你會正確洗手他戴口罩嗎

葉云

每年的4月是全國愛國衛生月。提起愛國衛生運動，年紀大點的人都會十分動情地向你講述過去全民動員搞衛生、除四害的情景。

始于20世紀50年代的愛國衛生運動歷史悠久，得到了全國人民的積極響應。我們的家園也在大家的共同努力下，變得越來越整潔、干凈，疾病的傳播也得到了有效控制。

現在人們的生活條件越來越好，個人衛生觀念也越來越深入人心。我們有條件天天洗澡，每天換洗衣服，但是，一些常規的個人衛生習慣真的足夠好了嗎？今天，我們就來聊聊洗手和戴口罩這兩件的事。

洗手篇

“病從口入”這句話人們都能理解，然而，不少病卻是經過手而入口。生活、工作中的各種活動，都要經過手去處理。手沾染細菌及各種致病因子的機會自然相當多，有人做過實驗顯示，每只手上大約可沾有40多萬個細菌，一雙“臟手”會帶來很多疾病，常見的呼吸道傳染病和腸道傳染病都可通過手接觸傳播，如流感、水痘、感染性腹瀉、諾如病毒感染等。此外，寄生蟲病、皮膚感染、沙眼等也可通過手接觸感染。掌握正確的洗手方法，養成良好的洗手習慣，是預防經手傳播疾病的有效手段。

你會洗手嗎？

研究表明96%的人不會洗手

2017年底，我國有一波流感高峰，預防流感措施中有一個非常重要的環節——洗手。當時，記者隨機問了老人、上班族朋友和孩子：你們會洗手嗎？他們的回答幾乎一致：誰還不會洗手？但事實上洗手時使用洗手液或肥皂，并且洗手時間達到醫生建議的20秒以上的人，少之又少。

據中國健康教育中心開展的調查顯示，中國居民正確洗手率僅為4%。大城市正確洗手率高于中小城市和農村，達到6.0%；各年齡組居民正確洗手率差別不明顯；女性正確洗手率為5.1%，高于男性的2.8%。

正確洗手符合4個標準

世界衛生組織定義，正確洗手需要同時滿足4條標準：

●吃東西前、上廁所后、干完活或下班后、接觸錢幣后、去醫院或接觸病人后每次都要洗手：

●洗手時使用流動水沖洗；

●洗手時使用肥皂、香皂、洗手液等清潔用品；

●洗手時長不少于20秒。

國內專家補充，還有一些場合也需要注意洗手：抱孩子、喂孩子之前：接觸過公共物件，如電梯扶手、門把手、電梯按鈕、公共電話后：接觸動物、寵物后：接觸手機、電腦鍵盤后等。還有，接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液后也需要洗手。

最佳洗手方法：六步洗手法

“打肥皂，搓一搓，洗一洗，擦干凈”這種傳統的洗手方式并非最有效的清潔方式，讓我們來學習下世界衛生組織推薦的“六步洗手法”。

正確洗手要洗多長時間

專家表示，每次洗手不少于20秒，最好能控制在30秒鐘以上，才能達到一個很好的清潔效果。研究表明僅僅是清水和普通的肥皂，皮膚皰疹的感染率就可以下降34%，腹瀉的感染率可以下降53%，肺炎的感染率可以下降50%，而手足口等腸道傳染病的感染率也可以大大降低。

如果按正確的步驟用肥皂搓洗雙手，有人計算了下，所用的時間差不多是唱兩遍《祝你生日快樂》。唱歌的方法建議可以教給小朋友，讓他們覺得洗手也是快樂的事。

洗手時，盡量不要用臉盆，最好在流水中進行，讓水順著手指沖下，污垢便會隨著水流沖走。洗完后用干凈的紙巾或吹干機干手。盡量避免使用公共場所配備的公用毛巾和肥皂，否則很可能造成二次污染。

教孩子正確洗手效果堪比打疫苗

兒童抵抗力還沒發展完善，平時雙手接觸到的各種病菌卻可能比成人還多，這就讓他們更容易處于傳染上疾病的“危險”之中。

世界衛生組織一項研究報告表明，目前腹瀉和肺炎是導致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數是發展中國家兒童。

而教會兒童堅持正確洗手，可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習慣每年可以挽救百萬兒童生命，效果堪比接種疫苗。

但是，目前我國城市兒童有良好洗手習慣的不超過30%，經濟欠發達地區更低。所以，在呵護孩子健康的同時，一定要教會他們養成正確洗手的良好習慣。

口罩篇

世界上最先使用口罩的國家是中國。古時候，當人們遇到污染和粉塵時，已知道用手或袖捂口，后來覺得不方便用一塊絹布來蒙口鼻，就成了最早的口罩。馬可波羅游記曾經有記載“獻食之人，皆用絹布蒙口，俾其氣息，不觸飲食之物”。

1895年，德國病理學家萊德奇發現了空氣傳播病菌會使傷口感染，從而認為人們講話的帶菌唾液也會導致傷口惡化。于是，他建議醫生在手術時，戴上一種用紗布制作、能掩住口鼻的罩具。此舉果然有效，傷口感染率大大減少。于是，口罩便在歐洲醫學界逐漸流行推廣開來。后來發生的史上最可怕的“西班牙流感”，則讓口罩從醫院走出來，變成公眾常備用品。

在我國，2003年非典疫情口罩需求達到鼎盛。最近幾年冬季霧霾來襲頻繁，口罩也成了越來越多家庭的必備。在預防流感的方法里，有很多專家建議在流感流行季去人多公共場所時可以戴口罩。所以，口罩并不是醫務人員專用品，也是普通人防霧霾、預防傳染性疾病的有效手段。

但是，口罩并非只要戴上了就能起到防護作用，戴什么口罩、是否正確佩戴都很重要。

什么時候應該戴口罩

●去醫院看病、探望病人時，尤其是去醫院的發熱門診或呼吸科就診時應該戴上口罩；

●在呼吸道傳染病高發季節，去超市、商場、影院等人員密集的場所最好戴口罩：

●為防止將疾病傳染給他人，有發熱、咳嗽、流涕等呼吸道疾病癥狀時應戴口罩。

口罩的分類有很多種，分醫用、工業用、非醫用，我們來看下最常見的幾種。

●一次性醫用無紡布口罩

一般情況下，去人員密集的公共場所，比如超市、商場、影院等地方佩戴，可以預防一般的呼吸道傳染病，但是貼合性差和表面沒有防水層，預防空氣傳播能力有限，也不能防霧霾。

●一次性醫用外科口罩

對這類產品的性能，國家有行業規范：由3層結構組成，外層阻水，防止飛沫進入口罩至里面；中層過濾顆粒：進口鼻的內層吸濕。

這種口罩適合去醫院的感染性疾病科或發熱門診就診，或與呼吸道疾病患者接觸（如流感病人），或護理免疫功能低下的病人時佩戴。

●一次性醫用防護口罩

有相關國家標準，過濾效果要求達到N95。同時還具備表面抗濕性、合成血阻斷性等。市面上常見的如美國3M公司生產的1860型和9132型。要說明下，N95不是一個牌子，而是美國的一個標準級別，代表口罩對非油性0.3微米顆粒的過濾效率大于95%。中國與之對應的標準級別則稱為KN95。

與患有經空氣傳播的疾病的病人接觸，如到肺結核門診或肺結核病人收治病區，應佩戴這類口罩。

●普通脫脂紗布口罩

和市面上一些普通口罩差不多，不屬于醫療產品，不能用于傳染病的個人防護，冬季戴著的最大作用是保暖。紗布透氣性好，但是防塵防菌效果幾乎沒有。

霧霾天適合戴什么口罩

現在市場上，防霧霾口罩品種繁多，很多人都表示難挑。專家表示，不管是什么牌子，建議都要先確認它是否符合2006年的國家《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器（GB2626-2006）》標準。按這個標準，分為KN90、KN95、KN100級別的口罩，分別能過濾掉90%、95%和99.7%的非油性顆粒，都具有對抗PM2.5的能力。

專家還提醒大家，防霧霾的口罩并不是參數越高就越好。因為提高參數意味著呼吸阻力也會增大，佩戴舒適度也會降低，戴久了會覺得憋氣。尤其對呼吸系統較弱的人群，比如慢性呼吸系統疾病患者、老年人來說，參數越高的口罩戴久了，可能會導致缺氧、頭暈。所以，一般情況下，建議大家使用KN90級別的防霧霾口罩就夠了。

很多人口罩都戴錯了

曾經遇到過一個高學歷媽媽高女士，她跟記者聊起有一次去醫院看病的經歷。當時，醫生看著她，猶豫了一會說：“你口罩戴反了。口罩有正反面，正面顏色較深，反面顏色較淺，兩面材質不一樣，功能也不一樣。”

當時，高女士尷尬了好一會，然后打算拿下來換個面再戴上。醫生趕緊阻止了她：“這是一次性口罩，朝外的一面已經沾了細菌，不能再戴了，換個新的吧。”

這個經歷給高女士留下了很深刻的印象，后來在自己生活的城市，她留心觀察，發現很多人都分不清口罩正反，很容易戴反。

除了戴反，戴口罩還容易犯一種錯，就是戴得不夠貼合，會漏氣。最直接的漏氣表現就是戴框架眼鏡的人能感覺到呼出的氣體會從鼻子兩側流出，眼鏡片變得霧蒙蒙一片。本來戴口罩的目的是過濾有病菌、霧霾等有害物質，這樣的錯誤戴法，防護的效果大打折扣，甚至幾乎為零。當佩戴口罩時，最后一步一定要將口罩在鼻梁處的鋼絲夾緊。

口罩的正確佩戴方法

●正確佩戴一次性醫用口罩和醫用外科口罩

根據世界衛生組織的建議，正確佩戴的步驟：

第一步：洗手

如果手比較臟就去觸摸口罩，會把手上的臟東西蹭到口罩上，所以戴之前要把手洗干凈。

第二步：分清正反及上下

戴上口罩分正反面和上下端，正面顏色較深，反面顏色較淺，內有鼻夾金屬條是上端。確保口罩反面朝內，有金屬條的一端朝上，將口罩罩住鼻、口及下巴，兩端的繩子掛在耳朵上。如果口罩是上下系繩的，上方帶系于頭頂中部，下方帶系于頸后。

第三步，壓緊和拉伸

用雙手緊壓鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留褶皺，更好覆蓋鼻子、嘴巴。檢查口罩邊緣是否與面部貼合。

正確的戴法可以避免氣體從鼻梁兩側出入，從而發揮口罩的過濾及換氣功能，保護自己保護他人。

戴口罩還要注意這些

●在使用時，避免觸摸口罩——在觸摸用過的口罩后，例如，要取下口罩時，用肥皂水或酒精潔手液洗手：

●醫用口罩只能一次性使用，潮濕或受潮后應立即更換：

●口罩受到血液、體液污染后應及時更換：

●摘下的口罩不要隨便塞，容易造成二次污染：

●除了為自己防護，也建議感冒、咳嗽等時主動佩戴口罩，這樣可以防止把病原體傳染給身邊人，尤其是體弱的孩子和老人。

摘口罩的正確方法

除了正確佩戴，摘下口罩也有正確方法：

●不要接觸口罩前面（污染面）：

●先解開下面的系帶，再解開上面的系帶：

●用手指捏住口罩的系帶丟至醫療廢物容器內。摘掉口罩后應洗手。

寫在最后：

良好的個人衛生行為是健康生活方式的重要內容之一。除了正確洗手、佩戴口罩外，我們在平時生活中，還可以做這些：不在公共場合抽煙，最好戒煙；不隨地吐痰、亂扔垃圾；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；保持環境清潔和通風等。

健康，就在我們每天的點滴積累中。