哪些藥物易發生耐藥

北京安貞醫院藥事部主任藥師 劉治軍

對慢性病患者來說，長期用藥是不可避免的。有些患者擔心長期服某種藥物會產生耐藥，影響治療效果。容易發生耐藥的藥物主要有以下幾種：

1.抗菌藥 抗菌藥中耐藥情況最為常見。因為細菌等微生物是一類有生命的個體，是不斷地快速分裂和繁殖的。在微生物自我復制中偶然出現的基因突變個體，可能產生了某種保護自己的裝置，能夠抵御抗菌藥的“屠殺”而逐漸留下來，并且大量繁殖，成為“大眾群體”。這類“進化”后的特定細菌，就對這種抗菌藥發生了耐藥。

2.降糖藥中的胰島素促分泌劑 糖尿病是因為人體內胰島素分泌絕對不足或相對不足造成的。所以，有一類降糖藥（專業上叫磺脲類）是通過促進胰腺中的胰島細胞分泌胰島素。當胰島細胞衰竭的時候，用再多的胰島素促分泌劑都不會有胰島素釋放了。

3.作用于中樞神經的某些藥物 比如阿片類、抗精神病藥、抗帕金森病、抗抑郁等藥物。

不過，可以肯定地說，大多數藥物，比如降壓藥、調血脂藥和多數降糖藥都不存在耐藥這個問題，可以放心服用；即使服用了某些藥物出現耐藥，醫生也還有很多其他的方法來幫患者控制病情。