護(hù)膝裝備不是“萬能藥”

黃雄昂

早春季節(jié)，不少中老年人就為自己的老毛病——膝關(guān)節(jié)炎而犯愁。老劉患膝關(guān)節(jié)炎多年，最近他高興地來給鄰居老湯支招：天天戴護(hù)膝，保暖又舒服，還有助緩解炎癥。老湯一打聽，用護(hù)膝裝備的人還真不少，有為預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎而使用護(hù)膝套來保暖的，還有受此病折磨的患者用拐杖幫助行走………不過，老湯有點(diǎn)疑惑，它們真的能幫到膝關(guān)節(jié)炎患者嗎？

軟骨磨損是真兇，護(hù)具如何顯神威？

要解答老湯的這個(gè)問題，我們先來看看膝關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)。正常的膝關(guān)節(jié)由3塊骨頭構(gòu)成，它們之間的表面被一層光滑的軟骨覆蓋，隨著年齡、運(yùn)動(dòng)過量等因素，軟骨會(huì)受到磨損，使得骨頭間失去保護(hù)，“硬碰硬”互相摩擦，進(jìn)而發(fā)炎，引起疼痛、酸脹、無力，這就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、發(fā)炎等癥狀，一些中老年人將護(hù)膝、拐杖等作為必備之物，認(rèn)為護(hù)膝裝備能預(yù)防或減輕關(guān)節(jié)炎癥。老湯正是因軟骨磨損造成膝關(guān)節(jié)疼痛，看著隔壁老劉天天戴著厚厚的護(hù)膝套，不免也動(dòng)了心，趕緊讓女兒也給自己買一個(gè)。

保護(hù)膝關(guān)節(jié)，別急著用護(hù)膝！

那么，護(hù)膝裝備真的是對抗膝關(guān)節(jié)炎的“萬能藥”嗎？還真不一定！不管從預(yù)防角度還是治療角度，護(hù)膝裝備的使用需要因人而異。目前市面上的護(hù)膝主要有兩個(gè)作用：防寒保暖和固定制動(dòng)。對于普通以預(yù)防保健及防寒保暖為目的的使用者來說，普通的套筒式護(hù)膝就能滿足需求。而對于一些專業(yè)運(yùn)動(dòng)員、特殊疾病患者及以功能康復(fù)的使用者來說，需要使用相對專業(yè)的護(hù)膝（減少緩沖、固定髕骨及支撐關(guān)節(jié)等等），甚至需要康復(fù)工程師量身定做。而對于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，佩戴護(hù)膝主要目的是限制髕骨、股骨和脛骨三者之間異常的相對運(yùn)動(dòng)，讓膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)中更穩(wěn)定，減少關(guān)節(jié)面之間異常的摩擦，從而有利于軟骨的修復(fù)，減輕炎癥和疼痛等癥狀。

當(dāng)然，護(hù)膝在佩戴過程中還是有一些注意事項(xiàng)的，首先，盡量避免長時(shí)間佩戴護(hù)膝，長時(shí)間佩戴會(huì)限制膝關(guān)節(jié)及肌肉的活動(dòng)，可能會(huì)加重局部組織的黏連，增加肌肉萎縮的可能，另外局部過高的壓力也可能影響下肢血液回流，對一般患者來說，在進(jìn)行較長時(shí)間活動(dòng)和劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴就可以了，避免在休息或睡覺時(shí)佩戴。

想要關(guān)節(jié)好，護(hù)膝裝備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

目前研究表明，膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的原因更多來自髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不均衡，從而導(dǎo)致下肢生物力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生的紊亂。因此，對膝骨關(guān)節(jié)炎的患者來說，僅僅依靠護(hù)膝的保護(hù)加藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如果能配合科學(xué)的康復(fù)鍛煉，可以更加有效的保護(hù)和改善膝關(guān)節(jié)功能。如何在家中進(jìn)行自我鍛煉，可以試試以下幾個(gè)方法：

坐位直腿抬高：坐姿，將下肢水平抬起。停留5秒，再放下。一次抬10下，重復(fù)4次。一天3回。若施加重量，將其放在膝關(guān)節(jié)處。

臥位直腿抬高：平躺，水平抬起下肢，使膝蓋盡可能伸直。抬高5秒后再放下，不用施加額外的重量。一天3次，一次30個(gè)。

股四頭肌等長收縮：繃緊膝蓋周邊的肌肉，保持5秒后再放松。這個(gè)運(yùn)動(dòng)要保持膝蓋伸直，一個(gè)小時(shí)至少做50下，把這個(gè)運(yùn)動(dòng)變成訓(xùn)練習(xí)慣。

伸展大腿后肌群：身體前傾，手去觸摸腳趾，下巴朝向腳趾，停留至少5秒以上。膝蓋必須伸直。不要猛然往前或小幅度來回振動(dòng)。一天至少做3次，每次5分鐘。

伸膝運(yùn)動(dòng)：坐在穩(wěn)固的平面上，無論有無施加額外重量，腳都要能平踩在地上，以避免牽拉到膝蓋的韌帶。盡可能伸直膝蓋到最大角度，停留5秒后再放松。一天3次，每次8個(gè)回合，每個(gè)回合抬10下。

編輯/趙湘