郝大夫信箱

“雞皮”能治好嗎福建張女士

眼看天氣越來越熱，可是我連短袖都不敢穿，因為我皮膚上有成片難看的“小疙瘩”，就是俗稱的“雞皮膚”。請問有沒有辦法對付它？

林小清 福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

“雞皮膚”的醫(yī)學(xué)名稱是毛周角化病、毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化病，這是一種常見的皮膚良性病變，是由遺傳因素引起的皮膚毛囊角化異常。有部分人明顯點，部分人不明顯。一般不痛不癢，沒有顯著的不適感受，但對病人的身心健康造成一定的影響。

毛周角化病，是常染色體顯性遺傳病，可能與維生素A缺乏有關(guān)，與皮膚干燥的疾病顯著相關(guān)，如魚鱗病、皮膚干燥癥和特異性皮炎等。這個病多見于青春發(fā)育期的男、女青年。皮損主要發(fā)生于雙上臂伸側(cè)，對稱性分布，病情重者也發(fā)生于雙大腿、小腿伸側(cè)或臀部。皮膚干燥，有毛囊角化性小丘疹，密集成片，觸之粗糙似銼刀狀，呈正常膚色或淡紅色。冬季病情稍重，夏季病情減輕，常伴有皮膚瘙癢癥。

一般這個病到中年后會有所緩解或減輕。年輕人實在覺得難看，也可以用這些方法試試：

●用化學(xué)剝脫的方式：在醫(yī)院做果酸換膚、日常使用低濃度的果酸、水楊酸護膚品局部外涂；

●用藥物誘導(dǎo)皮膚角質(zhì)生成趨于正常化：維A酸、異維A酸、維胺脂、阿達帕林等：

●激素藥物包括：氟替卡松、曲安奈德（不可長期使用）：

●加強保濕減少角質(zhì)生成：最佳選擇就是尿素、尿囊素、乳酸或果酸等保濕劑；

●防曬：做好防曬，日曬可以促進角質(zhì)形成，對雞皮膚有明顯影響。

如果外用護膚品和處方藥都無法達到預(yù)期的改善效果，可以考慮美容手術(shù)。

卵巢功能下降會有哪些癥狀

湖北 王女士

我今年32歲，有生二胎打算，但是最近半年出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)。我聽說這可能是卵巢功能下降，很擔(dān)心。

張煒 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

卵巢功能下降的可能癥狀包括：

●月經(jīng)失調(diào)：早期的表現(xiàn)常見的是月經(jīng)周期縮短，此后逐漸開始紊亂，嚴(yán)重的會發(fā)生閉經(jīng)：月經(jīng)量減少也是卵巢功能下降的表現(xiàn)之一。

●不孕：卵巢功能下降意味著卵泡減少及質(zhì)量下降，會導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)率增加。

●皮膚：卵巢功能下降會有皮膚松弛老化、色斑等問題。

●情緒波動：潮熱出汗、失眠煩躁等等。

可以通過這兩個檢查，判斷卵巢功能有否下降。

●激素水平的變化。月經(jīng)2～5天測定卵泡刺激素（FSH）水平升高：抗苗勒管激素（AMH）及抑制素B（Inhibin B）水平下降。卵泡刺激素（FSH）變化仍然是目前用于判斷卵巢功能功能的經(jīng)典指標(biāo)，如果卵泡刺激素（FSH）大于12mlU/ml（百萬國際單位。

提示卵巢儲備功能下降，大于25提示卵巢功能不全，大于40提示卵巢功能衰退。

●B超變化。卵巢體積縮小，卵泡數(shù)量減少。

給孩子做牙齒矯正是不是越早越好

浙江 朱女士

我的寶寶5歲了，牙齒出得不齊，請問要等換牙后再矯正，還是越早糾正越早好呢？

徐穩(wěn)安 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科

由于食物結(jié)構(gòu)的不斷精細(xì)化，牙齒錯合畸形的發(fā)生率越來越高。一口歪歪斜斜的牙齒不但不美觀，而且由于牙列不整齊，牙間隙易滯留食物殘屑、牙垢、牙菌斑等，易形成齲齒和牙周病。因此，很多牙齒不整齊的孩子都需要做牙齒矯正。

一般乳牙列的矯治最好在4歲左右，此時乳牙根已發(fā)育完全，且未開始吸收，矯治效果好。如果矯治過早，幼兒常不能合作：矯治過晚，乳切牙已經(jīng)開始吸收，加力時乳切牙容易脫落。

混合牙列的矯治，如前牙反頜，一般應(yīng)在恒切牙的牙根基本發(fā)育完成時再進行。頜骨畸形的早期矯治，應(yīng)根據(jù)全身骨齡判斷，在生長高峰期前及生長高峰期進行，一般在青春生長高峰期前1～3年，約在10～12歲左右（男性高峰期約晚于女性2年左右）進行。如治療過早，因頜骨生長型的原因，矯正后常易復(fù)發(fā)，需長期觀察和維持，從而人為地延長了治療時間。

伴侶得了尖銳濕疣怎么防護

湖南 林女士

去年9月末和男友在一起的。11月末發(fā)現(xiàn)男朋友得得了尖銳濕疣。我的檢查結(jié)果是HPV16、HPV11是陽性，醋酸白檢查沒發(fā)現(xiàn)疣體。請問我現(xiàn)在需要做什么能盡快去除病毒，可以不長疣體？

劉彥春 主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院

目前不能確定你會不會有疣體生長，HPV病毒有一部分人是可以通過自我清除。建議多鍛煉，增強免疫力。同時建議查下宮頸TCT，評估一下宮頸狀態(tài)。

尖銳濕疣是一種常見性病，主要通過性接觸傳播，少數(shù)病例也可通過間接接觸了尖銳濕疣患者所污染的物品，如內(nèi)褲、浴盆、毛巾等而被傳染。

在一方治療尖銳濕疣期間，要避免性生活。在疣體治愈后可以帶套性生活。注意做好家庭內(nèi)部的清潔衛(wèi)生。患者的內(nèi)衣褲要單獨清洗，可用熱水燙煮或用含氯消毒液浸泡等方法消毒，清洗完畢后在充足陽光直射下暴曬半小時以上。衛(wèi)生用品如毛巾、浴巾、剃須刀等要消毒隔離，勤曬洗被褥，分開使用浴盆、臉盆，馬桶圈每天擦洗消毒等。家用洗衣機每兩三個月可以用84消毒液消毒一次。由于HPV是通過破損皮膚、黏膜感染的，主要的傳播途徑是性傳播，所以日常接觸如吃飯、握手、擁抱、使用共同的辦公用具、家庭設(shè)施等是不會感染的。