(chǎn)生影響，呈現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)廉價(jià)以及操作便捷的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員加以培訓(xùn)后可以進(jìn)行充分掌握，不會(huì)表現(xiàn)出不良反應(yīng)，呈現(xiàn)出的安全性顯著，對(duì)于產(chǎn)婦自身及其家屬均可以充分掌握，并且出院后也可以繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行，最終獲得上述結(jié)果，充分說(shuō)明耳穴壓豆+乳房按摩臨床應(yīng)用可行性。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)婦于臨床給予耳穴壓豆+乳房按摩干預(yù)，對(duì)于乳汁分泌可以加以顯著促進(jìn)，從而使得乳房脹痛獲得顯著緩解，表現(xiàn)出的干預(yù)滿意度顯著，充分證明耳穴壓豆+乳房按摩的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙曙光，楊紅娟，周麗婭.耳穴壓豆對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦早泌乳的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2012，27（3）：530-531.

[2]饒利娟.耳穴貼敷配合乳房按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，12（12）：66-66.

[3] Zheng H， Chen G. Observation on nursing care of acupoint massage combined with auricular buried beans in the treatment of postpartum lack of milk[J]. China Modern Doctor，2017，24（22）：102-105.

[4]王仙，余莉梅，徐影.耳穴壓豆聯(lián)合乳房穴位按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（3）：279-281.

[5]熊繼華，蘆盛貞.中藥離子導(dǎo)入配合乳房穴位按摩對(duì)產(chǎn)后乳汁分泌的臨床研究[J].江西中醫(yī)藥，2015，15（5）：26-27.

[6]謝秋妹.穴位乳房按摩促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的護(hù)理分析[J].母嬰世界，2017，15（16）：1025-1026.

[7] Zheng B，Obstetrics D O.The effect of auricular point beans combined with traditional Chinese medicine fumigation on postpartum uterine contraction[J]. Chinese Journal of Nursing Education，2015，12（3）：79-80.

[8]邵艷，陳莉俊，任燕青，等.耳穴貼壓配合乳房穴位按摩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛及泌乳功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（6）：65-67.

[9]吳雪英.穴位按摩配合乳房按摩在產(chǎn)后乳汁分泌中的作用[J].醫(yī)藥前沿，2014，15（16）：117-118.

[10]章瑾瑜.產(chǎn)后乳房穴位按摩對(duì)促進(jìn)乳汁分泌和減少產(chǎn)后出血量的可行性[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（9）：1151-1152.

[11] Ling X P，Pan F，Ai-Ling H E.Effect of Auricular Point Sticking plus Breast Massage with Rehabilitation Apparatus on Lactation in Puerperant[J].Shanghai Journal of Acupuncture & Moxibustion， 2014，23（5）：91-92.

[12]朱帶娣，門立立，鄧紅妹.中藥熏洗配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)產(chǎn)后內(nèi)分泌效果研究[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，11（S2）：552-557.

（收稿日期：2018-03-13）